幼稚子宫

月经量少对女性而言是一个重要的问题，如果不能得到好的调理，很容易引起卵巢功能早衰，也容易引起不孕，故一定要引起重视。如果月经周期正常，但是量很少且点滴后就没有了，一般不超过两天就结束，可诊断为月经量少。现代医学认为以下五个因素能造成月经量少： 1、先天因素：如染色体异常导致性腺分泌异常，还有子宫发育不全、幼稚子宫等，都能导致月经量的减少或者闭经； 2、创伤因素：子宫内膜遭到破坏或者粘连，比如最常见的人流、药流、分娩后清宫手术以及平时做的诊刮，都会导致月经量减少或者闭经； 3、感染因素：如子宫内膜结核，导致子宫内膜粘连、瘢痕，从而引起月经量的减少； 4、内分泌因素：早发性卵巢功能不全、甲状腺低下，可引起月经减少或者闭经； 5、全身性因素：如压力过大、经常熬夜、情绪低落等，均引起月经量减少或者闭经。 而就中医角度而言，肾虚、血虚、痰瘀互结等，可引起月经减少或者闭经。

子宫畸形即先天子宫发育异常。子宫畸形临床常见于先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫、单角子宫以及残角子宫等。其中先天性无子宫、始基子宫无生育能力；幼稚子宫染色体无明显异常，通过补充激素，子宫可以发育至正常大小，可以正常怀孕；双子宫和纵隔子宫可以正常怀孕，部分患者可能反复流产、早产；残角子宫容易诱发宫外孕。

不孕是指夫妻有正常性生活没有采取避孕措施，连续2年还是没有成功妊娠的情况。对于年纪大的人，1年没怀上也应该引起重视。引起不孕的方面主要分为男性不孕和女性不孕，因为有女方因素，也有男方因素引起的不孕。女方这方面引起不孕主要跟子宫的因素、卵巢的因素，卵巢方面因素主要是排卵的障碍。子宫的因素主要是一些例如有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤，还有子宫的畸形、幼稚子宫、残角子宫、单角子宫、子宫纵隔等原因。免疫性的因素即女方对男方的基因产生一些免疫反应，主要有抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性会影响到不孕。最大的一部分的原因是输卵管因素，输卵管积水、输卵管的粘连也会影响到精子卵子见面受精而影响到不孕。此外还有子宫内膜的容受性，子宫内膜薄的人也会影响到的受孕。

胎停育指胚胎发育到一定阶段出现胚胎死亡的现象，常见原因如下：1、胚胎因素：由于精子或卵子染色体异常，或精子、卵子结合形成受精卵后，受精卵分裂过程中出现染色体异常，进而导致胎停育；2、母体因素：女性患有全身性疾病，如严重感染、高热、严重心脏病、慢性肝肾功能不全、血栓性疾病等。生殖器官异常如子宫畸形、纵隔子宫、幼稚子宫、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。此外，内分泌功能异常如甲状腺功能异常、糖尿病或血糖控制不良，而部分患者存在不良嗜好如吸烟、酗酒、过量饮用浓咖啡、浓茶等，均可导致胎停育；3、环境因素：女性接触放射线、有毒有害化学物质，或空气中其他有害成分，均可导致胎停育；4、其他原因：夫妻双方或一方存在免疫功能异常，可导致复发性流产。

临床上主要根据子宫的功能判断是否可以怀孕。如果一个女性能正常来月经，基本上可以肯定其子宫不会很小，基本满足种受孕的条件。并不是有排卵，就会来月经。因子宫小导致长期不孕的患者可以口服药物，来鉴别其子宫的解剖结构，明确子宫内膜、子宫肌层是否发育完善。如果子宫内膜没发育好，这种情况会导致不孕。临床上可以选择雌激素、孕激素等药物进行撤退试验，以明确子宫功能是否存在缺陷。原则上而言，子宫体积小不等于幼稚子宫。幼稚子宫指发育异常的子宫、不健全的子宫、无子宫内膜的子宫，这种子宫无法怀孕。单纯子宫体积小，但是可正常来月经的女性，基本上可以满足怀孕条件。

若B超测量时，子宫为3cm×2cm×1cm，或2cm×1cm，甚至子宫里没有内膜，或内膜线较薄，患者又伴随临床症状，表现为不来月经或月经量少，此时会考虑为幼稚子宫。幼稚子宫检查应关注子宫有无内膜线、有无宫颈、宫颈是否和阴道相通，将来能否生育，以及能否过性生活等，需要做全面检查。正常子宫的大小，是7cm×6cm×5cm，若子宫为6cm，通常不会认为偏小。B超检查时，子宫大小取决于B超测量时的情况。部分患者的子宫测量会和宫颈一起测量，部分患者会在宫颈内口以上测量。故子宫大小应根据医院的习惯判断，患者应该根据化验单，比较有无子宫大小变化。若患者能正常来月经，可以认为是正常子宫大小。

幼稚子宫，是指子宫发育不良的一种表现，跟几种因素有关系。幼稚子宫在女性生育发育的这段时间，特别是青春期以前，因为激素水平的较低，所以可表现出子宫体跟宫颈比例是1:1，发育的不是特别成熟。还有就是卵巢功能或者性腺发育问题，这种就是子宫很小，对患者来说会影响怀孕，生育方面有一定影响。碰到这种情况，平常要做些相应检查，看看是不是有卵巢功能低下或者激素水平低下，部分患者可通过治疗，让子宫继续发育。

幼稚子宫又称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因。幼稚子宫包括两种类型，青春型和幼儿型，其子宫腔与宫颈管的比例分别是1：1和1：2。幼稚子宫的临床表现包括卵巢发育不全、月经初潮延迟、月经稀少、痛经甚至闭经等。具备上述症状应提高警惕，及时就诊，可通过雌激素和孕激素的序贯周期治疗。

原发性闭经是医学术语，是指女性患者从未来有过月经来潮，一般不易治疗。造成原发性闭经的原因如下：1、代谢因素：极度消瘦或肥胖的患者无月经来潮，一般调理饮食及生活规律后，月经可能恢复正常；2、病理因素：由于女性生殖道存在异常，如先天性无子宫、先天性卵巢发育不全等，可导致患者无月经来潮。此外，先天性幼稚子宫患者子宫较小且幼稚，部分患者是因为无子宫内膜引起闭经。但部分患者有子宫内膜，给予一定的雌激素、孕激素后，经过药物调理，能够月经来潮。

幼稚子宫是先天发育问题，无论手术治疗，还是药物治疗，无良好效果。可以用雌孕激素续贯疗法，补充雌激素、孕激素，促进子宫向正常方向发育，但是治疗效果较差。应尽早治疗，在月经初潮或者月经未来潮时，早期诊断，早期治疗，早期干预，部分患者子宫可继续发育。 幼稚子宫是指胚胎生长发育阶段，子宫未发育完全便停止发育，且成年后子宫不再继续发育。部分患者宫颈较长、宫体较短，存在子宫内膜，会有月经来潮，但是经量较少。幼稚子宫患者多数不能怀孕，因为子宫环境较差，受精卵无法进入宫腔，即便是能进入宫腔，也不易着床。