开眼角

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
开大眼角他是存在着风险的，就是我们不是为了开大眼角而开大眼角。这话怎么理解？就是我们所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果我们把内外眼角要如果做手术拉开了，那可能会产生一些并发症，比如说粘连了、两侧眼睑不对称了、睑裂不对称了，还有就是疤痕了等一些其他问题，就是睫毛外露等这些问题。所以我们在这里说的眼角开大，在一定意义上是内眦赘皮的矫正。所以内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但是眼角开大手术是要慎重的，不要盲目的为了把自己眼睛，我眼睛太小了，开大等，你很盲目。还有就是有些病人他要求大夫，你必须给我做怎么怎么地的，这样就容易发生一个问题了。手术本身是安全的，但是做不好就是不安全的。

讲解医师：刘翠云  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院医疗美容科
开眼角目前来做的美女们越来越多了，因为它可以增加眼睛的长度，改善眼睛的形态，开眼角分开内眼角也叫内眦赘皮的矫正，对于有内眦赘皮的美女们，通过开内眼角可以打开内眦赘皮，可以做成平行型的双眼皮，使眼裂增大；通过开外眼角可以增加眼内的长度，使眼睛变得更长，眼睛更大。那么开内外眼角既然有切口，就有一定的恢复期。一般急性的恢复期初期是指一到两周，指切开至伤口初期愈合和拆线后的这段时间，在此期间要保持切口的干净干燥，预防手术部位的感染。瘢痕的不明显，可能需要更长的时间，一般需要3到6个月左右，瘢痕才能够不明显。在此期间要少用化妆品，尽量减少瘢痕增生的诱因，在夏天可以考虑少晒太阳。开眼角虽然能够增加眼睛的美感，但是很多美女更多的是担心术后外形的不好看、不理想，或者瘢痕增生的问题。瘢痕增生就要注意术后伤口的护理，第一要选择手术技巧好的医生，术后要注意伤口不感染，才能够在恢复期尽量减少、避免瘢痕增生的诱因，才能使开眼角的效果达到最为理想化。

临床建议患者通过合适方法使眼睛变大，可采用双眼皮手术、开内眼角手术，无内眦赘皮者无需做开眼角手术，通过单纯双眼皮手术即可达到使眼睛变大的目的； 手术后效果取决于患者睑板情况，若睫毛睑板较宽，手术效果较好，但若睫毛睑板稍窄，强行将上睑上提，较易出现上睑下垂。建议医生与患者充分沟通，结合患者自身情况制定个体化的治疗方案，以求达到最佳效果。

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
我们东方人眼睑特点之一，一般是单眼皮居多，而且还有一些内眦皱襞。我们所说的也叫蒙古襞。这个内眦赘皮也就是说它在一定程度上会影响到我们睑裂的宽度，我们从内眦到外眦之间要量一下距离，一般是在3cm左右。但是如果有内眦赘皮就会使得睑裂看起来明显的减少，所以我们很多人为了追求眼裂能够大一些，那这样他们就想把内眼角和外眼角开大。那其实我们所说的开眼角并不是真的开眼角。要说科学角度讲，我们是开大内眦，而并不是说把眼角打开。眼角一般是轻易不要动的。因为动完之后他有可能会产生一些畸形，我们所说的矫正内眦赘皮。我们内眼角要开大，其实是什么，是不是把内眦赘皮把它给变成没有赘皮？变成平坦了？是不是这样就把这眼角就打开了？很多人为了增大眼裂宽度，他们想到了把内眼角和外眼角都打开，但实际上，眼角打开有可能会导致一些畸形的发生，而内眼角并不是说眼角小了，而是他内眦赘皮明显了。那我们再开大内眼角所以就很有余地，实际上我们是把内眦赘皮进行矫正了，并不是把眼角给拉开。外眼角我们一般不主张给他做大，如果做大以后弄不好他会产生一些两侧不对称，有一些瘢痕产生，有一些粘连发生。而内眼角其实我们并没有做眼角，是做的内眦赘皮的矫正。内眦赘皮的矫正有很多种方法，整形外科技术在内眦赘皮矫正方面也是相当成熟的。内眦赘皮的矫正方法相对来说比较成熟，一般最常用的就是一个Z字形，Z改形的时候我们是顺着皱襞缘给他切开，两侧各做一个对偶三角瓣，两个三角瓣交叉以后，给他缝合以后，这个内眦赘皮就变得平坦了，赘皮就基本上属于消失了。这样我们看起来眼睛就增大了。还有一种方法就是皮肤内眦赘皮的重置，把那个赘皮变平坦了以后，这也是一种新的方法。当然这两种方法根据每一个术者的习惯不同，每个人习惯采用的方法也不同，他就自己由术者来灵活掌握，但每种方法都能达到一个很好的效果。

