成洲

颌下腺结石的治疗可分为如下两种情况： 1、导管结石靠进前方，并且可触及，可于口腔内做小切口，将结石取出； 2、还有一种情况较为复杂，结石如果位于腺体内导管，通过单纯的取石术达不到理想的效果；若结石腺体反复发炎，则会出现硬化、纤维化等情况，必要时需取出结石及腺体。 颌下腺结石医学上将其称为涎石病，若唾液腺导管里出现结石，在唾液腺中以颌下腺导管结石最为常见，这与解剖结构有关。因为颌下腺位于下颌骨的内下方，开口在口底舌系带前方位置，所以此导管从后下到前上，处于倒流的状态。因此如果该导管进入异物，伴随颌下腺分泌的唾液相对黏稠，则异物会逐渐钙化，形成结石。其危害包括堵塞导管，引起唾液潴留，并引起颌下腺及导管发炎，即感染。

癌症，特别是口腔癌，手术是有效的治疗手段，也是目前为止的主要治疗手段。口腔癌除手术外，还包括放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等治疗方式，而手术则是首选方案。 早期口腔癌能否根治则需要根据具体情况而定，因为癌症有很多的不确定性。相对于晚期患者，越早发现、越早治疗，则效果会更好，治愈率也会提高，但不能达到100%。 肿瘤有其生物学特性，其恶性程度高低、个人体质强弱、还有医疗水平是否受限等各方面因素都会影响治愈率，但总体而言还是提倡早发现、早治疗。肿瘤治疗提倡综合治疗，应及时到正规的专科医院或找到专科大夫进行早期肿瘤治疗。早期口腔癌的治疗效果较好，因此应及时就诊、治疗。而对于口腔癌的治疗，大部分通用指标是5年治愈率，而早期癌患者手术5年生存率较高。

在治疗颌骨骨折时，要将骨折进行有效的固定，从最大限度纠正面部畸形。对于功能方面、主要是骨折治疗标准，颌骨的复位标准以牙齿咬合为标准。因为在颌骨骨折以后，骨折移位会引起张口受限，而咬合不良会影响患者进食和张口。所以在颌骨骨折治疗方面，咬合是重要的标准。其它则是面部畸形整复，如颧骨塌陷、上颌塌陷，在手术设计方案时要加以注意。 从医学角度而言，颌骨骨折的损害分为功能性障碍和面部畸形。因为颌骨骨折是外力造成骨的折断和移位，同时伴有骨骼相关肌肉、神经甚至牙齿的损害，因此对人体造成的主要障碍是功能障碍和面容畸形。

下颌损伤一般是遭受外力打击后，出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下，在受伤以后，要根据情况判断患者病情轻重。单纯肌肉损伤或者拉伤、关节囊损伤，可以进行对症处理，如消肿、抗炎、预防感染处理，患者可逐渐恢复。 如果患者关节区域肿胀较为明显、严重，甚至有内出血，此时要进行相应影像学检查，如CT等。若发现患者存在破裂、血肿，则应在无菌情况下，对血肿进行清除，并局部进行加压包扎。此外，还有止血治疗，可使关节逐渐恢复。 若血肿发生在关节内，则会出现感染、炎症或粘连，将来会导致患者张口受限。若关节损伤，较为严重的情况是骨的改变，如髁状突颈部骨折，关节部位由髁状突和髁状突颈部、关节囊、关节盘、关节韧带组成。如果该处出现骨折，则情况比较严重，此时需要进行及时处理和治疗。

口腔鳞状细胞癌来源于上皮，表现为口腔癌症，根据其表现、特点和形态，可分为以下三型： 1、外生型：凸起于黏膜表面，通常表现为菜花状、表面不平，甚至有糜烂、坏死； 2、溃疡型：溃疡型以溃疡表现为主，这种溃疡不同于普通黏膜溃疡，其溃疡面较深、较大，触摸时有肿块； 3、浸润型：其生长较浅，表面的肿块不大，基底深部肿块生长较大，这种类型的恶性程度较高，且生长较快，临床症状包括破溃、出血、疼痛；若肿块进一步发展，则可侵犯舌肌，引起舌的运动障碍；若侵犯牙齿，可引起牙齿松动等。

