张建中

头部受伤后几年是否会发病分为两种情况： 1、头部损伤以后，最可能发病的是在24小时内，随着时间的增加通过3-5天、一个礼拜以后，在头部发病的概率直线下降，可能发病的概率越来越低； 2、因人而异，特殊的情况，如老年人因为脑萎缩严重，颅内的脑容量比较小，很多人受伤以后会形成反慢性的颅内出血，甚至在1-2个月甚至1-2年以后会形成慢性硬膜下血肿表现。 具体头部受伤有几年发病因人而异，要根据不同的病人确定是否会发病。所以每次在临床上很多人受伤以后，出院以后会告诉患者回到家里还要自己注意观察是否后期出现头痛、呕吐，或者一边手脚活动不好，如果有这样的情况应该及时就医。

脑干称之为人脑中最重要的部分，即脑组织中的最高的司令部。一旦脑干出血可能产生非常严重的后遗症、并发症，甚至可以导致患者直接死亡。很多人关心脑干出血以后能否做手术，需要做什么手术，这是非常专业的问题。一旦引起脑干出血，可能很快会导致患者呼吸心跳停止，甚至导致患者死亡，有一部分病人甚至连送到医院的机会都没有。脑干出血的手术现在在国内存在很大的争议，脑干出血是否要做手术要具体情况具体分析： 1、开颅手术：有一部分病人如果出血位置比较特别，可能比较表浅，可以进行开颅手术，把血肿拿掉； 2、微创：有一个比较好的方式，可以通过立体定向放一根导管，把脑干处的血肿引出来； 3、外引流手术：有一种病人，即脑干出血以后引起脑积水，做脑室的外引流手术。 脑干出血不论做手术还是不做手术，手术的预后都不太好。手术是否一定要做，要根据病人的情况因人而异个性化的制定治疗方案。

讲解医师：张建中  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病的初期症状是因人而异的，局限性的硬皮病往往在皮肤可以看到一个红斑，一般是没有症状的，以后慢慢发生肿胀、发生萎缩，所以一定要早期发现。系统性硬皮病大概95%左右，我们把它叫做肢端硬化型的硬皮病，这些病人往往先有雷诺症状，他的双手遇冷的时候、紧张的时候，手指就变白，然后变紫，然后变红，这个叫雷诺现象。有的病人在硬皮病之前的几年、十几年甚至几十年是先有雷诺现象，所以雷诺现象的发现、重视非常要紧，要发现雷诺现象，要重视雷诺现象，有可能就能够早期发现硬皮病，早期治疗。

讲解医师：张建中  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
硬皮病是一种自身免疫性疾病，它可以分成两个类型，一个类型就是局限性的硬皮病，表现为皮肤硬的斑块或者硬的锁条，一般全身症状是没有的。第二种类型就是系统性硬皮病，除了皮肤硬之外，他的食道、心脏、肾脏血管可以发生硬化。这个治疗因人而异，皮肤局限性的硬皮病，我们外用激素、或者是皮损内注射激素、或者口服激素，效果非常好。系统性硬皮病一定要及早的发现、及早的治疗，主要的药物还是激素和免疫抑制剂，所以有了硬皮病可以到皮肤科来就诊，也可以到风湿免疫科去就诊。

引起斑秃的原因目前尚不清楚，在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、风湿），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。此外，还可能与神经创伤、精神异常、遗传因素、感染病灶和内分泌失调有关。

斑秃是一个自身免疫性疾病，首选药物治疗，应在医生指导下根据自身病情选择适合的药物。治疗方法包括： 1.轻度斑秃以外用药物治疗为主； 2.抑制自身免疫：口服药物，如免疫制剂（环磷酰胺、环孢素等）、糖皮质激素等； 3.促进毛发生长：如米诺地尔等可能与它的血管扩张作用有关。

斑秃是最常见的一种脱发，患病率较高。治疗方法根据病情而定，临床上分为： 1.轻度斑秃：大多数轻度斑秃如去除精神因素、注意饮食起居，可不治而愈； 2.重度斑秃：是指反复出现大面积乃至整个头皮毛发脱落，甚至出现普秃的现象。应及时去医院就诊，规范用药治疗。如效果不理想，可通过佩戴假发进行补救。

在日常生活中经常会碰到头受了损伤，大家都会有疑问，经常会有医生亲戚朋友都会去问医生有没有脑震荡。脑震荡在医学上是一个特殊的概念。脑袋受伤以后有一过性的神志不清、人叫不醒，还有特别的情况，即逆行性遗忘。对受伤以前的事情记得，但是对受伤以后的短暂的一段时间记不起来，称之为逆行性遗忘，才能诊断脑震荡。脑震荡在临床上做神经系统检查是没有阳性的发现，甚至包括做头颅CT、磁共振，看不到里面的具体的损伤，这是一过性的损伤，1-2天以后自行能够改善。其它可能表现为头痛、呕吐，很多人都是逐渐可以自愈，才称之为脑震荡。脑震荡是脑损伤中一种最轻微的脑损伤，多可以自愈的，患者也不要太紧张。

中国男性型脱发的患者大概有一亿，很多的患者需要植发。比如斑秃经过药物治疗以后效果不太好的情况，需要植发；甚至结缔组织病，也需要进行毛发移植。由于开展毛发移植的单位、部门比较多，所以，价格可能不太一致。毛发移植需要大量的人力和物力，因为取下来的毛囊需要进行分离，过程非常细致、耗时，所以，价格是每根20-50元。

白发变黑，如果散在的几根头发变白，不用管，一部分可以自然恢复；假如数量多，可以染发，因为变白的头发很难修复成黑色头发。 如果是一块变白，要考虑头皮白癜风，这时需要按照治疗白癜风的原则进行治疗，可以外用和口服药物，甚至照紫外线，可以把毛囊里受到损伤的黑素细胞救活，白发变成黑发。所以，要具体情况，具体分析。