晕厥

肺动脉压力>25mmHg，称为肺动脉高压。肺动脉压40mmHg，可以出现的具体症状如下：1、呼吸困难：呼吸困难是最常见的症状，也是肺动脉高压首发的症状，首先是出现活动后呼吸困难，其次是呼吸困难进行性加重，以至于在静息状态下，患者也感到呼吸困难；2、胸痛：由于右心负荷过重，耗氧量增多以及冠状动脉供血减少等，可以引起心肌缺血导致胸痛的发生，常在活动或情绪激动时发生；3、头晕或晕厥：由于心排血量的减少，脑组织供血突然减少所致，常在活动时出现，严重者在休息时也可以发生头晕或晕厥；4、咯血：通常为小量的咯血，有时也可以出现大咯血而致死亡；5、其他：如疲乏、无力等，10%的病人可以出现雷诺氏现象，另外肺动脉压迫喉返神经，可以引起声音嘶哑。

房性心动过速是心律失常中常见的一种快速心动过速，持续时间长时比较严重，比如心动过速发作持续半小时、一小时或者几个小时，影响血流动力学，可以造成晕厥、心慌、气短、乏力。有的病人心动过速终止可能突然造成心脏停跳、晕厥，是比较严重的情况。有的患者心动过速持续时间短，可能几秒钟，如果发作次数少，危害性不大，如果发作次数多，可能危害性大。 慢性房性心动过速是隐性杀手，时间长，发作频繁，容易导致栓塞。慢性房性心动过速影响心脏功能，造成心房扩大，比如窦房扩大造成心衰。这两大危害对病人都不是好现象，所以发现这种问题应该尽早进行诊治。 如果在心动过速的情况下，进行心脏电生理检查，通过射频消融术，房性心动过速病灶能得到根治；如果有停跳情况，患者可以考虑装起搏器解决问题。

宫外孕的破裂可能之前会有停经、下腹隐痛、阴道出血，但也可能没有任何预兆突然发生。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，且90%以上宫外孕都是输卵管妊娠。宫外孕破裂表现为下腹剧烈的撕裂样疼痛，之后伴随全腹胀痛，整个腹部有压痛、腹部膨隆，患者很快会出现休克、晕厥。此时腹腔内存在活动性的出血，而且出血比较凶猛，如果能够及时进行手术治疗，即可挽救患者生命，否则错失时机可导致孕产妇死亡。部分患者的宫外孕在破裂前会有停经、早孕反应等，早期妊娠都会出现的情况，或由于HCG倍增不满意，可能会出现少量的阴道出血。部分患者可能会误以为是月经紊乱，而不加以重视，一旦出现宫外孕破裂，便已经是紧急情况，不进行及时救治则可能出现严重后果。总之，因为部分宫外孕患者可能之前没有任何症状，且由于在该来月经的时候有阴道出血，自以为没有怀孕，而突然出现下腹剧痛、宫外孕破裂，因此对于没有避孕的女性应及时警惕宫外孕的发生。

低血糖晕厥患者先有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等，严重的时候大汗淋漓、皮肤湿冷、吐字不清、注意力不集中，有时可以出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等，有些患者的症状不典型。 低血糖的危害非常大，可以造成大脑不可逆的缺氧、缺血、损伤，要关注低血糖昏迷。如果发现患者昏迷，第一时间给患者监测床边血糖，及时发现、及时处理。低血糖比高血糖的危害更大，年轻的女性或者糖尿病患者、老年人，或者在服用糖尿病药物的时候，一定要警惕低血糖的发生，及时识别以及判断做出及时的处理。

患者发热期间家庭护理十分必要，体温低于38℃时可以使用温毛巾擦拭额头、胸、腹、双臂、双腿，避免擦拭颈部，因颈部存在动脉血管、静脉血管，血流快、散热快，擦拭后易发生晕厥；体温超过38.8℃，甚至达到39℃以上者，可以使用凉毛巾敷额头、腋下，避免使用冰冷毛巾擦拭全身，以免出现肌肉收缩产生不适，冰袋、凉毛巾敷于额头、腋下即可。

