戴晓晖

讲解医师：戴晓晖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
引起腰椎病的原因有很多，一般有这么几个方面，一是环境因素，比如阴冷潮湿的工作居住环境，也包括夏天的空调太冷、冬天美女们穿的太少。二是工作生活中的慢性劳损，长时间的工作尤其是同一个姿势的喜好，比如像弯腰、低着头，这样的话腰部得不到休息，肌肉韧带长时间处在紧张的状态，一旦超过了它的负荷，超过了它的忍耐限度就会出现损伤。三是体重太大了，尤其是腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪太多，肌肉太少以外，腹部重量增加，使得腰部的负荷也增加了，增加了腰椎病的患病几率。不过身体过于受热的人也会因为肌肉组织太少、力量太弱，导致腰椎病的出现。第四个就是工作生活中的急性损伤，比如在没准备的情况下突然去搬重物就会引起椎间盘突出的问题。

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风湿热痹，中医把肌肉、筋骨、关节部位的酸胀、疼痛、麻木、承重或者关节的活动受限甚至红肿都叫痹症。痹症是感受到风寒湿热等外邪痹阻的经络，气血运行受阻造成的，感受不同的邪气就会出现不同的症状，比如感受风邪就叫风痹又叫行痹，以走窜疼痛为主；感受寒邪就叫寒痹，又叫痛痹，以关节疼痛为主；感受湿邪就叫湿痹，也叫浊痹，以关节承重为主，感受风湿热邪就叫风湿热痹。风湿热痹也可以由风寒湿痹瘀久化热转化过来，它的症状是以一个关节或者多个关节的红肿热痛、活动不变为主。疼痛特点是疼的不敢触痛，一碰到凉的东西就会觉得舒服一些，常常可以看到皮下结节红斑。除了这些症状以外还常常会出现发热、怕风、出汗、口渴、烦燥不安等全身症状。

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就职单位：北京中医药大学东方医院推拿理疗科
腰椎病的自我治疗方法，首先尽量减少腰部的负重和剧烈运动，避免腰部的外伤，不要久坐，特别是在沙发和矮凳子上。第二个是佩戴腰围来辅助腰部的支撑。第三个，在没有腰椎滑脱的情况下合理的锻炼腰背肌肉，可以增加腰椎的稳定性。第四个，平时可以挂挂单杠做做自我牵引，这样可以拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，在生活当中擦地的时候尽量少弯腰，早上起来刷牙洗脸的时候弯膝盖不弯腰，避免提重物，在尽可能的情况适当的运动。第六个保持良好的心态，坚定战胜病魔的信心至关重要。

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脑中风后遗症是急性脑血管并发以后，遗留的以半身不遂、麻木不能、口眼歪斜、语言不利为主要表现的一种病症。得了脑血管病以后是否会遗留后遗症，主要与病变部位、脑出血的出血量或者脑梗塞的面积体积有关系，不同的病变体位会出现不同的后遗症，面积越大后遗症就越严重。早期治疗措施得当，尽早的积极康复治疗和功能锻炼，可以减少后遗症的出现和尽可能的康复，但是遗留后遗症也是难以避免的。

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中医治疗中风后遗症讲究的是辨证论治、随证加减。口眼歪斜、舌头僵硬、语言不利等，用解语丹加减。祛虚络瘀，肢体偏瘫，痿软无力的都用补阳还五汤加减。肝肾亏虚证半身不遂患肢僵硬拘挛变形舌强不语用左归饮、地黄饮加减。中风后遗症的自然疗法是什么？一般在急性脑血管病病情稳定以后，就是一周到两周的时间就可以进行床边康复训练和中医的针灸推拿治疗，日常生活中可以利用读报纸恢复语言功能，利用翻象棋、捡豆子来恢复手部功能，利用腹腔张力、助行器或者持拐行走来恢复行走能力。

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腰为肾之腑，首先肾腧。第二，哪里疼灸哪里，这就是我们所说的阿是穴，在腰部除了肾腧之外，一般都会在大肠腧、小肠腧、膀胱腧附近找痛点，如果出现腿部后侧的疼痛，就加上承扶穴、殷门、委中、合阳、承山，如果是大腿外侧的疼痛就加上环跳、秩边、风市、阳陵泉、绝骨。第三个如果是腰部冷痛为主加上腰阳光，如果是腰部承重为主加上阴陵泉，如果以腰部无力为主就加上膝海和关元。这么多的穴位不是一次就灸完，会分成两组或者三组，每天灸其中的一组。

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引起腰椎病的原因有很多，一般有这么几个方面，一是环境因素，比如阴冷潮湿的工作居住环境，也包括夏天的空调太冷、冬天美女们穿的太少。二是工作生活中的慢性劳损，长时间的工作尤其是同一个姿势的喜好，比如像弯腰、低着头，这样的话腰部得不到休息，肌肉韧带长时间处在紧张的状态，一旦超过了它的负荷，超过了它的忍耐限度就会出现损伤。三是体重太大了，尤其是腹部过于肥胖的人，除了本身脂肪太多，肌肉太少以外，腹部重量增加，使得腰部的负荷也增加了，增加了腰椎病的患病几率。不过身体过于受热的人也会因为肌肉组织太少、力量太弱，导致腰椎病的出现。第四个就是工作生活中的急性损伤，比如在没准备的情况下突然去搬重物就会引起椎间盘突出的问题。

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传统中医的针灸推拿配合康复训练是目前治疗脑中风后遗症的最有效方法。中风后遗症康复是一个非常漫长的过程，一定要坚持治疗。一般认为半年以内是最佳康复期，两年以内是有效康复期，临床上也不乏两年以后开始治疗恢复不错的病例，所以一定要和患者进行沟通，通过引用成功的实例，对患者进行心理暗示，让患者坚定接受康复训练的信息和勇气。

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腰为肾之腑，首先肾腧。第二，哪里疼灸哪里，这就是我们所说的阿是穴，在腰部除了肾腧之外，一般都会在大肠腧、小肠腧、膀胱腧附近找痛点，如果出现腿部后侧的疼痛，就加上承扶穴、殷门、委中、合阳、承山，如果是大腿外侧的疼痛就加上环跳、秩边、风市、阳陵泉、绝骨。第三个如果是腰部冷痛为主加上腰阳光，如果是腰部承重为主加上阴陵泉，如果以腰部无力为主就加上膝海和关元。这么多的穴位不是一次就灸完，会分成两组或者三组，每天灸其中的一组。

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临床上出现急性腰扭伤、腰椎间盘突出急性发作的时候，首先要让病人卧硬板床休息三天到一周，这个期间给予口服止疼药、外贴膏药或者采用针灸推拿、理疗等保守治疗。如果保守治疗三个月无效，或者腰椎间盘突出压迫出现大小便失禁这样的症状，可以考虑进行介入或者手术治疗。等急性期过去以后腰疼带着腿疼的症状减轻或者像腰椎劳损、腰椎管狭窄这样的慢性腰椎病，除了进行针灸推拿理疗之外，还可以配合像燕飞、五点支撑、平板支撑这样的功能锻炼。