李娅娣

手上起小水泡脱皮是临床上常见的疾病，叫汗疱疹。汗疱疹是一种出汗不良性的湿疹，多数好发于手脚爱出汗的人群，出汗不能通畅出来，在深层形成水泡，水泡往表皮走就开始脱屑，一圈一圈的脱皮。一般长在手指和脚趾侧沿或足底手掌，在换季时容易发作。多数会有家族史、身体状况，如近期焦虑、紧张、生活不规律、熬夜的情况下有可能会加重或发作频繁。这是一种体制性湿疹，对身体没有太大危害。当长汗疱疹时要注意少洗手，多抹润肤霜来改善症状。若瘙痒影响自己的生活，工作时可以加用外用药膏来改善。在手滋润、不要太干燥的情况下，汗疱疹会有所减轻。

脸上有小颗粒，常见情况有以下几种： 1、中青年脸上的凸起颗粒，其分布和毛囊开口一致。常是如针尖大或者芝麻大的凸起小颗粒。一般和皮肤颜色一样，可以用外用的药膏涂抹，多数可以得到缓解； 2、皮肤的赘生物，叫皮赘，或者又叫软纤维瘤，也是芝麻大或者针尖大。质地比较软，是皮肤颜色或者是暗褐色、暗棕色的凸起，这是一种皮肤的老化或者是有由于体质特殊、家族遗传生长的皮肤赘生物。其性质完全是良性的，不影响健康。如果觉得需要美观的改善，可以到皮肤科做激光或者冷冻祛除； 3、皮肤的光老化斑，也会出现凸起的小疙瘩； 4、年纪大的人会出现脂溢性角化，叫老年斑，也是凸起的、棕褐色的小疙瘩。

狐臭即腋臭，腋下会发出难闻的气味，是影响正常生活学习的生理性疾病，需要治疗的患者也不在少数。腋臭治疗大体分三类： 1、药物治疗，轻微腋臭可以外用药物治疗，花费很少； 2、可以用物理治疗，物理治疗有激光或微波的方法，通过祛除大汗腺的作用来祛除腋臭，治疗费用大概是2000-3000元，治疗后伤口会有细微的破口，会加外用药物治疗； 3、最主要的治疗手段适用于中重度的腋臭是手术治疗，手术治疗通常所用的是小切口，剪除大汗腺或刮除大汗腺的手术切除治疗，效果很可观，对中重度的腋臭比较适用，治疗费用大概两侧是6000元左右，再加上手术护理的药物。

足部的灰指甲疗程是4个月，手部的灰指甲疗程推荐是3个月，所以并不能快速达到治愈目的。灰指甲是由真菌感染之后表现的症状，称为甲癣的皮肤病，普通百姓通常称为灰指甲。现在已经具有相当规范的治疗和药物，但是想要快速彻底的治疗灰指甲，可能不能达到效果。因为真菌的生长周期比较长，灰指甲的治疗现在推荐口服药物治疗，如果想要快速，可能就会达不到彻底治愈，容易出现复发的状态。 目前推荐的药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，相应的疗程至少需要3-4个月。因为灰指甲比较致密，感染真菌以后，通过外用的局部刺激或者是去除指甲的方法，都不能有效的杀灭真菌，所以无法快速治愈。推荐口服药物治疗，安全有效，并且复发率很低。

激光是祛疤主要的治疗手段。至于效果如何，首先要看疤痕种类和部位还有程度。大体激光对增生性瘢痕比萎缩性瘢痕效果要好。其次要看个体差异，每个人也都不一样，祛疤效果也不尽相同。如红色的色泽性疤痕，采用氧疗激光或强脉冲光恢复色泽尽量均匀一致，还会有效果。表面皮肤纹理不正常增生，长的形状不规则，用点阵激光来祛疤，尽量使皮肤结构正常，也有一定效果，白色瘢痕或萎缩性瘢痕，线条状的更多的考虑离子通道打入药物的治疗。所以瘢痕什么样，积极采用哪样的治疗手段，需要到正规的皮肤科来诊疗。

