扁平苔藓

口腔黏膜纤维化的典型症状包括口腔黏膜苍白、轻度不透明、毛细血管失去血色、触诊发硬、进针困难、张口度减少、不足三个指头。一般根据医生的主观判断，即可明确。凡是有口腔黏膜纤维的部位均会产生纤维化，它是一个均匀的整体；而白斑、扁平苔藓等其他黏膜病则触之柔软，多发于舌头、上颚等小区域，无牙关紧闭、张口受限、吞咽困难等症状，易与其鉴别诊断。

口腔黏膜病是一组疾病，多久治愈与疾病类型有关，具体疾病如下：一、急性疾病：部分患者7-10天可以治愈，比如单纯庖疹病毒感染引起唇疱疹，还有创伤性溃疡，去除创伤因素后溃疡较快愈合。还有带状疱疹、感染性口炎、过敏性口炎等，属于口腔急性疾病，采取相应治疗措施后基本上7-10天能够完全愈合。带状疱疹愈合后一般不容易复发，创伤性溃疡把创伤因素去掉后溃疡也不会复发。二、慢性疾病：不太容易治愈，需要持续较长时间，甚至一生都患有疾病，比如复发性口腔溃疡，有间歇期，还会长期反复发作。口腔扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮、口腔白斑等属于慢性疾病，需要长期追踪观察和治疗。三、全身疾病的口腔表现：重点不是治疗口腔疾病，而是治疗全身疾病，很多全身疾病是慢性病，而口腔病的好坏随全身疾病的治疗情况而定。1、口眼干燥综合征：病人会长期伴有念珠菌感染，因为没有唾液，所以会反复发生念珠菌感染；2、灼口综合征：可能是焦虑、抑郁、更年期等导致，如果焦虑、抑郁治愈后口腔症状会逐渐缓解；3、真菌感染性疾病：比如念珠菌感染会出现口腔黏膜病。

口腔苔藓主要是指口腔扁平苔藓，属于皮肤黏膜慢性炎症，主要表现为黏膜白色花纹、树枝样病变，多见于双颊、舌缘、牙龈。扁平苔藓不是癣，故无传染性。如果口腔内只有花纹，无需治疗，避免进食未经烹调的姜、葱、蒜、辣椒和醋；如果苔藓发生糜烂，出现疼痛，建议前往黏膜科就诊，多使用羟氯喹、白芍总苷胶囊和中药治疗和调节。糜烂愈合，留有白色网纹、花纹，无需治疗。

口腔扁平苔藓病正确名称为口腔扁平苔藓，会蔓延到整个口腔黏膜。扁平苔藓可以长在口腔黏膜的任何部位，如双颊、舌头、牙龈等，没有部位特异性。扁平苔藓不只长在口腔，还有可能长在皮肤、指甲，因为其属于皮肤黏膜疾病。目前口腔扁平苔藓的病因尚不明确，临床上认为与精神因素关系密切，患者应注意放松就是良药，紧张是促进剂。部分心态较好的患者，2-3年病损会消失，如果经常紧张，则病情容易发展。所以对于患有口腔扁平苔藓的患者，应保持良好的心态，可以有比较好的预后效果。

抗炎消炎、收缩血管、抗组织增生。复方氟米松软膏是以匹伐酸氟米松和水杨酸为主要成分的复方外用制剂，临床主要用于治疗脂溢性皮炎、特异性皮炎、寻常型银屑病、局限性神经性皮炎、扁平苔藓及掌跖角化过度症。由于药物为激素类软膏，会导致患者皮肤变薄、色素沉着、皮肤感染、多毛等副作用，应尽量避免长期用药或用于面部，同时不适用于皮肤有渗出液及黏膜部位，运动员、孕妇或者哺乳期妇女谨慎使用。治疗过程中如产生严重刺激性或致敏性应停止用药。本品禁用于病毒感染、细菌感染、真菌性感染引起的皮肤病，对本品过敏者禁用。

口腔黏膜病的种类较多，不同疾病的早期症状可能均不相同。口腔黏膜病早期通常存在黏膜的病损，在白斑、红斑以及扁平苔藓中均可出现。对于扁平苔藓，口腔黏膜病损通常集中在颊黏膜上。而红斑的早期为红色的斑块，通常集中在舌体上。白斑的早期症状为出现白色斑块，可集中在牙龈、舌体、舌腹、舌背以及口腔颊黏膜上。部分口腔黏膜病可能会导致全身的症状，如口干、眼干、口腔异味以及舌苔增厚等，均属于口腔黏膜病的早期症状。对于沟纹舌等免疫系统性疾病，它在口腔的表现为在舌体中间出现裂纹。

舌头开裂伴有疼痛常见于裂纹舌。由于在裂纹中可能藏纳细菌、病毒等，导致裂纹的沟底产生黏膜感染性糜烂，从而导致疼痛。裂纹舌如果伴有口腔白斑、扁平苔藓等糜烂性口腔黏膜病，也会导致明显的刺激性疼痛。因此，在临床上应对症治疗，如局部抗感染及针对黏膜病进行局部药物治疗。糜烂的黏膜得到有效缓解之后，便可对疼痛进行有效治疗。引起裂纹舌可能与口腔内局部因素，及自身免疫性因素有密切关系。因此，临床上针对裂纹舌，如果有黏膜裂纹但无其他不适症状，可采取保守观察措施。如果出现裂纹且伴有明显开裂疼痛，应尽快找专科医生就诊，针对原发病进行治疗，才能取得相对较好的治疗效果。

口腔黏膜病种类较多，通常情况从医生的角度可分为白色病变、红色病变、疱状病变等。通过口腔组织病理的检查，可对口腔黏膜病进行明确诊断，但是只能对此疾病的分类和疾病种类进行明确。根据疾病类型可去思考其病因，比如诊断口腔黏膜的扁平苔藓，此扁平苔藓的病因本身并不清楚，所以通过病理的诊断不能明确其病因，只能进行临床比较明确的疾病诊断，对疾病病因没有很好的判别。但是一些疾病的病因比较明确，在病理诊断疾病后就可对其进行相应的病因判别，比如有些病毒性或者细菌性疾病，如果镜下表现为艾滋病口腔黏膜病变，可提示患者去做艾滋病检查，以进一步明确疾病病因。

指甲上有竖纹主要见于3种情况： 1、指甲的竖纹是黑色：考虑患者的甲下有黑痣，随着指甲的生长就形成线状，甲下黑痣在生长过程当中容易发生恶变，建议密切观察尽早切除以防发生恶变； 2、竖纹是皮肤颜色：指甲上有皮肤色的竖纹，用手摸有阻挡的感觉，大部分人都是正常表现不用担心，因为随着年龄增长甲的生长区发生了改变，在甲的表面形成竖纹，不影响身体健康； 3、疾病导致：如皮肤病当中扁平苔藓或者是慢性湿疹病久了以后都可以出现竖纹，在原发病治疗好以后指甲可以慢慢恢复正常。

口腔癌常与以下疾病进行鉴别：1、口腔黏膜病：如口腔溃疡，俗称复发性阿弗他溃疡。口腔溃疡常见的表现是不同部位的溃疡反复发作，有一定的自愈性。如果同一部位的口腔溃疡2周还未愈合，要考虑是否有癌变的可能性。对于有溃疡、增生等改变的口腔黏膜病，建议及时活检，如果发生癌变，需要按照口腔癌积极治疗；2、癌前病变：常见的疾病有口腔黏膜白斑、扁平苔藓，建议进行积极的正规治疗。对于局限的黏膜病可以进行早期切除，以防止癌变。