张然

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
一般的胆汁反流是通过胃镜的检查，发现胃里的黏液是黄色的，就是胆汁从十二指肠反流到胃里面。胆汁反流的主要症状一般会出现上腹部的不适、早饱，另外就是消化不良。还有口苦、烧心、反酸这种症状，严重者可以出现这种胃部疼痛，腹部胀满不适，饮食后这些症状会加重。另外一种情况就是胆汁反流，胆汁在胃里面刺激胃黏膜，引起胃黏膜的糜烂以及溃疡。形成胃黏膜的炎症，出现出现上腹部的疼痛、恶心、呕吐等一系列的消化道症状。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胆汁反流的患者，一般建议要按时摄入早餐。另外一个就是饮食方面以清淡为主，保持心情舒畅，晚上睡觉前几个小时避免食物的摄入。睡觉的时候尽量把枕头稍微抬高，抬高15cm左右，通过重力作用让胆汁向下流，避免胆汁反流到胃里边这种情况。另外一种就是少食甜品、咖啡、蔗糖，还有巧克力等，一切容易引起反流的食物。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，一般会出现烧心、反酸、口苦等症状，以及上腹部的不适、腹胀、腹痛、消化不良等症状。在治疗方面：第一、抑酸药的应用，比如奥美拉唑，还有雷尼替丁等抑酸药。第二、就是用胃动力药，促进胃的蠕动，比如用吗丁啉或者莫沙必利等。第三、中医中药治疗，根据患者的症状，可以辨证分型，进行中医中药干预治疗。中药在治疗胆汁反流这方面的作用，还是效果比较好的。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
浅表性胃炎及胆汁反流是长期摄食不当，引起的胃黏膜的慢性炎症。在饮食方面，要避免辛辣刺激的，不吸烟、不喝酒，少喝一些咖啡，少吃糖等甜腻食品。另外，要减轻体重，肥胖可以导致腹压增高，也可以引起反流，所以要在生活当中禁食肥甘厚味，加强运动促进胃肠蠕动，从而减少胆汁反流的发生，从饮食方面来控制慢性浅表性胃炎及这种胆汁反流性胃炎的发生。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
如果内镜下发现有十二指肠息肉，行药物或者手术治疗以后要注意饮食。饮食方面一定要注意清淡饮食，避免摄入肥甘厚味、辛辣刺激，还有一些生冷的食物，一定要戒烟限酒。减少十二指肠炎症或者溃疡发生的一切因素，从而可以预防十二指肠息肉再发率。十二指肠息肉患者常常出现上腹不适的症状，食欲减退、恶心、呕吐、上腹部疼痛，严重的可以出现上消化道出血，息肉较大的，可以出现梗阻。随着病情的发展，十二指肠息肉当中肿瘤性的息肉可以出现恶变的可能，给患者造成身体上很多不适的症状。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
十二指肠息肉的症状，缺乏典型性，患者常以体检或者行胃肠镜检查的时候发现。首发症状多以上腹部不适、腹胀、腹痛、消化不良、恶心、呕吐等症状，也可以出现上消化道出血的症状，这是由于息肉表面形成了糜烂或者溃疡出血所引起的。慢性出血的十二指肠息肉患者，可以见到大便潜血阳性。十二指肠息肉的治疗方法主要根据息肉的性质来判断。如果病理结果显示炎性息肉者，可以通过药物治疗。如果病理结果显示是肿瘤性息肉，一般通过手术来治疗。小的息肉通过内镜下微创治疗行APC烧灼术。较大息肉可以行内镜下圈套器，就是圈套切除治疗，就是常说的EMR方法。对于多发的，息肉较大的，内镜下没有办法做治疗的，可以行手术治疗。

讲解医师：张然  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
贲门息肉一般是增生性息肉，是因为长期的胃食管反流引起的腺体增生。贲门息肉的治疗方法，一、药物治疗；二、手术切除治疗。内镜下手术切除贲门息肉采用的是APC烧灼方法，切除以后创面形成浅表溃疡，这个溃疡大概在3周左右就可以愈合。做完手术以后可以配合黏膜保护剂，抑酸药来促进创面愈合。内镜下微创治疗摘除息肉有一定的并发症出现。比如穿孔、出血等并发症。这种并发症的出现，在手术治疗结束以后内镜下就会给预防。如果病人遵从医嘱，在术后不要剧烈活动尽量卧床休息，保持清淡饮食、流质饮食，这种并发症是可以避免的。