系统性硬皮病的发生前兆会有不舒服，出现雷诺现象，就是血管，尤其是四肢，觉得皮肤开始突然间苍白、疼痛、缺血的感觉，之后开始充血，皮肤开始变成紫色，之后皮肤发红，潮红，即所谓的雷诺现象。部分患者会有关节痛、神经痛，体温开始发热，并且没有任何规律，同时会有食欲减退的表现，体重也会下降，都属于硬皮病的前期症状，即前兆。 硬皮病是一种结缔组织疾病，目前的发病原因并不明确。从发病机制讲，首先是免疫异常、紊乱导致，其次是胶原合成异常，还有就是血管学说。硬皮病分为两大类，首先是急躁性的硬皮病，其次是系统性硬皮病。局部性硬皮病是皮肤发生硬皮病的改变，很少会侵犯内脏器官。对于局部的硬皮病发生的前期，会有一些皮肤的表现，开始皮肤会有一些发红，轻度的肿胀，皮肤表面温度稍高，手摸会感觉发热，皮疹会慢慢扩大，皮肤开始发硬和发厚，表现为手指没法捏起皮肤。慢慢的硬度增加，类似皮革样的硬度，颜色慢慢变为淡黄或者象牙色，表面毛细血管会有扩张，出现红血丝，皮肤表面没有汗液的分泌，比较干燥，也没有毛发生长，之后皮肤开始硬度变软，皮肤变薄和萎缩。

麻疹是一种麻疹病毒引起的皮肤黏膜症状，是有传染性的疾病。其症状首先是发热，一般发热3-4天之后开始起皮疹，皮疹多数是从面部，头皮开始向下延伸，初起是头面部，之后再蔓延到颈部、躯干和四肢。皮疹多数是红色小点或者是慢慢的融合成大片状，遍及全身。在发麻疹的时候，眼结膜会感觉到红肿、充血、分泌物会增加，伴有颈部或者耳后的淋巴结肿大，同时有呼吸道的症状。 麻疹的治疗第一要隔离，如果怀疑或者是诊断麻疹之后，一定要严格隔离，到出疹之后5天才能解除隔离。如果合并有肺炎，隔离10天，接触麻疹的易感者，需要至少需要3周的时间观察是否麻疹发生。 治疗采取的是对症治疗，发热给予对症处理退热，皮肤黏膜的皮疹给予外用药来缓解，口服抗病毒的中成药清热解毒。麻疹没有特异性的治疗，多数是以对症治疗为主，多数麻疹是没有并发症，治疗之后可以迅速恢复。

鼻子表面黑头实际上是一种微粉刺的表现，就是因为皮肤出油比较多。正常的情况下应该是从毛囊口直接排出，但是在毛囊口出现堵塞的情况下，毛囊口发生氧化，开始出现黑头，外观可见为毛孔粗大，就是黑头的表现。 临床的处理方法首先是外用阿达帕林凝胶，也是一种维甲酸类外用的药物，作用可以使毛囊口正常角化通畅，把油和各种聚积物能够慢慢的排出，黑头就能够去除掉。但是药膏外用短期内无法见到疗效，通常要用2-3周才能见到疗效。所以外用药膏的时候不要着急，需要一定时间。另外，药膏使用之后皮肤会发干、脱皮，或者会有痒痛的感觉，部分患者比较明显的时候，可以隔天使用1次，在皮肤耐受的情况下慢慢温和使用，可以会有疗效。其次，在皮肤护理的方面可以使用部分带有水杨酸的面膜，通过日常不定期的护理，使毛囊口正常的角化，保持不会堵塞。预防黑头的产生也是治疗的首要措施。

头癣是浅表真菌引起的头皮性皮肤病，治疗以抗真菌为主： 1、患头癣的部位，主张要把头发剃掉或刮掉，去除掉表皮癣菌寄存的头发； 2、要勤洗。用抗真菌的药水洗一洗，如聚维酮碘溶液； 3、用抗真菌的药物。外用如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、伏立康唑这类抗真菌药膏，外用1天2次。另外要采用抗真菌的药物口服，才能够祛除掉毛囊里头的真菌，如采用盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊口服，疗程一般1-3个月，看皮疹的恢复情况来确定用药疗程。总之，头癣的治疗是综合治疗，洗、剪、护理，口服外用药综合治疗。

汗斑临床称为花斑癣类的皮肤病，是皮肤感染糠秕孢子菌之后引起的一种真菌性皮肤病。治疗较简单、容易实行，通过外用抗真菌感染的药膏，多数汗斑能够得到根治。抗真菌感染的药膏包括达克宁、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、伏立康唑和酮康唑乳膏，都是可以有效治疗汗斑的外用药膏。 汗斑好发于部分出汗、出油脂比较多的部位，更容易在夏天发作，所以对于预防的方面，出汗较多的患者可以勤洗脸面、且洗干净，就不会容易滋生真菌，继发花斑癣，即汗斑。