张宇

脑梗塞即脑梗死，并未严格限制患者进食的水果，因为水果内含有较为丰富的膳食纤维、果糖以及维生素类物质。但多数患者被医生禁止食用水果，尤其是脑梗塞患者，对于香蕉、荔枝、龙眼以及苹果等水果，应减少或禁止食用。因为脑梗塞患者需要严格控制血糖以及血压、血脂等情况，而水果中果糖含量较高，容易升高血糖，使脑梗死不容易恢复或导致再发。脑梗死患者中，部分患者合并糖尿病，进食水果时应有一定节制，但并不是所有水果均禁止食用，而是尽量摄入低糖类水果。总之，患者在食用水果时，需注意相关风险，在正确生活方式下，通常能够得到较好治疗与康复。

急性阑尾炎需要手术治疗，阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔，最后造成阑尾周围脓肿。病程较重有可能发展为感染中毒性休克。 因此一般建议患者进行手术治疗，即使经过保守治疗，部分患者最后可能会演变为慢性阑尾炎，慢性阑尾炎有可能又会再次或多次转变为急性阑尾炎，最终还是需要手术治疗。除急性发作时病程较轻或合并严重并发症可以进行试探性保守治疗外，最终都需要通过手术治疗。

慢性阑尾炎可以转变为急性阑尾炎，两者之间可以互相转换。绝大多数慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎转化而来，急性阑尾炎经过保守治疗后绝大多数患者最终会转化为慢性阑尾炎，表现为右下腹固定疼痛。在免疫功能较差、剧烈活动、饮食不规律等情况下，慢性阑尾炎有可能转化为急性阑尾炎。 急性阑尾炎最重要诊断依据是病理诊断依据，两者之间有所不同。急性阑尾炎病理诊断镜下主要表现为多核白细胞、慢性阑尾炎表现为淋巴细胞增生、嗜酸性粒细胞增多等，还有可能出现吞噬细胞。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑血栓疾病的患者出现不能说话的情况属于脑血栓后遗症。这种情况可以通过活血化瘀的药物和营养神经的药物进行治疗，最好要到正规的医院康复科进行语言康复训练，也可以通过针灸等方式辅助治疗。患者在日常的生活里，一定要避免精神、压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，要保证有充足的睡眠和休息，要避免受凉和感冒，要少吃辛辣、刺激性食物，要清淡饮食，少吃过于油腻的食品，也要少吃油炸的食物，也要少吃太咸的食物，都是可以让患者快速恢复的。日常生活中要保证有乐观的心情和心态，也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，可以让患者失语的情况快速恢复。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。

少阴头痛位置一般不固定，可在全头，亦可在头的某一处，通常是人较虚弱或亏耗体质所导致，故应注意身体养护。少阴头痛通常以精血不足或阳虚感寒为主要病机，因精血不足、肾精亏虚，均不能濡养脑窍，故引起少阴头痛。肾主骨，生髓，上通于脑，脑窍滋养依赖于肾精和肾气，若肾精精血不足，可导致头部发生湿痒现象，出现头重以及头重如裹、头部昏蒙或头痛等症状。另外阳虚，即阳气虚衰、肾阳不足，可使人易被寒邪侵袭，而寒邪侵袭头部时可出现少阴头痛。故在治疗少阴头痛时应滋补肾精，培补肾血，增加肾的阳气和温煦功能。

甲状腺恶性肿瘤分为甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、甲状腺转移癌。转移癌和恶性淋巴瘤非常少见，大部分是甲状腺癌。甲状腺癌分为四种，甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。对于预后比较好、发展缓慢的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌来说，大部分患者就诊时候没有症状，因为普通体检发现的肿块，或者自己摸到脖子肿块就诊。对于髓样癌和未分化癌患者来说，有的患者因为出现转移症状，比如出现声音嘶哑，或者侵犯气管和食管，所有甲状腺癌晚期，可能出现呛咳、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。有的患者甲状腺癌侵犯颈部交感神经节，引起面部无汗、眼睛一大一小Horner综合征，有的患者癌结节侵犯颈浅神经丛出现颈肩部、枕部放射痛，都是甲状腺的症状。甲状腺髓样癌是内分泌性肿瘤的癌，可以分泌降钙素，也可以分泌五羟色胺，产生类癌综合征。比如面部潮红、发热、心跳加快，血钙降低，有的人出现脸部麻木，或者手足抽搐。总的来说，甲状腺癌症状多种多样，大部分集中在头颈部，比如肿块、呼吸困难、吞咽困难。

平足症分为青少年平足和成人获得性平足。青少年平足的原因包括： 1、跟距骨桥，就是跟骨和距骨连在一起； 2、副舟骨，就是舟骨旁边多一块骨头； 3、垂直距骨； 4、其它原因，如创伤、神经病变、脊柱问题等导致肌力不平衡，都可能引起平足。 如果家长在平时观察到孩子足部内侧鼓一个大包，或内外翻踝关节和距下关节活动度比较差，建议到医院找足踝专科大夫检查，孩子可能是扁平足。

鼻腔囊肿主要指鼻窦囊肿，好发于上颌窦、筛窦、额窦以及蝶窦。将鼻窦比作房间，若囊肿在房间内较小，并未挤压和压迫房间周围结构，无任何症状的囊肿，常规无需处理。 若囊肿较大，且压迫周围鼻窦的解剖结构。如上颌窦囊肿，上颌窦上方即为眼眶底部，若压迫上颌窦顶壁，可能引起患者眼部有胀感，甚至复视等表现。部分巨大囊肿，可引起周围邻近器官损害。此类囊肿需通过鼻内镜下手术将囊肿摘除，摘除后对周围的机械性压迫解除，患者症状即可消失。

缓解头痛可以通过按摩某些穴位，具体如下：1、太阳穴：位于头部两侧，属于少阳经，按摩时，既可以缓解焦虑、烦躁的情绪，有疏肝解郁的作用，同时周围有丰富的血管和神经丛，通过按摩可以起到缓解精神紧张、疲劳的作用，同时使血管、神经也得到充分放松和休息；2、风池穴、风府穴：位于后枕部，是人体颈椎活动比较集中的区域，存在较多肌肉、神经、血管，按压此处时，颈肩疲劳、后枕部闷痛 、晕的感觉，均能得到极大缓解；3、合谷穴：位于手部虎口处，通常将大拇指第1个指纹卡到虎口处进行取穴，可以按压双侧合谷穴，以缓解、治疗头痛。