李帷

蛔虫病是粪口传染性疾病，是带有蛔虫卵的食物由口腔进入消化道，造成蛔虫在消化道聚集。儿童症状主要表现为消化不良、腹胀、饮食减少、消瘦等。蛔虫量较大，形成蛔虫团会造成成年人肠梗阻；蛔虫钻进管腔类器官，如胆道，可造成胆道蛔虫，引起胆绞痛，严重者需要手术治疗。

幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌感染率非常高，一般幽门螺杆菌患者无需药物治疗，以免引起大范围的耐药性；长期糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或有消化性溃疡病史患者及胃癌家族史的患者可到医院采取合理治疗。

讲解医师：李帷  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
那咱们就把这个胃痛暂且认为是一个胃炎或者由酸相关性疾病引起来的胃部的一个症状。治疗胃部疾病的药物，从西药和中药两大方面来说，西药其实很简单，主要是保护胃黏膜的药物，它能够中和胃酸，能够达到缓解胃酸，刺激胃黏膜的效果。还有一类比较常用的叫抑制胃酸药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，还有法莫替丁，它能够抑制胃酸的分泌，达到减少胃酸分泌的作用，也能减少胃部的症状。如果出现胃炎引起的动力的异常，还有一些动力的药物，比较常用的比如莫沙必利、吗丁啉。但是提醒一下，吗丁啉，如果有心脏的疾病不要长期服用，可以按需服用。从中医的方面来讲，胃疼症状要辨证论治，一定要来医院，让大夫来看，是因为脾胃虚寒引起来的，还是脾胃湿热引起来的，还是因为有器质的问题，这时候大夫根据情况来正确地开出相应中药的处方，来对症处理。西药，因为也是分两种情况，如果是老胃病，就是已经明确诊断过，这时候可以在家备一些常用的，可以按需服用，这样达到缓解胃疼的作用。但如果是第一次发作，或者急性的胃痛，那一定要来医院，来明确诊断，来明确病因，再相应的用药治疗，这样更合理。

睡觉磨牙，在就诊的比例中其实不在少数，包括儿童，包括成年人，尤其是年轻人更多见一些。睡觉磨牙西医的发病机制尚未完全明确，主要因三叉神经其中的一支运动神经，在夜间入睡时没有充分休息，可能还是处在一个激活状态下，所以咀嚼肌会持续的运动，出现磨牙这种情况。从临床上讲磨牙最常见的原因，一个是小孩可能会有一些寄生虫病，如蛔虫，因为蛔虫可能它在肠道内会分泌一些内毒素，刺激肠道会反射性的影响神经。还有一些消化科常见的如胃肠功能紊乱，也会引起磨牙的状况。而精神紧张、睡觉之前大量运动、小孩睡觉前可能没有充分的休息、过度劳累，睡眠休息不佳等也会出现夜间磨牙的情况。要针对病因进行治疗，如调理脾胃，或者针对寄生虫进行治疗。

口香糖咽下去，在生活上非常常见，很多人可能担心口香糖这么黏的东西，会不会粘在消化道里，造成消化道的梗阻，长时间排不出来。其实常见的这些口香糖一般来说是很安全的，尤其是成年人，在消化功能比较好的情况下，因为消化道会分泌很多的消化液，消化管壁都是比较光滑的，一般口香糖吃进去以后它都能被正常的排出。而且口香糖它一般都是一些天然树胶的成分，它相对来说不像工业产品那样无机物特别多，不好消化。 但是有些人群要注意，比如特别小的孩子，包括比较年龄大的老人，他们消化功能比较弱或者说胃肠动力差，这种情况要特别小心，尤其是小孩不要让他接触口香糖，咽下去有可能会出现口香糖滞留，甚至严重的会造成跟食物混合在一起，造成梗阻的情况。 如果是小孩，可以先观察，因为在正常情况下是比较安全的，可以先观察，但是如果吃下去以后出现了腹胀或者是严重的呕吐，一定要去就诊。再一个比如特别小的小孩，刚吃下去，这时候可以采取紧急的措施，比如催吐，比如刺激他咽部的神经，让他马上吐出来，可能就能避免一些并发症的出现。

