方大正

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
颈椎病是有可能会引起胸部不适的。颈椎病导致胸部不适的情形主要有如下几种。 一、在颈椎病发病的过程中，还可能同时伴随胸椎的退变。此时患者就往往会出现胸背部的疼痛，并且可能存在相应的呼吸困难。 二、颈椎病发病的过程中，可能由于一些神经根的刺激，在胸部，尤其是前胸的部位，出现一些放射性的疼痛，继而使患者误以为是此处出现了相应病变。 三、在交感神经型颈椎病发病的过程中，有可能由于交感神经的刺激，导致了一些心血管相应的病变。比如有可能会使患者感觉到心慌、胸悸等等不适。 四、在颈椎病发病的过程中，有可能会导致患者既往存在的一些胸部的病变加重。比如由于颈椎病所导致的严重疼痛，有可能会使患者既往存在的冠心病、高血压、或者是呼吸系统的疾病加重，此时患者就有可能会感觉到胸部的不适。

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反应性关节炎的患者，在饮食上确实有一定的禁忌。常见的禁忌有如下几种：1、不要吃含有高脂肪、高胆固醇类的食物，比如奶油、贝类的海产品。2、不要吃辛辣、有刺激性的食物，像川菜、火锅之类的。3、不要吃生冷、黏滑的食物，比如冰淇淋、年糕之类的食物。4、要严格禁止烟酒。在这里需要指出，所谓的酒类，指各种各样的含有酒精类的饮料。5、针对某些特殊的病人，如果有能够引起该类病人产生过敏反应的食物，也应该尽量的避免。

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反应性关节炎的患者，在恢复期的时候，可以做如下几种锻炼：第一、被动锻炼。所谓被动锻炼，指的是患者仰卧在床上，在患者家属的帮助下，被动的活动受损害的关节。通过这种被动的活动，逐渐恢复关节的活动度。第二、主动锻炼。主动锻炼，指的是患者主动的活动受损害的关节。在这里指的仍然是，在床上做相关的不负重的锻炼。通过这种活动逐渐的增强关节周围的肌肉力量。第三、在医生允许患者下地负重活动以后，可以做平路慢走这样的有氧锻炼。除此以外，在充分热身的前提下，还可以做相关肌肉、肌腱的拉伸锻炼。

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全身抽筋可能是由于如下的原因所导致： 1、可能存在癫痫的情况。癫痫是由于大脑异常放电而导致肢体抽搐的一类疾病，其主要的病变在大脑的部位。可能由于大脑内部有占位性的病变，或者是由于外伤或者是先天发育性的因素，导致大脑的器质性的损伤，继而引起上述病理变化。 2、可能存在高热惊厥的情况。有很多患者在高热持续发作之后，就有可能产生持续的惊厥，这种情况在婴幼儿最为常见。 3、可能存在角弓反张的情况，也就是由于破伤风所导致的抽筋。这种情况往往是由于患者有外伤，导致伤口内部的破伤风杆菌的感染，之后就会导致全身的肌肉呈现持续性的痉挛。

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治疗腰椎间盘突出的费用大概在2000-5000元左右，当然根据患者具体的病情不同以及采取的治疗方式不同，治疗费用也会有所差异。在临床上常见的有如下几种情形：第一、如果患者腰椎间盘突出的程度非常轻，在此时采取常规保守治疗，费用还是相对比较低，比如有可能在2000元以下。此时可能仅仅要求患者保持制动休息，并且做腰椎的持续性的牵引，在此基础上使用消炎、消肿、止痛、营养神经、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗；第二、如果此类疾病相对比较重，而又没有达到手术的程度，此时可以做微创的治疗。比如做局部的痛点封闭、射频消融或臭氧注射之类的，此时可能花费在5000元左右；第三、如果此类疾病非常严重或者保守治疗无效，需要进行手术，可能花费要多一些，要在5000元以上。