口腔鳞状细胞癌是恶性肿瘤的一种，在肿瘤中的恶性程度相对较高，是治疗起来较为复杂的一种病变。危害是因长在口腔内，可以分别长在舌头、颊黏膜或牙龈上，而不同的生长部位对人体的损害不同。 癌症损害是对周围组织发生侵蚀和破坏，侵犯神经、肌肉及骨骼组织。如生长在舌头上，若未得到及时治疗，当癌细胞侵犯到舌肌时，舌头的运动则会受限；若长在牙龈上，侵犯颌骨、牙龈，则会导致牙齿松动。这些病变会伴随着疼痛、出血及功能障碍等症状。若患者未得到有效的治疗，则可出现下颌骨骨折。 口腔癌会发生转移，首先是向颈部区域性淋巴结转移，转移到颈部淋巴结会导致肿大，肿大的包块即癌肿；若侵犯颈部神经、血管，则会造成较为严重的后果。口腔癌进一步发展会向全身转移，而肿瘤细胞组织代谢率非常高，与人体的正常组织竞争养分。患者最终会出现恶病质，变得非常虚弱和脆弱。如果癌症侵犯到重要的器官组织，则会引起死亡。

在不同的国家、不同民族、甚至不同的区域，癌症的治愈率不同。据权威统计，大部分报道我国的癌症治愈率集中在50%-60%之间，在癌症治疗当中属于中等，或者偏上的水平。 癌症治愈率与很多因素有关，如口腔鳞癌，恶性程度也称为生物学特性，其治愈率与恶性程度高低有关，与就诊、治疗的早晚有关系，即与临床分期早晚有关。 临床上将口腔鳞癌分为四期，分别为临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在临床Ⅰ期、Ⅱ期，即较早期时，治愈率相对较高；在临床Ⅲ期、Ⅳ期，即中、晚期时治疗效果较差，治愈率低于50%-60%。此外还与医疗水平有关，专业人员肿瘤治疗方案或者措施实施是否得当、治疗水平高低也直接关系到治愈率问题。所以针对口腔癌患者的治疗，提倡早发现、早治疗，才能得到较好的治疗效果。因此需引起重视。

口腔黏膜癌是发生于口腔黏膜的恶性肿瘤，通常来源于上皮组织，大部分是鳞状细胞癌，俗称口腔癌。肿瘤确诊必须要经过病理分析，而病理诊断是金标准。在临床中碰到口腔癌病人，或者患者自我检查时，病理分析可以提供比较有用的指标，使其引起重视。 通常情况下，口腔黏膜出现增生性病变，即黏膜出现凸起肿物后，如果肿物生长得较快、浸润较快，则要引起重视。如果出现实质性肿物，患者要找相关专业的医生进行诊治。 黏膜上的癌症虽然叫做黏膜癌，但是癌症表现不只是增生性病变，特别是鳞癌，可以表现为溃疡或者深部的浸润性肿块。如果自我检查发现溃疡，而溃疡较大、较深，触摸时基底部较硬，而不是较软或表浅，则要到尽快医院就诊。

腮腺混合瘤是腮腺肿瘤较为常见的一种，发病率相对较高，属于良性肿瘤。临床较为多见，具有其自身特点。腮腺混合瘤一般情况下生长较为缓慢，直至慢慢长大后才会被发现，患者自己洗脸或家人看见其腮腺部位存在凸起，触摸可发现肿块。表现是圆形或者是椭圆形肿块，边界较清楚，质地较中等，活动度较好，且不侵犯面神经，因此没有面瘫症状。 腮腺混合瘤在临床上有个特点，其组织结构具有多样性，包括软骨样结构、黏液样结构，还有上皮肿瘤细胞，因此表现多样，所以称为混合瘤。因为其病理表现，在临床上如果在腮腺处摸到质地中等或偏硬的肿块，且有结节状等表现，则需高度怀疑腮腺混合瘤，这一点与腮腺其它肿瘤具有鉴别意义。

颌骨囊肿的治疗相对较为容易，如果是单纯的颌骨囊肿，手术后需观察的患者若无明显出血、感染迹象，三天左右即可出院。出院后患者要注意口腔卫生，注意预防感染，若发生其它情况则需及时复诊。 颌骨囊肿是临床上较为常见的疾病，颌骨囊肿大部分是由牙源性囊肿引起。如果患牙得不到及时的治疗，发生根尖病变、根尖肉芽，再发展可能发展成根尖囊肿，这是最常见的情况。此外，在颌骨及牙齿的发育过程中，有些残余上皮留存在于颌骨内，上皮增生后可以形成囊肿。 所以囊肿的病因多种多样，但是大体的临床表现类似。患者主要表现是存在圆形或者类圆形或者是椭圆形表现，边界较为清晰，X光片可见其边缘，为骨质密线，属于良性病变。