李华山

便血鲜红说明出血部位离肛门较近或在肛门口，便血鲜红且不疼，往往见于内痔出血，内痔早期以便血鲜红为特点，便血如果带有疼痛多见于肛裂，肛裂出血伴有鲜红血、疼痛。便血如果是暗红或黏液带血，往往见于直肠癌或溃疡性结肠炎。 便血鲜红还要区分是不是附着在粪便表面，如果附着在表面没有疼痛，呈线状，可能是直肠息肉或内痔出血；如果血与大便混在一起，可能是溃疡性结肠炎或炎症性肠病引起。便血鲜红表示出血往往来自于小动脉，出血量比较大，如果不及时去医院治疗会导致贫血。

肛门火辣辣的疼原因有很多方面，具体如下： 1、进食辛辣刺激的食物容易导致肛门火辣辣的疼，肛门破裂以后肛门会火辣辣的疼； 2、肛门脓肿早期会处行行行火辣辣的疼； 3、痔疮发炎、脱出、血液回流阻塞，肛门也会火辣辣的疼； 4、误吞枣核、鱼刺等，到肛门出口处排不出来，刺激到肛门周围也会导致火辣辣的疼。 如果发现肛门火辣辣疼，需要重视，去医院明确病因，再采取合理治疗方法。

药物治疗肛裂时还应保持大便通畅，也可使用润肠通便的药物，具体方法如下： 1、对于Ⅰ度肛裂，新鲜的裂口可以用温水坐浴或消毒药水坐浴，也可以中药坐浴，红霉素软膏或涂香油也可以解决问题； 2、对于Ⅱ度肛裂，病情比Ⅰ度稍重，需用硝酸甘油软膏外涂； 3、对于Ⅲ度肛裂药物治疗已经没有效果，患者主要表现是疼痛，大便以后疼痛在半小时以上，需要手术治疗，将并发症一并治疗。

大便出血伴有肛门疼痛，常见原因是肛裂，表现为出血鲜红色伴有疼痛，便后持续疼痛；痔疮脱出嵌顿，大便时出血伴有疼痛。肛管直肠肿瘤侵犯到肛门周围、肛管皮肤，除出血以外，患者会感到肛门疼痛。 大便出血伴有肛门疼痛的原因有很多方面，不能只以为是肛裂或痔疮，还有可能是直肠癌，一定要去医院及时明确病因，采取恰当的治疗方法。

无论是内服还是外用，大蒜都不能治疗痔疮。痔疮是肛管直肠末端静脉曲张形成的柔软肿块，形成原因之一是局部血液循环受到刺激以后形成静脉曲张。大蒜味辛，无论是内服还是外用，都会对肛管直肠形成一定刺激，所以大蒜治疗痔疮从理论和临床上没有科学根据。 对于生活上经常食用大蒜的人，对大蒜已经形成适应性，这样的人可以继续吃大蒜，但没有治疗痔疮的道理。此外，由于大蒜是具有辛辣刺激的作用，痔疮手术后短期内不宜食用大蒜。

风油精治疗痔疮目前尚未有相关研究，也没有见到有患者用风油精治疗痔疮或用过风油精治疗痔疮取得很好的效果。风油精主要由樟脑、薄荷脑、丁香、香精、液体石蜡组成，主要作用有清凉、散瘀、消肿、止痛，一般用于蚊虫叮咬以后的肿痛或伤风感冒的头痛、牙痛等。 在使用上要注意如果有溃疡损伤不宜用风油精，而痔疮患者会有黏膜充血或皮肤损伤，所以不适宜用风油精。此外， 没有见到风油精厂家宣传风油精能够治疗痔疮，所以患痔疮以后不要自作主张用风油精治疗。

肛裂防不胜防，正常人肛管前、后解剖薄弱环境无法改变，妇女分娩原因无法改变，注意以下几点可以明显降低肛裂发生率： 1、饮食注意清淡：不要吃辛辣刺激食物，辛辣刺激的食物对肛管直肠有刺激。同时辛辣刺激食物可以导致大便干结，干硬粪便容易损伤肛管皮肤； 2、要保持大便通畅：定时排大便，这样大便不会干硬，避免损伤肛管皮肤； 3、其它疾病：如肛门有肿物脱出，应该及时治疗，防止反复脱出牵拉肛门皮肤形成肛裂； 4、痔疮手术后注意肛管皮肤保护：部分患者痔疮手术以后形成肛裂，若保留充足皮肤，而且术后注意抗感染，可避免感染。此外，若肛门产生的裂口能够及时愈合或手术后创口能够及时愈合，可以减少医源性肛裂的发生。

肛裂是肛门皮肤层裂开形成慢性溃疡，患者主要表现为大便出血、肛门疼痛、大便干结。肛门前、后、正中肛门括约肌比较薄弱，会形成薄弱的环境，皮肤血液循环较差。患者大便时比较干硬，使肛门前、后薄弱的皮肤裂开，裂开后会出血，导致疼痛，过段时间出血创口愈合再遇到大便干硬，会重复出血、疼痛、创口愈合。如果出现细菌感染，会在肛门前、后、正中或其它部位形成慢性裂口，溃疡形成肛裂。 女性患肛裂比较多，因为女性在分娩过程中用力肛门容易产生肛裂。肛裂是伴发疾病，如肛门长肿瘤，乳头状瘤突出、牵拉肛门皮肤裂开，或痔疮突出反复牵拉肛门皮肤形成裂口，感染以后也会形成肛裂。部分患者做痔疮手术以后产生肛裂，属于医源性因素，因为手术中损伤过多皮肤，肛门口径缩小，在排便时容易外伤、裂开，形成肛裂。此外，肛门括约肌痉挛使裂口不容易愈合，反复发作会形成肛裂。

脱肛是患者自觉肛门有东西脱出，包括痔疮脱出和直肠黏膜脱出，治疗方法不同。痔疮轻度脱出可以采取注射方法治疗，重度脱出才需要手术。手术方法有很多种，如外切内扎手术、结扎手术、PPH手术等。 直肠黏膜脱垂或直肠全长脱出，轻度或儿童可以不用治疗，有自愈倾向。如果重度脱出需要去医院采取注射或手术治疗，直肠脱垂手术的方法分经腹手术与经会阴手术，经腹部手术现在采用腹腔镜下手术；经会阴手术有直肠黏膜切除手术等方法。所以当患者出现脱肛症状，说明病情已经比较严重，必须要去医院进行手术治疗，一般保守没有效果。

姜不能治疗痔疮。姜包括生姜与干姜，味辛、刺激，可以作为调料品。痔疮是肛管直肠末端血液淤积静脉曲张形成的柔软静脉团，一般刺激物会加重痔疮。 临床上没有见到或用姜治疗痔疮的临床试验，有偏方说姜放到肛门里面或用姜粉加上香油调敷在外痔表面可以治疗痔疮，没有临床客观证据。所以患有痔疮建议去医院接受正规治疗，不要相信没有科学根据的研发。