接触性皮炎

皮肤过敏需根据患者的病因、症状进行治疗，具体处理方法如下： 1、对因治疗：如过敏原为食物，避免摄入该类食物； 2、对症治疗：若出现荨麻疹，通过抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯海拉明等；若出现特应性皮炎患者可能需局部使用他克莫司或吡美莫司进行治疗；接触性皮炎患者需避免接触过敏物，也可使用抗组胺药物或局部使用吡美莫司、他克莫司、艾洛松等药物进行治疗。

足背容易出现瘙痒，往往有以下两种情况： 1、整个鞋把脚背全都盖上，瘙痒跟鞋的材质或者袜子相关，长期接触走路摩擦会出现过敏性反应叫接触性皮炎，出现红斑搔抓以后会肥厚，导致瘙痒，叫做接触性皮炎或者叫皮炎湿疹，可以用激素药膏控制再加保湿药物，比如尿素霜或者是维生素E乳，局部涂抹控制症状即可； 2、不穿鞋，脚露在外边，夏天穿凉鞋，脚背皮肤不会接触到鞋的材质也会出现瘙痒，跟光线有关系，比如太阳光暴晒脚上，有些人对光线过敏，也容易在足背上出现红色小丘疹、红斑，搔抓以后会出现苔藓化改变，叫光过敏反应，治疗也可以采用激素药膏局部涂抹，要注意挡光。

长期使用复方氟米松软膏会导致皮肤瘙痒、色素沉着，不耐受药物或自行停药的病人较易导致病情复发。不建议长期使用的病人突然停药，应在减少剂量的情况下慢慢停药。因此药是激素，所以患者有皮肤感染情况时，即由于细菌感染引起的红、肿、热、痛或破溃皮肤均不适合使用复方氟米松。 复方氟米松由匹伐酸氟米松和水杨酸组成，是复方制剂，具有抗过敏、消炎作用，主要用于非感染导致的皮肤病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎或局限性神经性皮炎，还有寻常未感染的银屑病、扁平苔癣类疾病。

肛门和外阴出现瘙痒的原因有分泌物刺激、接触物刺激、全身性疾病等，具体如下：1、分泌物刺激：肛门和外阴属于会阴部范围，外阴或者肛门分泌物对周围皮肤产生刺激，可能出现瘙痒感，这些分泌物会反复刺激皮肤，产生接触性皮炎。由于患者反复挠抓瘙痒区域皮肤，挠抓皮损，造成恶性循环，可使瘙痒感会越来越严重，甚至肛门和外阴周围的皮肤出现湿疹样改变。因此肛门出现瘙痒，在临床中可能诊断为肛周湿疹，属于肛门瘙痒症中的一种；2、接触物刺激：除分泌物刺激，还有某些接触的物质刺激，例如穿戴衣物或者接触尘螨，接触到容易造成过敏的物质，均可导致上述症状产生；3、全身性疾病：某些全身性疾病可能造成肛门、外阴的局部瘙痒。

手掌发红、发痒属于过敏的一种表现，常见原因如下：1、接触性皮炎：较为多见，比如刚接触完日化用品、洗涤用品，如肥皂、香皂、洗洁精、洗手液，橡胶、塑料制品、消毒液、酒精等，或接触山药等食物，可能会出现手掌发红、发痒，通过局部清洗、流水冲洗以及对症治疗，手掌发红、发痒症状会明显缓解；2、荨麻疹、冻疮：冬天时部分人群手部不适应寒冷天气，便会出现发红、发肿、发痒；3、湿疹、汗疱疹：也会出现发红、发痒，并伴有水疱；4、其它过敏性皮肤疾病：如掌跖脓疱病，同时伴有小脓疱、皲裂、脱屑等症状，另外，脂溢性皮炎也可以出现发红、发痒、皮屑。

过敏为皮肤科常见疾病，多数皮肤病与过敏有关，如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。皮肤出现湿疹时，可出现红色肿块，有时伴有流液，后期反复搔抓可引起皮肤增厚、脱皮。荨麻疹表现为皮肤不知不觉地瘙痒，出现红色肿块，即使不加处理，可自行消退。接触性皮炎即配戴金属耳环或项链的部位，出现红色疙瘩，瘙痒难忍痒。该类疾病均为过敏性皮炎。

复方氟米松软膏是由匹伐酸氟米松和水杨酸组成的复方制剂，主要用于非感染性的皮肤病，因其属于皮质类固醇类药，即属于激素。对部分角化过度疾病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎，还有部分局限性神经性皮炎、部分寻常的银屑病和扁平苔藓有治疗作用。 氟米松是中等强度的局部使用的甾体激素，是合成糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、收缩血管和抗组织增生作用，其内的水杨酸具有分解角质层和脱屑作用，同时有助于稳定皮肤中的保护酸性皮层，水杨酸还可以促进糖皮质激素渗透性，帮助渗透到角质层深部，加速和增加糖皮质激素药效。

贴膏药过敏又痒，要立即停止使用，并且不要再使用，否则病情会越来越重。患者对膏药过敏，有可能对膏药中的药物或粘着剂过敏，局部去除膏药后可以口服抗组胺药物，配合外用糖皮质类固醇激素的乳膏。如果局部的红肿、瘙痒明显或者形成水泡，局部在抗过敏药物治疗的同时，要用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷。如果炎症比较重，必要时也需要糖皮质类固醇激素口服治疗。贴膏药过敏又痒，临床上通常诊断为接触性皮炎，即患者出现的过敏反应性炎症与局部接触的物质，形状、形态完全一致的皮肤变态反应性炎症。接触性皮炎包括变态反应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎，贴膏药过敏通常表现为变态反应性接触性皮炎。因此治疗原则应该是抗过敏治疗，可以口服抗组胺药，外涂硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷后，外涂糖皮质类固醇激素乳膏。

染发过敏导致头皮起疙瘩，为接触性皮炎，亦为染发皮炎。患者应先避免再次接触染发剂，因再次接触还可发生此类症状，再根据疾病病程进行相应治疗措施，具体如下：1、急性期：急性染发皮炎患者皮肤有红、肿、渗出、糜烂，一般采用3%的硼酸溶液进行局部冷湿敷。湿敷结束后，可局部外用皮质类固醇激素霜膏类药物，再口服第二代抗组胺药。若病情较严重，患者两只眼睛眯成一条线，无法睁开，此时患者可口服小剂量激素以进行小冲击治疗；2、亚急性期：治疗手段与急性期一致；3、慢性期：慢性接触性皮炎的治疗手段是口服二代抗组胺药，外用皮质类固醇激素霜膏。患者自觉症状明显缓解时，可用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司，以及中药制剂如丹皮酚、复方樟脑类软膏进行局部涂抹，使染发皮炎得以彻底治愈。

外阴瘙痒有小疙瘩的原因如下：1、接触性皮炎：女性出现严重外阴瘙痒，且可触及斑丘疹状突起，通常与月经刚结束近期使用卫生巾、卫生护垫或新内裤有关，此时会因为接触局部的过敏原，而导致女性出现外阴接触性皮炎后，可表现为边界清楚的局部皮肤红肿及较多的斑丘疹，且会出现严重瘙痒症状，与此同时并无较多白带，也无明显腥臭味。对症止痒治疗后，症状可快速消失；2、阴道炎症：当患者出现外阴瘙痒有小疙瘩时，需对外阴阴道分泌物进行检查，因为部分女性罹患外阴阴道假丝酵母菌病，或者由于阴道的炎症导致外阴局部的假性湿疣出现时，也可导致外阴瘙痒有小疙瘩。