新生儿泪囊炎

泪道探通术是眼科常用治疗方法，其适应症主要有以下几类： 1、新生儿泪囊炎：该病发病率较高，如果婴儿出生后出现异常泪液分泌及脓性分泌物，建议前往医院就诊，但因部分婴儿可自愈，可通过按摩或物理方法治疗，如无缓解，再实施泪道探通术； 2、慢性泪囊炎病程较短者，可使患者堵塞部位重新开放，达到治疗目的； 3、泪小管或鼻泪管阻塞：通过泪道探通术使阻塞部位重新开放。

小朋友，刚出生的婴儿老流眼泪，常见新生儿泪囊炎，是由于新生儿发育的问题，这时候多需要按摩或者手术才能解决。对于青年人或者是青少年流眼泪的问题，可能更多见是因为倒睫毛，因为睫毛扎眼睛引起的流泪刺激症状。对于中年人或者是老年人更多见的是泪道阻塞的问题，一旦出现泪道阻塞，眼泪引流不到鼻子里，也叫泪溢，多数人可能是因为泪道阻塞引起。对于老年人，因为泪道是肉性的管道，周围有肌肉，通过眨眼闭眼的时候，肌肉收缩舒张，然后产生虹吸作用，把眼睛里面的泪水吸到鼻子里面去，这时候就产生泪液的引流作用，一旦泪液周围肌肉没有作用，虹吸作用也就减弱。这种很难治疗，因为泪道周围肌肉没有办法恢复，因为年老原因造成。

新生儿泪囊炎一般越早治疗效果越好，因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹性，以后即使泪道通畅，溢泪的症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性的瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊的脓液不断的排入结膜囊，可导致结膜和角膜的炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内的炎症，对眼球构成了严重的潜在的威胁。除此之外，急性的泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能会出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至是坏死，临床上所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育的过程中不退缩，或者是因为开口处为上皮碎屑所阻塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性的感染所致的。婴儿出生后的1-2周，可发现泪囊部有肿块，有弹性，但是没有红、肿、热、痛等急性炎症的表现，偶尔可以引起急性泪囊炎的症状。临床表现为溢泪、分泌物多，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，內眦部皮肤有时充血或出现湿疹。挤压泪囊或者是冲洗泪道时，有黏液或者是黏液脓性分泌物自泪小点反流、溢出。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗，如泪道按摩法、泪道探通手术等。日常生活中家长需注意患儿眼睛周围皮肤的卫生清洁，随时关注患儿的精神状态。

幼儿结膜炎会分为以下几种类型，是否会自愈，具体情况如下：1、感染性结膜炎：包括细菌感染、病毒感染，特殊微生物感染，如沙眼。细菌或者病毒毒力不强的时候，会产生一过性结膜炎，可以自愈。但是对于毒力比较强的细菌或者病毒，愈合时间很长，有的时候不能自愈；2、机械刺激性结膜炎：比如倒睫毛、新生儿泪囊炎导致的结膜炎，因为诱因没有解除，所以结膜炎也不会自愈；3、过敏性结膜炎：对外界花粉或者过敏原产生变态反应，可能会在某个阶段出现过敏反应，比如接触过敏原的时候，在春季或者秋季，到了夏季或者冬季的时候，有可能就会自愈。每种结膜炎产生的机理不一样，最终预后也不一样，所以不能笼统地概括是否能自愈，还要根据疾病情况、身体状况决定。

婴儿眼屎多且黄稠的原因及处理具体如下： 1、急性结膜炎：若对儿童玩耍无影响，且不伴有流泪、畏光时，考虑炎症并未累及到角膜，此时可以局部应用抗生素滴眼药进行滴眼治疗。如果伴有畏光、流眼泪、不敢睁眼，此时病变可能累及到角膜，因此应该及早到医院检查治疗； 2、新生儿泪囊炎：表现为新生儿时期眼屎较多，特点为应用抗生素滴眼药以后，症状减轻甚至消失。但几天后再次复发，挤压眼内角可以出现分泌物，需要到眼科就诊。 总之，眼屎黄黏需要给予局部滴眼药进行消炎抗菌治疗。

泪道探通术是眼科常用治疗方法，其适应症主要有以下几类： 1、新生儿泪囊炎：该病发病率较高，如果婴儿出生后出现异常泪液分泌及脓性分泌物，建议前往医院就诊，但因部分婴儿可自愈，可通过按摩或物理方法治疗，如无缓解，再实施泪道探通术； 2、慢性泪囊炎病程较短者，可使患者堵塞部位重新开放，达到治疗目的； 3、泪小管或鼻泪管阻塞：通过泪道探通术使阻塞部位重新开放。

新生儿不哭时总是泪眼汪汪多半是新生儿泪囊炎，新生儿泪囊炎是新生儿中比较常见的一种眼科疾病。正常人眼睛到鼻子有一根管道，称之为鼻泪管。正常情况下新生儿出生后，根鼻泪管是通畅的。也有一部分新生儿，特别是剖宫产宝宝，由于缺少生产过程中间产道的挤压，鼻泪管处于闭塞状态，加之细菌感染，很容易导致新生儿患上泪囊炎。患上泪囊炎的新生儿宝宝，首先可以进行鼻泪管按摩，结合局部点眼药水，有一部分孩子通过按摩和局部点眼药水能畅通鼻泪管。如果通过1-2个月的按摩，症状仍然没有办法缓解，建议家长带孩子到医院进行泪道冲洗。冲洗泪道的原则，就像下水道堵住了一样，用水的力量压通管道。如果经过1-2次泪道冲洗，仍没有办法疏通鼻泪管，建议孩子进行鼻泪管探通。一般鼻泪管探通治愈率能够达到90%以上，而达到治疗新生儿泪囊炎的目的。

由于新生儿不能进食辅食，所以饮食没有特殊的要求，注意及时合理的喂养、加强营养就可以了。如果是母乳喂养，乳母应该注意加强营养，多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物，同时多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，这样能够提高孩子的免疫力，对孩子有利。还应注意饮食以清淡为主，避免吃的太油腻或者是太滋补，以免宝宝吃奶后导致眼屎过多。人工喂养的宝宝最好选择易吸收，不便秘的奶粉。

新生儿泪囊炎是小婴儿很容易患有的眼部疾病，多由于孩子的鼻泪管下端胚胎的残膜没有退化而阻塞，或被上皮碎屑阻塞，无法排出的泪液，淤积在泪囊内被细菌感染所致。对于该病目前没有比较好的预防措施，一旦发现，建议及时就诊。所以要求家长多观察孩子，如果发现孩子经常流泪、结膜充血或者是眼睛分泌物比较多，应尽快带宝宝到医院就诊。除了治疗外，还可以给孩子点眼药水，或者是适当的按摩泪囊区域，但是注意按摩时应清洗手并用力均匀，避免加重患儿的症状。