讲解医师：李帷  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
胃炎，其实是一个笼统的说法，它是一个上消化道，发生在胃这个部位的一个炎症。要讲胃炎，其实要从病理学上来讲，它是一个病理学概念。它是什么意思呢？就是胃的黏膜被炎性细胞侵润，炎性细胞就是淋巴细胞，包括一些嗜酸细胞，被这些细胞侵润了，造成的黏膜的损伤或者说引起临床的一些症状，比如腹胀、腹痛、恶心、呕吐，包括反酸、烧心，这些都是属于胃炎的一些症状。但是胃炎其实是一个大的概念，咱们要具体的区分，胃炎其实是有非萎缩性胃炎，还有萎缩性胃炎。还有一些胃镜报告经常提到的叫非萎缩性胃炎伴糜烂，像这种情况咱们要区别对待。如果胃镜就报了一个非萎缩性胃炎，没有任何临床症状，其实这种胃炎并不要惊慌，因为胃镜看到这种黏膜水肿，在胃里其实是很常见的，如果没有引起临床的一些表现，其实不用特殊的治疗。但是如果有上述这些症状，大家在日常调理如果不能缓解的情况下还是要正规的来医院就诊。

讲解医师：李帷  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院中医内科
十二指肠溃疡，在临床上讲是一个非常常见的上消化道疾病。它属于消化性溃疡的一种，一般是多见于十二指肠球部的一个溃疡。溃疡，其实就是黏膜损伤了，但是它跟胃炎有什么区别呢？很多人在问这个问题，什么叫溃疡？什么叫糜烂？什么叫胃炎呢？一般的来讲，咱们溃疡的糜烂，或者说损伤的深度是比较广的，或者是比较深的，一般溃疡的损伤的深度可以达到肌层，咱们的消化管壁的黏膜肌层，所以消化性溃疡是有穿孔的风险的，甚至可以穿透整个消化壁。所以咱们临床上讲十二指肠溃疡就是发生在十二指肠球部的一个溃疡性的疾病。它的病因其实主要还是胃酸的侵袭，俗话叫无酸不溃疡，就是胃酸对胃黏膜的刺激。当然还有一些其他的因素，比如自身的黏膜的保护因素下降，比如长期的劳累、饮酒，包括生活不规律、精神紧张，这些都是诱发溃疡的因素。包括一些季节因素，换季的时候，由冬天到春天，由秋天到冬天季节交替的时候，温差比较大的时候，这也是好发溃疡的一个季节，也容易引起十二指肠溃疡。

胃炎是发生在胃部的炎症，它是胃黏膜被炎性细胞浸润，造成黏膜损伤或引起临床症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等。胃炎包括非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂，需区别对待。单纯非萎缩性胃炎，无其他临床症状无需特殊治疗；经日常调理症状不能缓解时，需医院就医。

消化器官分为消化管腔和消化腺体，消化腺包括肝、胆、胰腺，消化管腔主要指胃肠，由消化管腔尤其是胃肠引起的疾病统称为胃肠病。常见的胃肠病包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腹泻、慢性便秘、溃疡性结肠炎等。

恶心呕吐是胃肠道因各种原因造成胃内容物不能滞留，通过反射性呕吐的方式排出。正常情况下恶心呕吐是机体的自我保护，当遇到外界刺激时，会出现恶心呕吐的反射，保护胃肠道不受进一步损伤。患者长期出现恶心呕吐，甚至伴随上腹疼痛、反酸、烧心，可能是消化道疾病，如慢性胃炎、胃食管反流病。中枢神经系统疾病，如脑外伤、脑血管病患者突然出现喷射性呕吐，需及时就诊。