恶性青光眼

目前青光眼失明的病人已经较少，几乎没有，除极个别的病人青光眼已经非常严重，处于绝对期或持续大发作的青光眼病人才会出现失明。还有一种失明的病人是继发性青光眼，如新生血管性青光眼、睫状环阻滞性青光眼，可能会导致失明。随医学手段和科技的进步、人民生活水平提高，现在就诊的病人可以得到及时的救助和医治，因此青光眼失明的病人已经较少。对于新生血管性青光眼、睫状环阻滞性青光眼等恶性青光眼，失明的病人也逐渐减少。青光眼的失明主要是因为眼压升高，超过眼底视神经的承受极限，导致视神经萎缩。青光眼一旦导致视神经萎缩，视力不可恢复，因此进行青光眼手术时，只能保证以后的视力不再丢失，以前丢失的视力通过手术无法挽回。青光眼手术不是复明手术，只是治疗手术和预防手术。

青光眼平常的预防方法如下： 1、闭角型青光眼可以预防，尤其是激光虹膜周边切除术，门诊进行激光手术后就可以回家，性价比高； 2、如果家族有闭角型青光眼家族史，到医院检查前房又较浅；或者没有家族史，但前房浅，UBM或者暗室试验阳性，或者有先兆症状，都可以做预防性激光虹膜周切术；如果没有激光设备，就做手术周边虹膜切除术； 3、如果有白内障，可以适当提前做白内障手术，尤其是眼轴短时，眼轴越短白内障就越要做，因为眼轴短的病人做滤过手术，术后恶性青光眼的发生概率比普通人高；早期做白内障手术，是解除发病因素，以后就不容易发作急性闭角型青光眼，其预防效果比周边虹膜切除术好； 4、如果开角型青光眼患者有青光眼家族史，或者高度近视、糖尿病，或者心血管方面血压较低，或者血脂较高，尤其患者年龄较大，要到医院体检早期发现，因为开角型一般都是慢性的，患者没有感觉；青光眼视力损害无法恢复，所以早期诊断、合理治疗才能保护视功能。有的病人打乒乓球，或者乘车、开车时看后面，旁边的车开过来看不到；患者没有感觉眼前的黑影，但是有的地方看不到，看东西的范围小。一年体检一次，有家族史或者有高眼压、糖尿病、高度近视的患者，半年要到医院测眼压、拍眼底，就能早期诊断是否患有青光眼。发现可疑症状，可结合其他检查定期随访。