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  • 肝癌射频消融术术后恢复期几天(视频)

    肝癌射频消融术术后恢复期几天
    肝癌射频消融术术后基本2-3天即可出院,7-10天可以恢复。肝癌治疗以往以外科手术为主,近年指南里也推荐小肝癌通过消融手段解决。因为消融手段相比外科切除而言创伤更小,恢复更快。通常外科手术,不管腔镜还是开放性手术,瘢痕相对较大,且切除肿瘤的同时会把一些正常肝脏也切掉。但消融手术只是将一根针插到肿瘤里面,对肿瘤及其周边小部分肝组织进行毁损,对肝脏的损伤相对较小。 虽然肝脏的消融在全麻下进行,但麻醉恢复后即可进食,一般是术后6小时,第2天即可下床活动,第2-3天即可出院。肝癌消融术后短期内转氨酶可能升高,但属于一过性升高,一般7-10天肝功能可恢复正常。手术中如果出现一些特殊情况,如出血、感染,住院时间可能延长。
    2023-08-02
  • 乳腺消融手术后有硬块多久消(视频)

    乳腺消融手术后有硬块多久消
    乳腺消融技术主要针对乳腺良性结节,是将消融针插到肿块里面通过高温把肿瘤杀死。一旦杀死后,人体会把消融区作为异物,吞噬细胞进行吞噬,结节后期会逐渐变小,基本上消融后1年结节缩小率可以达到80%。当然与结节大小有一定关系,结节越小,吸收效果越好。一般认为2cm以下的结节消融后吸收效果较好,如果结节在2cm以上,吸收后可能依然存在较大结节,患者感受较差。因此,一般选择3cm以下的结节进行消融。 良性结节的治疗可采取开放手术、微创旋切手术和消融手术。通常消融手术相比前两个手术而言,因为没有对乳腺导管、结节周围腺体进行损伤,只对结节本身进行热消融,所以创伤非常小,特别适用于未婚女性,对外观要求较高,同时又担心结婚生育后结节变大的情况。
    2023-08-02
  • 肝癌射频消融治疗彻底吗(视频)

    肝癌射频消融治疗彻底吗
    对于一些小肝癌,特别是3cm以下的肝癌,通过射频消融基本上可以根治。但如果肝癌病灶较大,手术效果与医生技术、经验以及术前评估有很大关系。对于2cm以下的小肝癌,在考虑微创的前提下,建议首选消融治疗,疗效比较明确。选择2cm甚至3cm以下的结节进行消融与消融设备的原理有一定相关性。因为目前市场上主流的消融设备单次消融范围基本在3cm左右,因此临床上将肝癌的适应证把握在3cm以内,数目<3颗,或者即使结节较大,如达到5cm,但数量只有1个,也可选择消融治疗。 结节越大,消融难度越大,发生残留的概率越高,因此需进行术前规划,如大肿瘤可以做到多帧消融叠加,同时通过术前多学科团队讨论制定具体方案。因此,对于肝癌患者,最好能够到有MDT团队的专业医院,术前进行充分合理评估,才能得到合理治疗。
    2023-08-02
  • 超声消融治疗腺肌症效果好吗(视频)

    超声消融治疗腺肌症效果好吗
    超声消融治疗腺肌症效果较好。子宫腺肌病最主要的临床表现是痛经,部分患者可能需服用止痛药。此外,子宫腺肌病还表现为月经量过多,可造成明显贫血,故严重影响患者的生活质量。消融即将一根消融针插到异位肌层里将组织毁损,手术做完后一般下次月经来潮时多数女性的痛经、出血症状可得到明显缓解,基本3个月后血色素有所回升。评价一种技术好与不好,还需与其它治疗手段进行对比,具体如下: 1、药物治疗:通过非甾体类药物进行单纯止痛治疗,也可选择促性腺激素释放激素类物质治疗,促使异位的内膜短期内缩小,但一旦停药,后期病灶还会复发; 2、手术切除:很多患者可能不希望采取手术治疗,虽然较为彻底,但子宫切掉后对人的身体、心理影响非常大; 3、介入治疗:即介入栓塞,可能导致子宫异位栓塞,导致卵巢栓塞、卵巢早衰。因此,相比之下射频消融技术操作比较简单,疗效也较明确。
    2023-08-02
  • 甲状腺结节有血流信号严重吗(视频)

    甲状腺结节有血流信号严重吗
    人体组织和器官大部分存在血流,不管良性病灶还是恶性病灶,均存在血流,并非出现血流即提示好或不好。对于甲状腺结节而言,可能微小癌反而血管不丰富,一些大的结节反而血供相对丰富。因此,是否出现血流信号与结节良恶性并无必然关系,而且有无血流信号与机器敏感性、机器调节、医生经验有关。最新的甲状腺诊断标准里面,主要依靠结节成分、回声、有无钙化、形态、边界等进行判断,甚至未参考血流情况。因此,血流重要性不大。 当然血流的分布、血流丰富程度、血流阻力指数,包括血流的流速,对于专业的超声医生而言,对判断结节良性有一定参考意义,但具体需由专业的超声医生进行判断。对于患者或非超声专业的医生,看超声报告时应以诊断结论为准。
    2023-08-01
  • 甲状腺消融术多久吸收(视频)