讲解医师：钱文江  （主治医师）
就职单位：北京医院整形外科
开眼角的方法有很多种，Y-V成形法、Z成形法。眼角真正的打开，要做到把皮肤和皮下的轮匝肌做充分的松解、游离，达到局部没有牵拉张力的作用，这样开完眼角才能有持久的状态，同时疤痕反应也会较轻。通常做完眼角以后，疤痕很红、很重的情况，多数是方法不当造成，经常有张力刺激，眼角疤痕反应较持续，同时眼角的形态会逐渐变形。开眼角手术局部较小，但是操作的复杂度较高。

建议开眼角患者术后1至3个月内保持良好心态，此期间内眼角处疤痕发红、凸起，伴有瘙痒、疼痛，术后3至6个月疤痕逐渐消失。

由于双眼皮术式较多，部分需拆线。如微创导致的切口，1周左右拆线；上睑下垂双眼皮、开眼角等综合眼整形，需根据季节决定拆线时间。春季和秋季，气候宜人，7天左右拆线；夏季新陈代谢增快，切口处皮肤易愈合，6天可拆线；冬季新陈代谢较慢，8-9天可拆线。双眼皮拆线时间主要取决于手术的方式以及季节；部分无需拆线。

开眼角增生疤痕的去除方式，常见以下几个方面：1、热敷：开眼角增生疤痕早期，患者可以采用热敷的方式，主要减少局部肿胀；2、应用药物：患者可以应用硅凝胶类祛疤药，如复方肝素钠尿囊素凝胶，以及外敷中药，比如丹参、三七粉，还有多磺酸粘多糖乳膏、红霉素祛疤膏、疤痕贴等外用祛疤药综合治疗，辅助维生素E和维生素C涂抹外用，早期可以采用疤痕注射治疗，比如含糖皮质激素药物曲安奈德、得宝松(即复方倍他米松注射液)等注射液，可以在疤痕内注射，早期抑制疤痕增生；3、激光：可以改善疤痕发红、突起的表现；4、手术：在疤痕增生期恢复稳定后，患者可以采用手术的方式切除或改型治疗眼角疤痕，为避免疤痕，术后同时要口服疤痕药物抑制疤痕增生，同时在术前检查时，明确患者是否具有疤痕体质，对于具有疤痕体质的患者，通常不建议进行开眼角手术。

开眼角因为内眼角皮肤张力比较大，手术后容易引起内眼角处疤痕。如果引起疤痕，现在治疗措施还是以早期进行针对性处理，比如早期运用祛疤药，然后用激光进行相对性抗疤痕治疗，尽量把对内眼角影响就控制在最低。绝大部分内眼角疤痕不需要太焦虑，应该在3-6个月之内，会逐渐变得不明显。内眼角疤痕还可以引起靠近内眼角地方泪湖暴露，就是局部早期会引起容易流泪，眼角内眦比较肿胀等症状，可以局部滴注眼药水，然后防风，眼部多注意休息，这些损害应该都比较轻微，随着时间延长局部都会消退，只要积极治疗，最终效果都还是不错。

开眼角手术属于比较成熟的眼部整形手术，风险较低。如果开眼角方法选择不当或者手术方式设计偏差，可能导致术后出现泪阜暴露明显、结膜外翻、局部外观畸形等，部分患者也可能出现术后瘢痕增生明显，建议求美者一定要到正规医疗美容机构采取治疗，降低术后出现后遗症的几率。