心脏射频消融术

心脏射频消融术的禁忌证如下所示： 1、患者感染未得到控制，因进行射频消融术时，通常选择比较表浅、比较大的血管进行穿刺，一般从腹股沟或锁骨下区域进行穿刺。如果要进行穿刺的部位皮肤有严重的感染，则不能进行手术，需要先控制局部皮肤感染，而后才能进行手术； 2、患者有全身严重感染，如败血症，即血液里有细菌，或患者近期有严重感冒。在严重感染没有得到控制前，不建议进行手术； 3、心脏有炎症，如心肌炎、感染性心内膜炎，或心腔有血栓，导管在心腔内操作时有可能把血栓碰掉，引起其它位置栓塞，故也不建议手术； 4、患者有严重的精神疾病，不能配合手术，也要慎重考虑。

心房颤动常见的症状为心慌、胸闷等感觉，治疗方法包括以下几点：1、药物治疗：有预防房颤发作、转复心房颤动的药物，如盐酸胺碘酮片，还有可控制心房颤动发作的药物，如倍他乐克、盐酸地尔硫卓等。心房颤动的患者易合并栓塞等严重并发症，如脑梗、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等，故心房颤动患者需预防血栓形成，可应用华法林或其他新型口服抗凝药物，如利伐沙班片、达比加群酯等。2、手术治疗：可进行心脏射频消融术。

因为心脏射频消融术一般需静脉穿刺，但血管并发症较少见。如需进行左侧旁道射频消融治疗，需穿刺股动脉，血管并发症可能引起穿刺血肿形成。如出现血肿，一般采取压迫止血治疗。 如果血肿不断增大，可能需行心脏彩超检查，明确血肿大小，判断是否存在与其它血管相通现象，以便进一步治疗。此外，心脏射频消融术操作过程中可能误伤希氏束，引起二度或三度房室传导阻滞或导致心脏穿孔，引起心脏压塞等现象。

心脏射频消融手术的副作用，主要是一些并发症和不良反应，具体包括： 1、穿刺过程中要穿刺锁骨下的静脉或颈内静脉、股动脉或股静脉，可能相应的会出现血肿，或者穿刺锁骨下静脉、颈内静脉时误伤到肺尖出现气胸； 2、伤及到心脏内的传导束导致缓慢的心律失常，如二度以上的房室传导阻滞、三度房室传导阻滞的缓慢心律失常，水肿期过了可以慢慢恢复正常； 3、损伤心肌，出现心脏穿孔，血液进入心包腔出现心脏填塞。 对于射频消融手术后需要护理的内容有： 1、对病人进行监护，观察心率、血压，心律是否整齐，是否还有心律失常发生； 2、观察穿刺部位，如穿刺的股静脉、股动脉或颈内静脉，锁骨下静脉有无血肿、出血或渗出； 3、观察病人的生命体征是否稳定，是否有出现迷走反射或胸痛等其他一些不良反应的发生。

心脏射频消融术多少钱不能一句话说清楚。因为心脏射频分很多种，有简单的，有复杂的，简单的大概1万元左右，复杂的手术需要用很多的仪器，使用很多的耗材，医生要花费更多的精力，自然而然钱就多了。一般价格总的来说最复杂，比如现在房颤的射频消融术，一般就是6-7万左右，主要是耗材贵，相应的使用设备多，所以价格贵一些，简单的射频消融术大概1万元左右，总体而讲价格在1万至6-7万元之间。当中还不能排除，假如病人治疗过程当中出现其他情况，其他并发症也要处理，也需要其他的手术或使用其他的耗材，价格可能会更多。

射频消融引起的发烧，可能与其他伴随疾病有关，比如肺上有感染，有感冒就容易发烧。所以一般最好是没有以上情况下进行射频消融，射频消融上台以后，导管室非常保暖的，对病人会采取很多积极保护的措施，不会引起感冒。同时发烧要分清楚术后发烧的温度，是低烧还是高烧。如果要是超过37℃，要注意是不是其他原因造成。一般发烧大家不要紧张，适当处理就会得到改善，这和射频消融术没有关系。目前只要积极的做好术前准备，不要出现让病人发烧的情况，但发烧后要积极的配合大夫查清原因及早治疗，不会有危险。

射频消融手术是无创手术，恢复非常快，术后第二天可以让病人穿衣服下床，同时需要积极下床，因为早下床对病人术后有好处，所以大家不要担心做了手术是否需要休息很长时间，实际上第二天一般就下床活动，一周以内稍微适当的休息一下可以恢复正常生活，不必要大惊小怪。射频消融心脏手术是一个微创的心律失常治疗手术，也对心脏没有造成损害，所以这一点一定要有基本常识。

普遍有心律失常病人术前都有气短的表现，一发作的时候就觉得气紧，心前区不适，由于术中找心律失常点需要诱发，可能病人要产生气短等症状，但症状很快消失，并不是严重的症状。同时症状也并不完全是心悸，也和病人的个体差异有关，有的病人跳到200次/分钟也没症状，所以大家不要担心。首先把疾病从病因得到治疗，有些伴随的症状慢慢随着时间的推移就会改善甚至消失，所以大家不用担心心悸的症状，它就是心律失常的表现，随着心律失常治疗，心悸症状就消失了，大家不必担心。

心脏射频消融术是近年来发展比较快的治疗心律失常有效的治疗手段，属于有创手术，所以有相应的适应症和禁忌症，常见的禁忌症具体如下：1、感染：穿刺部位的局部感染或者全身性感染，没有得到有效控制，患者不太适合做心脏射频消融术；2、血栓：心腔内有血栓，特别是新鲜血栓，属于射频消融术的禁忌症。因为使用导管做消融手术，会在心腔内进行操作。如果导管使心腔内血栓脱落，造成严重的栓塞事件发生，患者会突然出现失语或者偏瘫等，严重时会造成肺栓塞；3、出血：严重出血倾向的患者不适合进行射频消融术，比如严重血小板减少等，因为有创操作要进行血管穿刺，这时会造成穿刺部位止血困难，造成严重血肿等情况。

心脏射频消融术一般不会直接引起早搏，少数情况可能会引起早搏。因为射频消融是对于异常心肌组织进行高频电磁波消融治疗，有可能引起局部心肌炎症、水肿，从而引起其自律性增高，诱发早搏。如果是这种情况所引起早搏，多数情况早搏会逐渐减少甚至消失。 如果患者原来有早搏，没有及时发现，而术后检查发现有早搏，若没有症状，则不需要进行处理。在进行射频消融术时，如果患者早搏很多，可以对早搏也进行处理。但如果早搏数量也比较少，进行标注时会比较困难，进行消融时不好评价手术效果，因此很多时候不进行早搏消融。