成洲

颌下腺结石的治疗可分为如下两种情况： 1、导管结石靠进前方，并且可触及，可于口腔内做小切口，将结石取出； 2、还有一种情况较为复杂，结石如果位于腺体内导管，通过单纯的取石术达不到理想的效果；若结石腺体反复发炎，则会出现硬化、纤维化等情况，必要时需取出结石及腺体。 颌下腺结石医学上将其称为涎石病，若唾液腺导管里出现结石，在唾液腺中以颌下腺导管结石最为常见，这与解剖结构有关。因为颌下腺位于下颌骨的内下方，开口在口底舌系带前方位置，所以此导管从后下到前上，处于倒流的状态。因此如果该导管进入异物，伴随颌下腺分泌的唾液相对黏稠，则异物会逐渐钙化，形成结石。其危害包括堵塞导管，引起唾液潴留，并引起颌下腺及导管发炎，即感染。

癌症，特别是口腔癌，手术是有效的治疗手段，也是目前为止的主要治疗手段。口腔癌除手术外，还包括放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗等治疗方式，而手术则是首选方案。 早期口腔癌能否根治则需要根据具体情况而定，因为癌症有很多的不确定性。相对于晚期患者，越早发现、越早治疗，则效果会更好，治愈率也会提高，但不能达到100%。 肿瘤有其生物学特性，其恶性程度高低、个人体质强弱、还有医疗水平是否受限等各方面因素都会影响治愈率，但总体而言还是提倡早发现、早治疗。肿瘤治疗提倡综合治疗，应及时到正规的专科医院或找到专科大夫进行早期肿瘤治疗。早期口腔癌的治疗效果较好，因此应及时就诊、治疗。而对于口腔癌的治疗，大部分通用指标是5年治愈率，而早期癌患者手术5年生存率较高。

口腔鳞状细胞癌术后注意事项通常有以下几点： 1、医务人员与患者及患者家属应积极配合，并防止发生并发症； 2、患者术后第一关是创伤大，可能发生出血、感染，因此医务人员应引起重视； 3、术后康复时，因为口腔位置的细菌较多，属于湿润环境，所以伤口愈合会延期，有时会出现瘘，家属或者患者应积极配合医生进行处理； 4、口腔鳞状细胞癌手术相对比较复杂，是一个系统的工程，不但要把原发灶切除干净，还要进行区域淋巴结清扫。同时根据情况还需要进行组织修补，如舌的再造、下颌骨修复、做皮瓣手术等。所以手术规模较大，创伤也较大，手术时间较长，术后并发症较多。 癌症患者经过系统治疗出院后，需及时复诊，这点十分关键，有助于医生及时掌握病情。一般情况下，术后1个月复诊1次。并可根据不同情况，于第1年、第2年、第3年，通常情况下3-4个月复诊1次，进行全面检查，并监控病灶发展，防止复发。

口腔鳞状细胞癌是恶性肿瘤的一种，在肿瘤中的恶性程度相对较高，是治疗起来较为复杂的一种病变。危害是因长在口腔内，可以分别长在舌头、颊黏膜或牙龈上，而不同的生长部位对人体的损害不同。 癌症损害是对周围组织发生侵蚀和破坏，侵犯神经、肌肉及骨骼组织。如生长在舌头上，若未得到及时治疗，当癌细胞侵犯到舌肌时，舌头的运动则会受限；若长在牙龈上，侵犯颌骨、牙龈，则会导致牙齿松动。这些病变会伴随着疼痛、出血及功能障碍等症状。若患者未得到有效的治疗，则可出现下颌骨骨折。 口腔癌会发生转移，首先是向颈部区域性淋巴结转移，转移到颈部淋巴结会导致肿大，肿大的包块即癌肿；若侵犯颈部神经、血管，则会造成较为严重的后果。口腔癌进一步发展会向全身转移，而肿瘤细胞组织代谢率非常高，与人体的正常组织竞争养分。患者最终会出现恶病质，变得非常虚弱和脆弱。如果癌症侵犯到重要的器官组织，则会引起死亡。

在治疗颌骨骨折时，要将骨折进行有效的固定，从最大限度纠正面部畸形。对于功能方面、主要是骨折治疗标准，颌骨的复位标准以牙齿咬合为标准。因为在颌骨骨折以后，骨折移位会引起张口受限，而咬合不良会影响患者进食和张口。所以在颌骨骨折治疗方面，咬合是重要的标准。其它则是面部畸形整复，如颧骨塌陷、上颌塌陷，在手术设计方案时要加以注意。 从医学角度而言，颌骨骨折的损害分为功能性障碍和面部畸形。因为颌骨骨折是外力造成骨的折断和移位，同时伴有骨骼相关肌肉、神经甚至牙齿的损害，因此对人体造成的主要障碍是功能障碍和面容畸形。

