徐朝晖

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
烧伤80%属于特重度烧伤，有生命的危险，应立刻到当地正规医院烧伤科进行抢救。在就医前，如果条件允许，应当尽早建立静脉通道，补充平衡液，然后快速就医。烧伤后由于血浆外渗导致有效循环血量降低，如果抢救不及时会引发休克。受伤后早期应当根据烧伤面积和体重补充胶体、晶体液和水分，维持血液动力学稳定，保证重要脏器的灌注，防止组织缺氧，防止脏器功能不全或者衰竭。同时，可以使用抗生素防止感染，使用制酸药，如西咪替丁或者泮托拉唑，防止应激性溃疡，静脉应用血必净抑制炎症反应。根据心率、尿量、中心静脉压及时调整补液量和补液速度，创面可以消毒清创，使用抗菌药膏包扎换药，防止创面感染。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
对于儿童皮肤烫伤后起水泡，应当立刻第一时间进行局部创面的处理。首先就要立刻冷疗，尽快降低皮肤表面的温度，减轻热力对组织的持续性损伤，可以将受伤的创面浸泡在冷水中，或者放在流水下面冲洗，冲洗一定要持续20分钟，这样可以有效减轻疼痛以及创面的损伤。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
生活中经常会发生烫伤、烧伤等意外事故。局部皮肤烫伤后首先不要慌张，应当立刻脱离热源，脱掉被热液浸泡的衣物，去除衣物的时候要注意不要弄破水泡，必要时可以用剪刀剪开衣物。 脱离热源后要立刻冷疗，可以将伤处浸泡在冷水中，或者在自来水龙头下冲洗，冷疗一定要充分，至少要半小时，直到疼痛不是很明显或者可以忍受的时候为止。 冷疗后，应当到当地医院烧伤科正规处理创面，切忌自行乱涂药，更不能外涂酱油、牙膏、碱面或者偏方，否则容易引起感染，加深创面，导致疤痕增生。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在夏季骑摩托车时，很容易发生小腿的烫伤。由于摩托车排气管温度比较高，烫伤的深度都偏深。局部皮肤烫伤后，应当立刻用湿毛巾冷敷，降温止痛，减轻创面的进一步损伤，并且可以有效的减轻疼痛。如果条件允许，最好能够用自来水冲洗，让流水带走皮肤残存的热量。冷疗一定要充分，时间至少半小时，冷疗后可以用碘伏消毒，放掉局部的水疱液，清除表面的腐皮，然后用抗菌药膏，如银锌霜、磺胺嘧啶银软膏包扎换药，两天换药一次，也可以使用金因肽或者贝复济促进创面的愈合。平时要注意抬高肢体，不要下垂，伤后24小时内最好注射破伤风抗毒素。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小儿生性好动，对外界充满好奇，而且缺乏自我保护意识，很容易发生烧伤、烫伤等不良事件。儿童烫伤发生以后，家人首先不要慌张，要在第一时间让儿童脱离热源，比方去除被热液浸泡的衣物，脱离火焰。在去除衣物的时候要注意，不要把表皮撕破，必要时可以用剪刀剪开衣物。脱离热源后可以立刻冷疗，可以将湿毛巾覆盖在创面上，也可以把伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，让流水带走皮肤产生的热量，减轻创面的损伤，并且可以达到有效的止痛目的。\n冷疗一定要充分，时间需要半小时。冷疗后可以到当地的正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、大小和深度采用不同的治疗方法，防止创面感染，促进创面愈合。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后，根据烫伤深度的不同，我们可以将烫伤的创面分为一度、浅二度、深二度和三度。浅二度创面属于比较浅的烫伤，它是热力损伤达到了真皮深层。这个时候烫伤疼痛是比较明显的，局部的水疱也比较饱满，如果祛除水疱，可以发现创面基底比较红润、潮湿，渗液也比较多，弹性比较好，触痛比较明显。一般在不感染的情况下，创面会在2周内愈合，愈合后不留疤痕，但是有时候会有一定的色素沉着，所以在伤口愈合后要注意防晒，平时饮食上不要吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后，由于血管通透性增加，血管内的血浆外渗积聚在表皮下就形成了水泡。烫伤后起水泡，属于Ⅱ度创面，有可能是浅Ⅱ度或者是深Ⅱ度创面。烫伤后的急救应当立刻冷疗，可以将伤处浸泡在水中，或者在自来水龙头下冲洗，减轻创面的损伤或者炎症反应，并且可以达到有效的止痛目的。 冷疗一定要充分，让流水带走皮肤残存的热量，时间至少半小时。冷疗后可以到当地正规医院烧伤科处理创面，根据创面的大小、深度或者部位，采用包扎或者暴露的治疗方式。防止创面的感染，促进创面的愈合。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤愈合后，有时候会留下色素沉着，它是由于黑色素细胞产生过多的黑色素，沉积在皮肤而形成的，严重影响美观和生活。色素沉着的治疗，可以考虑外涂氢醌霜、喜辽复修护凝胶，也可以考虑激光治疗。外涂药物如果不过敏，需要坚持使用一个月，才会有明显的效果。\n外涂氢醌霜的时候需要在使用前清洁面部，每天早晚各一次，将药膏涂在色素沉着处，一般12岁以下的儿童和孕妇禁止使用。平时饮食上，要注意不要吃辛辣刺激食物，多吃水果和蔬菜。平时出行的时候，要注意防晒。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
在生活中，我们在油炸食物的时候不小心，有时候会被热油烫伤，一般烫伤都发生在面部或者双手。烫伤后一定不要惊慌，要在第一时间内冷疗。可以将双手浸泡在水中，或者将双手放在自来水龙头下冲洗，面部可以采用湿毛巾湿敷的方法降温止痛。冷疗的时间至少半小时，充分降低皮肤的温度，减轻创面的损伤和疼痛，有利于后期医生的治疗。冷疗后就可以到当地正规医院烧伤科处理创面，面部的创面可以采用碘伏消毒清创后，外涂银离子抗菌凝胶暴露，或者外涂表皮细胞生长因子凝胶暴露。双手就比较适合包扎换药，可以碘伏消毒清创后，用银锌霜或者用磺胺嘧啶银软膏包扎换药，两天换药一次，平时注意抬高肢体，不要下垂。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
局部皮肤烫伤后由于组织的破坏、细胞的分解，体内会产生大量的炎性介质，这些炎性介质会作用于血管内皮细胞，破坏血管结构的完整性，使血管的通透性增加，导致血管内的血浆外渗。如果渗出到组织间隙，局部就形成了肿胀，如果渗出到表皮下，就会形成水疱。 烫伤后的炎症反应是一个过程，有发生、发展、高潮，所以有时候烫伤后当时没有起水疱，但是过了2-3天以后会出现水泡。一般烫伤后前3天属于渗出期，渗出液比较多，3天以后，局部的渗出逐渐减少，很少会再出现新的水疱。