李鹏

根据患侧肾上腺原发疾病差异，肾上腺切除手术后注意事项有所不同，具体如下： 1、嗜铬细胞瘤患者手术后早期需维持血压、血糖稳定； 2、原发性醛固酮增多症患者在醛固酮代谢水平恢复正常前，储钠能力下降，仍存在水电解质失衡的风险，需严密监测血容量、尿量及血钾、血钠水平，如存在异常应及时纠正； 3、皮质醇增多症患者由于正常侧的肾上腺功能受到抑制，手术后需维持一段时间补充外源性糖皮质激素的替代治疗，直至肾上腺功能恢复正常水平。这个过程患者必须认真、严格遵照医嘱调整激素用量与激素使用时间，过早减少或过早停止使用糖皮质激素，均可导致肾上腺危象发生。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是慢性肝炎反复发作，控制不好，发展到相对比较晚期的状态。目前，针对肝硬化没有特效的治疗，除非进行外科的肝移植手术，有望能够彻底解决肝硬化，其它的治疗手段都只能延缓肝硬化的发展，而不能彻底地根治。如果没有机会进行肝移植治疗，内科用药主要是针对活血化瘀的中成药，改善肝纤维化的程度，这种情况一定要到专科医院找专业的医生进行诊治。另外，肝硬化出现了相应的并发症，如腹水、消化道出血、肝性脑病等，这类并发症的治疗也是需要到专科医院进行诊治。所以，一旦发生了肝硬化的情况，要尽快到医院，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，乙肝表面抗体阳性可以保护人群免受乙肝病毒的侵扰。一般乙肝表面抗体的数值水平越高越好，刚注射完乙肝疫苗的人往往抗体可以高达一千以上。一般至少乙肝表面抗体的水平要超过一百，才能有比较好的保护性。 人乙肝表面抗体的水平，随着时间的推移会逐渐减弱。一般注射过疫苗之后，维持抗体高水平的时间平均可以5-8年左右。建议注射过乙肝疫苗之后产生抗体的人群，每3-5年至少要检查一次，如果表面抗体的水平逐渐下降，低于一百以下，建议再次注射乙肝疫苗。

很多人认为肺癌是具有传染性的疾病，这种观点是错误的。不仅是小细胞肺癌，所有的肺癌，甚至所有的肿瘤均不存在传染性。 因为肺癌没有传播途径，不具有传播能力，只是在体内发生、发展的一个过程。通过任何的接触，包括空气传播、血液传播或直接的肢体接触，均不会从一个人传染到另一个人的身上，因此肺癌不传染。 如果周围有患肺癌的患者，无需过度恐慌，日常的任何接触均不会造成传染。

小细胞肺癌的发生、发展速度相对较快。肺癌主要分为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌和其他比较少见的亚型。在常见的肺癌亚型中，小细胞肺癌相对而言增殖速度最快。根据临床既往经验和相关统计数据，平均来讲，小细胞肺癌的倍增时间在2-3个月，即3个月以内体积可增大1倍。 增殖快的疾病治疗密度相对密集，要在尽可能短的时间内给予尽可能多的治疗药物或放疗剂量，才有可能控制小细胞肺癌。如果治疗周期过长，两次化疗之间的间隔过长，小细胞肺癌很容易在短期内缩小之后又迅速地增大。因此小细胞肺癌的增殖速度较快，治疗要相对密集。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝病毒携带者，顾名思义就是该患者确实明确感染了乙肝病毒，但是肝功能的检查和肝脏B超的检查结果都是正常的，而且患者也没有明显的不适症状。这时候乙肝病毒与感染者之间是一个和平共处的状态，即感染者不能清除乙肝病毒，而乙肝病毒也不能对感染者造成相应的损害。这个状态下目前来讲不建议应用药物进行治疗，因为即使治疗也不能达到根治的目的。这种情况下，建议感染者每一年的时间至少要到专科医院进行肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏彩超的检查来评估病情。如果病情变化，在医生指导下再考虑治疗。

小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果，即通过穿刺活检或纤支镜等手段，从病灶部位取出一定的细胞，如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。 病理诊断永远是肺癌确诊的金标准，除病理诊断以外，所有的影像学检查结果，包括CT、磁共振、骨扫描以及查血、查肿瘤标志物的结果均不能作为小细胞肺癌确诊的依据，只是作为一个参考。做影像学检查和抽血检查，只是为确定疾病的分期或严重程度，不能通过这些指标的高低判断是否为小细胞肺癌。

舌癌早期的临床表现，在临床上大致可分为溃疡型、外生型、浸润型。溃疡型类似于大面积的溃疡面，外生型是指类似于菜花样的外生物，常常伴有坏死、感染，浸润型的类型在临床上可以摸到比较硬的硬结样的肿块。临床上早期的癌往往是由经久不愈的深大溃疡面转变而来，如果我们在日常生活中发现口腔溃疡，超过一个月不愈合且可扪及比较硬的硬结，建议尽早去正规的医院口腔颌面外科就诊，以免耽误病情。

口腔癌从专业角度来讲，分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期、ⅣC期7个期，但是通俗来讲我们可以把它理解成为早期、中期、晚期。早期的口腔癌是指原位癌，肿瘤原发灶直径不超过4cm，且没有区域淋巴结以及全身远处转移，这个时候它的治疗效果最好，完全可以通过手术治愈。中期是指肿瘤原发灶直径超过4cm，或者已经有区域淋巴结的转移但是没有全身远处的转移，这个时候也是有手术机会。而我们所说的晚期口腔癌是指肿瘤发生了全身远处转移，不管原发灶有多大，是否有区域性淋巴结转移，这个时候我们都定义它为晚期的口腔癌，此时没有手术机会。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎目前没有特效的疫苗进行注射。针对丙型肝炎如何进行有效的预防要了解它的传播途径。有三种明确的传播途径，包括血液传播、性途径传播以及母婴传播。因此，知道传播途径之后，一定要避免上述三种接触可能的传播途径，才能够达到有效的预防措施，一定要避免输注感染丙肝病毒的血液，不能与感染丙肝病毒的患者进行性接触，同时感染了丙肝病毒的母亲如果怀孕了，一定要到专科医院，在医生的指导下进行怀孕生产，以免将病毒传给他人。