心律不齐是心律失常的表现之一，是否严重取决于心律失常的类型。窦性心动过缓伴不齐，如偶发房性早搏、偶发室性早搏都不严重，轻者可能观察、休息后即可逐渐适应，甚至无需处理；假如早搏较多发生、心律不齐比较严重，如频发性室性早搏或心房颤动，心率较快，存在心慌的感觉，并且心房扑动、心悸明显时，可以考虑药物治疗。 对于严重的心律不齐，如房颤伴有长间歇、房颤伴有快心室率或房性心动过速、心房扑动、室性心动过速，甚至室颤时，患者可能晕厥、意识丧失、摔倒，此时比较严重。另外，室上性心动过速的患者也会出汗、心慌、晕倒，同样比较严重。 对于快速性心律失常可以通过射频消融控制，效果都比较理想。而如果患者心率过慢、存在长间歇，突然发生头晕、黑蒙、晕倒、摔倒的情况，可能需要安装起搏器进行治疗。

肺栓塞的临床表现如下： 1、胸闷、气喘、呼吸困难：表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、憋气； 2、胸部疼痛：栓塞刺激胸腔内膜、刺激神经，引起胸部疼痛； 3、咳嗽、咳血：肺栓塞堵住血管，导致血管收缩、凝滞、痉挛，出现咳嗽、痰中带血等表现； 4、头晕、晕厥：肺栓塞面积较大可造成肺部动脉血栓刺激大脑，进而大脑出现一过性供血不足、血压偏低，引起晕厥。

心律失常是常见的心血管疾病，部分患者感到心慌时，心脏节律通常不整齐，心电图表现为房室早搏或室性早搏。有些心慌患者做心电图时会发现心率过快，高达150次/分、200次/分，会导致心悸、心慌等不适。过快的心律失常会导致血流动力学改变，严重的会导致低血压，甚至导致晕厥，要得到及时有效的救治。另外一种为心律失常，患者不是心慌感，可能是乏力、头晕。正常人的心跳在60-100次/分，如果长期心跳只有30-40次/分，特别是在白天活动时，在运动时心跳仍不能达到有效提高，这时是出现缓慢性心律失常。生理状态下的缓慢性心律失常，比如运动员长期运动，均处于比较慢的水平状态，大概在40-50次/分。对于正常人而言，如果出现了40-50次/分的心跳，是处于较慢的水平状态，会导致大脑供血不足，出现头晕、乏力，甚至晕倒的情况，这时需要到医院积极救治。

心跳过缓指心率＜60次。心动过缓无症状，心电图检查无临床危害，如无头晕、眼前发黑、摔倒、乏力的情况，无需治疗。 其它类型的心律失常，如高度房室传导阻滞、窦性停搏患者，药物治疗效果较差，不建议患者自行在家服药，明确危及生命的缓慢类型的心律失常，需通过起搏器进行治疗。心动过缓患者出现晕厥、明显的头晕、乏力，可植入临时心脏起搏器，并对患者心率进行观察，若存在危及生命的情况，需植入永久的心脏起搏器。 临时心脏起搏器应急使用，植入时间不能太长，且有感染、起搏器脱位的风险，若患者心率始终不能恢复，需植入永久性心脏起搏器，对日常生活无任何影响。

心跳慢的治疗方案取决于心跳慢的程度和心跳慢的病因，例如平均心率在50次/分以上，又是窦性心律，这种情况下无需进行特别的治疗。如果窦性心律在40次/分钟以上，而此时病人也没有明显的症状，可以临床观察，即没有头昏、黑矇、晕厥等表现，可以临床观察，但是不能应用减慢心率的药物。如果确实是严重的心率减慢，比如持续时间超过一分钟以上的心率低于40次/分，此时需要引起注意，患者要到医院接受正规的检查，有可能需要植入心脏起搏器。 如果是冠心病、急性心肌梗死，或者心肌炎引起的心率减慢，此时需要给予相应的病因治疗，例如心肌梗塞需要给予心肌梗塞的治疗，心肌炎需要给予心肌炎的治疗。有可能会植入临时起搏器，等病情好转、稳定，心率恢复正常，可以停用临时起搏器。如果是病理性的心率减慢，且长期存在，此时可能需要给予永久起搏器治疗。