    甲状腺消融术多久吸收
    对于甲状腺恶性结节,通常选择1cm以下的结节进行消融,消融范围较小,后期吸收效果也较好,一般术后1年大约70%的结节会完全吸收。对于甲状腺良性结节,一些较大的良性结节消融后可能在体内长期存在,虽然有明显缩小过程,但后期结节在体内始终存在。但由于结节没有任何活性,故无需过分担心。 消融后结节作为体内的一个异物,不为免疫系统识别,会被吞噬细胞吞噬,故后期都会慢慢变小。只要消融时比较彻底,也无需担心后期复发的风险。总体而言,甲状腺血供非常丰富,消融后不仅吸收快,而且吸收好。
    2023-08-01
  • 甲状腺微创消融术后遗症(视频)

    甲状腺微创消融术后遗症
    甲状腺微创消融术后后遗症主要包括两个方面,即短期后遗症和长期后遗症,具体如下: 1、短期后遗症:即手术后即刻的反应,主要包括颈部肿胀,是术中为保护甲状腺打隔离带、生理盐水所致,一般1-2天即可恢复。若肿块靠近神经,可能出现一过性热损伤,术后几天内大部分也可恢复,极个别患者3个月之内可以完全恢复。术前均需进行喉镜评估,声带功能正常的患者才可进行消融治疗,一侧损伤后另一侧可以代偿; 2、长期并发症:良性结节比较大,可能做不到彻底消融,因此后期个别患者可能局部复发。如果患者没有症状,其实可以不处理,如果后期长大比较明显,可以做二次补充消融。 对于甲状腺微小癌患者,仅对结节本身进行消融,没有处理淋巴结,因此后期存在小概率的淋巴结复发风险。一旦出现复发,需及时进行手术干预。对于甲状腺恶性结节患者而言,术后随访非常重要,早期发现淋巴结转移,早期进行干预,对患者的长期生存有明显差异。
    2023-08-01
  • 肝转移微波消融可多次做吗(视频)

    肝转移微波消融可多次做吗
    肝转移微波消融可多次进行。外科手术创伤非常大,如肿瘤长在肝脏的中心,要将肿瘤切掉,则需要把整个肝脏打开,把周边很多正常的肝组织一起切掉。因此,单次手术对肝脏打击非常大。而消融手术只通过一根针,针尖产生热量把肿瘤及周边肝组织烧死,由于对肝脏的损伤较小,可重复性较强。 肿瘤治疗后后期可能出现复发、转移,可以通过多次消融进行处理。此外,肿瘤本身可能为多发,如结直肠癌肝转移患者,也比较常见,五年生存率可以达到50%。因此,患者有足够的时间进行临床干预,可以分成2次甚至3次消融,最终使肿瘤完全灭活。所以,肝脏肿瘤多次消融可以使患者获益,可以延长其生存时间。
    2023-08-02
  • 甲状腺癌可以做消融术吗(视频)

    甲状腺癌可以做消融术吗
    目前甲状腺癌治疗的主流手段是外科手术,甲状腺癌消融治疗一般建议在有资质的医疗机构,由有资质的医生评估后,在患者完全知情同意的情况下谨慎开展。因为相比外科手术而言,甲状腺癌消融治疗无刀疤,而且无需终身服药,优势非常明显,对患者吸引力非常大。但并非所有甲状腺癌都可以做消融治疗,一般选择低危、比较早期的甲状腺癌进行消融治疗。 通常选择单发结节,大小在1cm以内,且影像学评估包括超声、CT未发现颈部可疑的淋巴结转移,无远处肺转移,同时术前穿刺评估为分化型甲状腺癌,主要包括乳头状癌、滤泡癌。对于髓样癌甚至未分化、低分化癌而言,则不适合进行消融治疗。 消融只是对结节进行处理,对于区域淋巴结没有进行系统清扫。所以对于术前一些潜在转移微小转移淋巴结,影像学没法评估。因此,术后复查中如果一旦发现淋巴结转移、复发,即可能需要做手术切除。若上述情况患者愿意接受,即可做消融治疗。
    2023-08-02
  • 超声消融术治疗子宫肌瘤疼吗(视频)

    超声消融术治疗子宫肌瘤疼吗
    超声消融手术可以做到无痛。现在随着医学的进步,很多治疗方式包括外科大手术、生产、无痛胃肠镜,均可以实现无痛。肌瘤的超声消融治疗是在超声引导下将一根很细的针直接插到肌瘤内,通过热量将肌瘤灭活,创伤非常小。此外,肌瘤有完整的包膜,热量会在肌瘤里面聚集得较好,很少传导到肌瘤外对其它器官产生热疼痛。因此,手术中痛感较低,而且麻醉后基本上可以实现无痛。 术后回到病房后,部分患者肌瘤较大,可能有轻微疼痛,大部分可以缓解。小部分情况下用非甾体类止痛药物也可以完全达到止痛效果。后期肌瘤缩小,相应症状均会逐渐缓解,不存在长期疼痛的问题。
    2023-08-02