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如果患者存在腰椎间盘突出，而且有大腿根部偶尔疼痛的情况，一定要及时去骨科或者脊柱外科进行下一步检查，以明确具体的病因。因为有时这种情况并不一定完全由腰椎间盘突出所导致，在临床上比较常见的情况是患者发作了腰椎间盘突出，构成坐骨神经相关神经根的刺激，此时患者可能会在大腿根部的后方出现放射性疼痛。而如果患者在大腿根部的外侧、内侧或前侧出现了疼痛的症状，则需要进一步谨慎排查。比如有些患者可能是出现了非常罕见的高位腰椎间盘突出，继而引起了上述部位的放射性疼痛。而有些患者则是在出现腰椎间盘突出的同时，有了其它疾病，比如患者可能在此时同时发作了股骨头坏死之类的病变。

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老曾筋骨祛痛贴可以起到如下功效：1、可以起到消炎、止痛的作用。此类药物外用，可以对由于新鲜或者陈旧性的损伤所造成的局部无菌性炎症，起到比较好的缓解、治疗作用。比如，患者由于存在跌打损伤造成了筋骨疼痛，就可以外用此类药物。除此以外，如果患者存在脊柱相关的炎症，像颈椎病或者腰椎间盘突出，也可以使用此类膏药。2、可以起到缓解劳损的作用。比如，患者存在劳损类的疾病，像网球肘、高尔夫球肘或者腱鞘炎、腱鞘囊肿之类的疾病，都可以使用此类药物外用，进而达到一定的缓解、治疗作用。3、可以起到祛风、除湿的作用。如果患者由于受风、受凉，导致了肢体关节炎症，也可以使用此类药物，进而达到比较好的缓解、治疗效果。

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喝完酒第二天手麻，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是由于手部或上肢长期受压所导致的。这种情况往往见于患者在饮酒的过程中，肘关节长期撑在桌面上，进而导致了尺神经沟长期受压。此时就有可能导致迟神经受到卡压，继而产生上述的症状。除此以外，如果患者醉酒，有可能会使上述区域长期压迫在身体下方，进而导致缺血，此时也会产生发麻的症状。2、这种情况可能是由于手部长期受凉所导致的。患者在饮酒之后，往往会感觉到比较热，如果将手部长期接触比较凉的物体，就有可能会引起此处的无菌性炎症，进而导致手部发麻。3、这种情况可能是由于颈椎病所导致的。饮酒之后，可能会使患者原有存在的颈椎病加重，继而在第二天由于神经根的刺激，在手部出现发麻的症状。4、还可能是由于中风所导致的。有些患者在饮酒之后可能会出现中风，此时手部发麻，就是中风的前兆。

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腰椎这个部位的错位在临床上发病率相对比较低。这是由于腰椎的椎间关节，其关节面是呈矢状的，这样就限制了腰椎的活动，而且这个关节比较牢固。一旦腰椎产生错位，往往会并发非常严重的腰椎的损伤。 此时在错位的基础上，还可能会有腰椎的严重骨折，并且有整个脊柱的不稳定。出现了腰椎错位的患者，一定要及时的做相应的治疗，比如在初期需要保持严格的卧床、制动、休息，同时还需要择期进行腰椎的切开、复位、内固定治疗。在此基础上，还需要辅助使用消炎、消肿、止痛、营养神经、促进骨折愈合的药物来进行治疗。 腰椎这个部位一旦产生错位，还有可能产生神经的相关损伤，比如有可能会导致小的骨块突入到椎管内部，继而对脊髓和神经根造成相应的损伤。一旦产生这种损伤，恢复起来相对比较慢，治疗起来难度也相对更大。

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对于脊椎骨滑脱可以采取如下治疗：1、在对此类患者进行治疗之前要完善全面的评估和检查，需要拍摄动力位的平片，也就是要求患者分别做脊柱的某个过度屈伸的活动，对其拍摄X线平片，通过这样的方式能够评估脊柱的稳定程度。2、评估之后如果医生认为脊柱相对比较稳定，会采取保守治疗，需要持续卧床休息一段时间并且给其使用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物来进行治疗，在此之后医生会指导患者进行一系列的功能锻炼，增强脊柱周围的肌肉力量进而缓解相关的症状。3、如果经过评估之后医生认为脊柱存在严重的不稳定，并且可能由此产生了神经的压迫，会择期进行手术切开复位内固定治疗，也就是将滑脱的椎体进行固定，术后还需要使用保守治疗等类似的处理。