李明远

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝火引起的失眠，主要是由于平时急躁易怒、容易发脾气导致的，要做到调整自己情绪，在调整好自己情绪的状况下，如果失眠的症状仍然得不到改善，则需要借助药物的治疗作用。常用的治疗方法分为两种，一种是西医药物的治疗，常用镇静安神的药物，也就是俗称的安眠药，这种药物的优势在于见效非常快，比如当天晚上服用，当天晚上的睡眠就会有很好改善，而药物的劣势则在于长期服用会产生依赖性。另一种是中医药物的治疗，大多数肝火引起的失眠都会选用龙胆泻肝汤，这个方子有很好的清肝火以及安神的作用。中医药治疗的优势在于药物不良反应小，而且不会有什么依赖性，一旦恢复了睡眠的质量则可以摆脱药物，中药的劣势则在于见效比较慢，需要长期服药。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝阳上亢多因恼怒损伤、气郁化火，火热耗伤肝肾之阴或因房劳所伤，年老肾阴亏虚、水不涵木、肝木失荣，致使肝阳上亢所致。 肝阳上亢的典型症状有眩晕、耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁、易怒、失眠、多梦、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津，脉弦或弦细数。 在女性中肝阳上亢的典型症状有情绪急躁、易怒、月经不调、月经延迟、月经量少，还可导致脱发、失眠、多梦等典型症状。 可通过中药方剂平肝潜阳、滋阴降火。选择合理的中药，如天麻钩藤饮、羚羊角汤、杞菊地黄丸等。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝小三阳表示传染性比较低，只要肝功能指标正常，一般不用过于担心，只需要定期复查即可，也可以联合使用一些中药进行辅助治疗。但应当注意的是中药治疗乙肝只是起到辅助作用，并不是主要的治疗方法。无论是大三阳或者小三阳，只要符合抗病毒标准就应当积极选择西药进行抗病毒治疗，目前抗病毒的药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。\n也可以根据所表现出来的症状结合中医的辨证论治，联合中药进行辅助治疗。应当谨记在治疗乙肝期间不可自行盲目服药，应当定期复查，不应当随时停药，应当按时、按量服用抗病毒药物及联合辅助的中药。

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就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
患者肝脏不好早期可表现恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻、头晕目眩、耳鸣表现，甚至有疲倦、乏力、暴躁易怒、右上腹不适等症状，严重时可以出现腹胀、腹泻、皮肤黏膜与巩膜黄染，小便黄及皮肤瘙痒、右上腹疼痛等症状。如果肝功能未受损则当通过日常调理控制病情，应当饮食清淡，少食辛辣油腻并选择低盐、低脂、低糖食物。如果肝功能异常，应当根据异常指标选择合理药物进行对症治疗，如谷丙、谷草转氨酶升高应当选用降酶药，如护肝片、水飞蓟宾等，如胆红素、肌酐、尿素氮等同时升高或白蛋白低下，应当选择合理的补蛋白降胆红素等药物联合治疗。

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就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝患者除通过抗病毒药物治疗外，还可选用一些中药进行辅助治疗，通常选用清热解毒药，如败酱草、板蓝根、大青叶、金银花、连翘等药物，其可以降低转氨酶，减轻肝脏炎性细胞坏死，恢复肝功能。还可选取清热利湿药，清热利湿药与解毒药常联合使用，如金钱草、车前子、泽泻、猪苓、茯苓、苡仁等。\n还可选用活血化瘀药，如赤芍、牡丹皮、当归等药物，其可以起到恢复肝功能，抗纤维化的作用。无论是乙肝大三阳或者小三阳，如若其符合抗病毒标准，都应当积极的选择抗病毒药物进行治疗，中药治疗仅仅起到一个辅助的作用，并不是主要的治疗方法。

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就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝大三阳，指其DNA含量较高，传染性较强，通常可选取西医和中医联合治疗。西医则选用抗病毒治疗，通常可选取恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物。中医可选用一些清热解毒药，如败酱草、大青叶、板蓝根等药物，还可选取一些清热利湿药，清热利湿药常与解毒药联合使用，如车前草、猪苓、茯苓、泽泻、苡仁等药物，其可以降低转氨酶，改善肝脏炎性细胞坏死，恢复肝功能。另外，还可选取一些活血化瘀药，如当归、赤芍、牡丹皮、川芎等药物，可以起到一个抗纤维化的作用。所以乙肝大三阳的治疗，可以通过中、西医结合的方法进行治疗，其各有优势。

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肝失疏泄的症状常体现在全身气机的失调，进而影响全身各个器官的功能，最常见的便是独处时闷闷不乐容易叹气，但平时又急躁易怒容易发脾气，情志是比较抑郁的状态。饮食方面食不知味、食欲较差，常觉得胃部胀闷不适，晨起的时候会觉得口苦、口干，而且会出现大便秘结的现象，肝失疏泄一定程度上甚至会影响生育。对男子的排精和女子的排卵都会产生影响，治疗上恢复全身的气机是治疗的关键，中医上可以选用柴胡疏肝散，也可以根据不同的临床症状来调整不同的用药。

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就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治乙肝有很好的效果，中医治疗乙肝主要是使用中药进行治疗。目前常用中药的作用主要有保肝、降酶、退黄，如五味子可以降低转氨酶，虎杖可以退黄等。 另外，部分中药具有调节免疫力及抗纤维化的作用，如果存在乙肝可以根据个人情况进行辨证论治，选择合理的中医中药。 同时也可以考虑使用中成药进行治疗，但一定要注意避免使用不规范的中草药偏方进行治疗，防止达不到治疗效果反而耽搁病情。 另外，中医中药目前没有肯定的抗乙肝病毒的作用，所以如果存在乙肝且符合抗病毒标准，最好还是积极选择西药进行抗病毒治疗，用中药或中成药起到一定的辅助作用联合治疗。

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就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治疗慢性乙肝的时间，我们需要根据病人的具体情况来看，总的来说大概在半年以上。中医治疗慢性乙肝，主要的优势在于抗炎、抗纤维化这两个环节。所以中医治疗慢性乙肝的时候，我们会经常和西医现代医学联合起来进行治疗。特别是对于乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎，病因治疗主要靠西医，而中药主要起保肝、抗纤维化等作用，所以像乙肝、丙肝这样的慢性肝炎的疗程一般在半年至一年。有些慢性肝炎也要看自身的情况，结合患者自身免疫力、抵抗力，比如说药物引起的一些慢性肝炎，还有酒精引起的一些酒精性肝炎，我们应该从病因上入手，首先停药、戒酒是最重要的一步，其次，再通过西医和中医中药治疗方法联合使用、联合治疗。

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就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝火旺也就是中医中所说的肝火旺盛，最明显的一个症状便是平时性情的急躁，比较容易发脾气。与此同时会出现头晕、头痛、脸部充血症状，严重的可以导致耳鸣，甚至一过性耳聋，更严重的甚至可以导致吐血、晕厥，这些危及生命的情况。体征上可以看到血压的升高，同样由于患者情绪的不稳定，也可以导致失眠、多梦、心烦的表现。生活中可以见到晨起的口苦、小便深黄以及大便秘结的现象。肝火旺盛的患者，在注意平素的饮食习惯和作息规律的同时，控制好自己的情绪，对于治疗自己的疾病也是非常重要的。