接触性皮炎

肝斑也叫黄褐斑，是指面部非炎症性的黄褐色的色素沉着，是皮肤黑变病的一个亚型，皮疹在面部的分布形如蝴蝶，所以也称蝴蝶斑，肝病患者多伴有此斑，所以故称肝斑。妊娠女性也发生这样的类似的疾病，所以也称为妊娠斑，亚洲女性的发病率比较高，可能的病因涉及多种因素，包括遗传易感性、紫外线的照射、口服避孕药、妊娠和某些化妆品的使用，病因是非常复杂，应尽可能的寻找确切的病因，进行对症因处理。 在治疗方面，轻中度的黄褐斑可外用2%-4%的氢醌制剂，副作用就是发生刺激性的或者变异性接触性皮炎，炎症后的色素沉着以及褐黄病。熊果苷和脱氧熊果苷是天然分离的和人工合成的氢醌衍生物，化学性质比较稳定、刺激性小、脱色作用强，可以在黄褐斑疾病方面应用。

皮肤过敏需根据患者的病因、症状进行治疗，具体处理方法如下： 1、对因治疗：如过敏原为食物，避免摄入该类食物； 2、对症治疗：若出现荨麻疹，通过抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯海拉明等；若出现特应性皮炎患者可能需局部使用他克莫司或吡美莫司进行治疗；接触性皮炎患者需避免接触过敏物，也可使用抗组胺药物或局部使用吡美莫司、他克莫司、艾洛松等药物进行治疗。

足背容易出现瘙痒，往往有以下两种情况： 1、整个鞋把脚背全都盖上，瘙痒跟鞋的材质或者袜子相关，长期接触走路摩擦会出现过敏性反应叫接触性皮炎，出现红斑搔抓以后会肥厚，导致瘙痒，叫做接触性皮炎或者叫皮炎湿疹，可以用激素药膏控制再加保湿药物，比如尿素霜或者是维生素E乳，局部涂抹控制症状即可； 2、不穿鞋，脚露在外边，夏天穿凉鞋，脚背皮肤不会接触到鞋的材质也会出现瘙痒，跟光线有关系，比如太阳光暴晒脚上，有些人对光线过敏，也容易在足背上出现红色小丘疹、红斑，搔抓以后会出现苔藓化改变，叫光过敏反应，治疗也可以采用激素药膏局部涂抹，要注意挡光。

生姜不能去除狐臭。有些人使用生姜涂抹到头皮或者身上，可能会有清凉、刺激的感觉，可能当时会使汗腺的分泌暂时减少，但只是起暂时作用，不能从根本上解决狐臭的发病机制，即汗腺分泌过多等情况。而且有些人因为腋下皮肤比较薄嫩，使用生姜刺激后还会引起接触性皮炎，所以不建议使用生姜治疗狐臭。 如果患者的狐臭不是特别严重，现在市面上有很多抑汗的产品，比如体香珠等，可以进行尝试。这些产品大部分成分是药物，可以抑制汗腺分泌，能暂时起到治疗狐臭的作用。如果想比较根本的解决狐臭，目前可采用激光方法或者最彻底的手术方法破坏腋下大汗腺，从而达到根治目的。

接触性皮炎也是临床常见的，主要表现在接触部位出现红斑、水疱，甚至破烂、渗液，不同阶段用药不一样。具体如下： 1、如果是炎症较轻，仅有发红、发痒症状，就给其涂抹炉甘石洗剂； 2、如果是水肿、水疱，就用作用更强的药，水疱不明显，仅仅水肿，用激素软膏就可以； 3、如果出现大疱，或者甚至局部破、渗液，这时就不能用药膏，一般首先要考虑湿敷，比如用硼酸水、西药可以用硼酸水湿敷，中药可以用清热燥湿、止痒药，比如黄连、黄柏、苦参、马齿苋这些药煎水以后冷湿敷。 但是接触性皮炎最主要的是别再次接触这种东西，因为接触性皮炎如果接触第一次过敏，第二次再接触过敏的症状会更严重。