下颌损伤一般是遭受外力打击后，出现关节骨骼、肌肉甚至关节囊、关节盘损伤。一般情况下，在受伤以后，要根据情况判断患者病情轻重。单纯肌肉损伤或者拉伤、关节囊损伤，可以进行对症处理，如消肿、抗炎、预防感染处理，患者可逐渐恢复。 如果患者关节区域肿胀较为明显、严重，甚至有内出血，此时要进行相应影像学检查，如CT等。若发现患者存在破裂、血肿，则应在无菌情况下，对血肿进行清除，并局部进行加压包扎。此外，还有止血治疗，可使关节逐渐恢复。 若血肿发生在关节内，则会出现感染、炎症或粘连，将来会导致患者张口受限。若关节损伤，较为严重的情况是骨的改变，如髁状突颈部骨折，关节部位由髁状突和髁状突颈部、关节囊、关节盘、关节韧带组成。如果该处出现骨折，则情况比较严重，此时需要进行及时处理和治疗。

口腔鳞状细胞癌来源于上皮，表现为口腔癌症，根据其表现、特点和形态，可分为以下三型： 1、外生型：凸起于黏膜表面，通常表现为菜花状、表面不平，甚至有糜烂、坏死； 2、溃疡型：溃疡型以溃疡表现为主，这种溃疡不同于普通黏膜溃疡，其溃疡面较深、较大，触摸时有肿块； 3、浸润型：其生长较浅，表面的肿块不大，基底深部肿块生长较大，这种类型的恶性程度较高，且生长较快，临床症状包括破溃、出血、疼痛；若肿块进一步发展，则可侵犯舌肌，引起舌的运动障碍；若侵犯牙齿，可引起牙齿松动等。

口腔鳞状细胞癌在恶性肿瘤当中恶性程度较高，治疗较为复杂，病情不同，要分清楚情况。如果肿瘤是早期发现，早期治疗相对较简单。 在临床上把口腔癌分为四期，分别为临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。临床Ⅰ期的患者病灶较小，原发灶在2cm以内，一般经过手术治疗，必要时配合放疗或者化疗，治疗效果较好，治愈率较高；临床Ⅱ期病灶为2-4cm；临床Ⅲ期的病灶无论大小，可能出现淋巴结转移，情况相对复杂；临床Ⅳ期的病灶较大，也就比较偏向晚期。 总而言之，早期治疗的效果较好。等到临床Ⅲ期、Ⅳ期，患者的治疗效果相对稍差。根据权威统计，大部分口腔癌治疗的治愈率在50%-60%之间，而越早治疗，治愈率越高。

听到大出血，患者会非常紧张。作为医生，碰到大出血的情况也会非常紧张，因为大出血的病情十分严重。口腔癌也会出血，但是导致大出血的概率很低，因此患者无需紧张。 众所周知，癌症细胞生长不受限制，对组织有侵犯作用。同时因为癌细胞它生长较为迅速，肿瘤长到一定程度后，血液供应会受到影响，因此会出现肿瘤组织坏死或破溃，这时肿瘤会出现渗血。但这种情况一般并不可怕，经过正规的治疗，出血即可控制。而还有一种情况是发生大出血，但比较罕见，一般都是发生于口腔癌晚期患者，当肿瘤较大、浸润较深，破坏血管或动脉时。如舌癌患者侵犯舌动脉，或者口腔癌患者淋巴转移，癌肿进一步生长，破坏大血管，血管破裂后则会出现较为凶险的大出血。

在不同的国家、不同民族、甚至不同的区域，癌症的治愈率不同。据权威统计，大部分报道我国的癌症治愈率集中在50%-60%之间，在癌症治疗当中属于中等，或者偏上的水平。 癌症治愈率与很多因素有关，如口腔鳞癌，恶性程度也称为生物学特性，其治愈率与恶性程度高低有关，与就诊、治疗的早晚有关系，即与临床分期早晚有关。 临床上将口腔鳞癌分为四期，分别为临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在临床Ⅰ期、Ⅱ期，即较早期时，治愈率相对较高；在临床Ⅲ期、Ⅳ期，即中、晚期时治疗效果较差，治愈率低于50%-60%。此外还与医疗水平有关，专业人员肿瘤治疗方案或者措施实施是否得当、治疗水平高低也直接关系到治愈率问题。所以针对口腔癌患者的治疗，提倡早发现、早治疗，才能得到较好的治疗效果。因此需引起重视。