杨三春

急性喘息性支气管炎的发病原因与过敏、感染有关系，特别是急性发作，可能与空气质量、吸烟或者花粉有关，特别是合并感染的时候，可能是细菌感染、病毒感染或者其它真菌感染，所以在治疗支气管哮喘喘息的时候，一定要根据患者病因、感染的病原体，选用合理的治疗方案。 因为感染或者过敏因素，在临床上不容易彻底的治好，特别是过敏因素，容易诱发病情的反复，所以喘息性支气管炎如果治疗方案不合理或者治疗不彻底，都可能发生反复发作。在患者好转后，建议患者继续服用平喘或者抗过敏药物，巩固治疗才能使疾病反复发作的时间、次数少。喘息性支气管炎有可能反复发作，但是通过合理治疗，特别是对病因和细菌种类的培养，明确诊断后选择合理治疗方案，则发作的次数较少。

吸气时右侧肋骨下疼痛的原因如下： 1、局部病变：局部外伤或者肋骨骨折，可引起局部肋骨的疼痛； 2、胸膜炎症：患者在吸气的时候胸部疼痛，一般都是胸膜受到波及，临床常见的就是胸膜炎，不论是细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎或者肿瘤性胸膜炎，只要壁层胸膜发生炎变，就会引起疼痛； 3、肺部病变：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤等，均可能波及到胸膜，只要引起胸膜发炎，则会引起疼痛； 4、肝胆病变：肝脏病灶、胆囊病灶也在右侧肋下，临床上在判断的时候，要进行B超、CT进一步检查，以排除肝脏、胆囊的病变。 胸痛的时候要明确诊断，才能找出合理的治疗方法，不能立即止痛，待病因好转后，胸痛才能缓解。

慢支炎、肺气肿患者身体虚弱，应该鼓励多进食高热量、高营养、高蛋白、高纤维素的食物，较好的饮食是每天进食米饭、面条加鸡蛋、牛奶，同时进食绿叶蔬菜、水果，这样患者既能有营养，维生素也丰富，有利于身体素质的提升。饮食方面多吃、吃好，保证身体素质好，则抵抗力就强，发作时间就更少。通过临床上看到很多慢阻肺患者进食羊肉和狗肉会出现痰多，从而加重病情，因为狗肉和羊肉有燥热的作用，故临床上建议慢阻肺的患者尽量不吃羊肉和狗肉。

老慢支是临床常见的慢性支气管炎、肺气肿，分为急性期、慢性期或缓解期。其治疗方案具体如下： 1、急性发作期：及时进行对症止咳、平喘、抗感染等治疗，如果病情严重，则需要住院吸氧、雾化治疗、输液，及时控制急性期发作； 2、缓解期：患者通常于家中康复，为让患者生活质量更好，建议患者戒烟、加强体育锻炼，每天做呼吸操、体育运动、散步等，要求患者每天走3-5千步，以改善体质和肺功能。患者应选择合理的药物配合治疗，如中医扶正、养肺治疗，并定期随访。有条件的患者家里有制备氧气设备，每天吸氧能较好改善肺功能。