染发过敏导致头皮起疙瘩，为接触性皮炎，亦为染发皮炎。患者应先避免再次接触染发剂，因再次接触还可发生此类症状，再根据疾病病程进行相应治疗措施，具体如下：1、急性期：急性染发皮炎患者皮肤有红、肿、渗出、糜烂，一般采用3%的硼酸溶液进行局部冷湿敷。湿敷结束后，可局部外用皮质类固醇激素霜膏类药物，再口服第二代抗组胺药。若病情较严重，患者两只眼睛眯成一条线，无法睁开，此时患者可口服小剂量激素以进行小冲击治疗；2、亚急性期：治疗手段与急性期一致；3、慢性期：慢性接触性皮炎的治疗手段是口服二代抗组胺药，外用皮质类固醇激素霜膏。患者自觉症状明显缓解时，可用没有激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司，以及中药制剂如丹皮酚、复方樟脑类软膏进行局部涂抹，使染发皮炎得以彻底治愈。

过敏皮肤出现瘙痒，快速止痒的方法是先去除导致皮肤过敏的原因，避免造成皮肤损害，避免各种物理性或化学性刺激，患者可口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，进行快速止痒。根据过敏性皮肤病的皮肤损害，以及不同疹型选择合适的外用药，去除皮肤瘙痒。局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质类固醇激素药膏，辅助治疗去除瘙痒的感觉。虫咬皮炎、伴发性湿疹、湿疹、接触性皮炎、尿布皮炎或染发皮炎等，各种原因都可导致皮肤的过敏性炎症，都可表现为皮肤瘙痒。因此患者可以口服抗组胺药，根据不同疹型选择不同类型的外用药，快速治疗过敏性炎症，达到止痒的效果。

斑秃脱发期主要采用以下方法治疗： 一、外用药物治疗 1、局部敷用糖皮质激素，可以刺激局部毛发生长，但应该注意不要长期大量使用，在同一个地方长期使用会造成皮肤萎缩； 2、接触免疫治疗方法，通过致敏原局部形成接触性皮炎，从而达到促进毛发生长目的； 3、米诺地尔对于局限性斑秃有非常好效果，可以刺激毛发生长，但是对于普秃效果不太佳。 二、物理疗法 1、光化学疗法； 2、液氮冷冻疗法，临床也比较常见，反复几次局部用棉签蘸着轻按压，不要形成水泡； 3、用近红外线治疗，用670nm红外线局部或者连续照射治疗。 三、口服药物治疗 此外，还有口服药物治疗，包括用中药、生发以及其它活血，改善血液循环药物来进行治疗。

化妆品皮炎属于过敏性、接触性皮炎，主要的致敏原是化妆品。临床上，年轻的女性使用护肤品、化妆品引起皮肤过敏的几率较高。有明确的化妆品接触史，引起的过敏，通常可以考虑化妆品皮炎。化妆品皮炎的确诊，需进行斑贴实验。将疑似过敏的化妆品，通过皮肤接触，经48小时后去掉，在72小时后观察局部反应情况。若在接触化妆品的部位，出现红斑或水疱，甚至大疱、糜烂症状，则可确认为化妆品过敏，从而确定是化妆品皮炎。

复方氟米松软膏是由匹伐酸氟米松和水杨酸组成的复方制剂，主要用于非感染性的皮肤病，因其属于皮质类固醇类药，即属于激素。对部分角化过度疾病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎，还有部分局限性神经性皮炎、部分寻常的银屑病和扁平苔藓有治疗作用。 氟米松是中等强度的局部使用的甾体激素，是合成糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、收缩血管和抗组织增生作用，其内的水杨酸具有分解角质层和脱屑作用，同时有助于稳定皮肤中的保护酸性皮层，水杨酸还可以促进糖皮质激素渗透性，帮助渗透到角质层深部，加速和增加糖皮质激素药效。