尹保奇

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑血管进行术后怎么样恢复要看脑血管畸形对人体造成的影响。因为不同的部位，相应的症状是不一样的，有些脑血管畸形是在小脑或者大脑的顶叶或者颞叶，症状不一样，所需要做的内容不一样。看病人的临床表现，有没有意识障碍，要进行促醒；有没有饮食方面障碍，要促进吞咽功能的恢复；有没有发音的障碍，要促进舌体的灵活，口头肌肉；有没有肺部的感染，要针对感染去进行治疗；有没有营养不良；有没有褥疮。这些病人出现相应的症状，采取相应的治疗措施，让病人早期康复，早期的真正回归社会，能够真正的生活自理，这样对病人是有好处的。

颅内感染经过治疗无后遗症则称为治愈，具体情况如下： 1、较轻的脑炎、脑膜炎与颅内脓肿，经过正规的治疗问题较小； 2、患者病情严重，昏迷时间较长，脑部改变严重，会留有后遗症，关键看病人经过治疗后是否对病人生活、意识、语言、智力、认知能力等方面造成影响，判断能否治愈与病情的轻重、治疗是否及时、是否接受正规治疗相关。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
颅内感染是非常不容易出现的，第一、大脑是人体的中枢，这个中枢有血脑屏障，这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施，一般的细菌、病毒非常不容易入侵，在一定的条件下，常见的血源性传染，血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌，通过血液，如腿上或者肺部这些地方出现感染，细菌入侵，这些细菌随着血液循环进入大脑，一般是不会出现的，在一定的条件下可能会出现，特别是小孩血脑屏障不是特别好，可能高发的几率比较高，初发的比例比较高，这是血源性传播。第二、是邻近器官的，如鼻腔，大脑附近的组织出现感染，临近的也容易入侵大脑，像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的，是非常密闭的器官，如果遇到车祸或者是出现外伤，颅脑裂了一个缝，出现外伤性的颅脑骨片的嵌入，刀、锐器刺入大脑外来的东西或多、或少都会带有致病菌，也会引起颅内感染，这些是常见的三种原因。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
颅内感染是非常不容易出现的，第一、大脑是人体的中枢，这个中枢有血脑屏障，这个血脑屏障相当一个很好的防卫措施，一般的细菌、病毒非常不容易入侵，在一定的条件下，常见的血源性传染，血源性的细菌、病毒、支原体或者结核细菌，通过血液，如腿上或者肺部这些地方出现感染，细菌入侵，这些细菌随着血液循环进入大脑，一般是不会出现的，在一定的条件下可能会出现，特别是小孩血脑屏障不是特别好，可能高发的几率比较高，初发的比例比较高，这是血源性传播。第二、是邻近器官的，如鼻腔，大脑附近的组织出现感染，临近的也容易入侵大脑，像中耳炎、鼻窦炎。第三、正常的情况下大脑是非常坚固的，是非常密闭的器官，如果遇到车祸或者是出现外伤，颅脑裂了一个缝，出现外伤性的颅脑骨片的嵌入，刀、锐器刺入大脑外来的东西或多、或少都会带有致病菌，也会引起颅内感染，这些是常见的三种原因。

脑炎包括结核性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎，由于致病菌不同，临床表现有轻有重，小儿脑炎有无后遗症根据病情而定，具体如下： 1、重度、极重度患者伴有意识障碍，会出现癫痫、抽搐； 2、轻度、中度患者后遗症出现的可能性较小，患者出现昏迷，昏迷时间越长病越重，并发症越多，常见发症如意识障碍、无肢体运动、语言障碍等。

颅内感染包括细菌、病毒及寄生虫、衣原体、支原体等感染中枢神经系统，临床表现有： 1、体温升高，常见感冒症状，流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼、发热、关节酸痛； 2、中枢神经系统感染，常见头疼且较重； 3、颅内高压患者会出现恶心、呕吐，严重者出现神志不清，较轻者行为或性格异常，或语言障碍，大小便失禁。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿出现膜下积液，首先要找原因，常规的治疗方法无外乎两种，一种是手术治疗，另外一种是保守治疗，这要根据病人的临床症状，同时要动态的观察，如做CT，这个病人病情不是特别严重，积液量不是特别多，可以保守治疗，通过吃药、输点活血化瘀的药，改善脑循环的药治疗一段时间再复查CT，看脑积液的量增多了、减少了。病人症状比较重，直接可能选择手术治疗。病人比较轻或者通过保守治疗病人的脑积液在减少，可以不做手术就解决问题了。选择手术治疗和保守治疗，关键是看病人的临床症状，关键是看病情的变化过程。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑积水要明确它的原因，脑积水正常情况在中枢神经系统正常的分泌、流通、吸收，达到很好的平衡，脑积水正常情况，称为脑脊液，这些脊液量超出正常值了，就称为脑积水。超出正常值是有原因的，如它的吸收减少了或者是它的分泌增多了，或者是梗阻了，哪个地方堵住了，导致大脑里边的液体的循环障碍，这些都会出现脑积水的症状，这是常见的脑积水的原因。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
宝宝出现脑积水以后，常见的是小孩会出现外观的表现，小孩头大或者出现方颅，看到小孩头大了，最常做的检查是头颅CT，一拍可能就是里边有很多水。脑积水会对大脑产生压迫，会影响大脑的发育，患者出现的症状轻重也跟大脑受到压迫的轻重相关，压的比较轻或者脑积水量不多，患者可能会没有太多症状，压迫比较重，会出现相应的，如头疼，严重的会出现神志改变或出现肢体运动的障碍，出现语言的障碍，出现感觉的障碍、昏迷、意识丧失，这些都可以。它的症状轻重跟脑积水的轻重相关，脑积水越轻，症状越轻，脑积水越重，患者相应的临床表现也就越重。

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
小儿颅内感染对人体造成的影响，实际上也就是对小儿造成的损伤有哪些？不管是任何感染，对机体的影响都不是特别好，感染比较轻的，可能就是一般的感冒症状出现，关节痛、出现流鼻涕、打喷嚏、体温高。颅内感染比较重的，可能对人体影响比较大了，重度的感染和极重度的感染，它是有后遗症的，后遗症的轻重对人体造成的影响非常关键，后遗症很严重，它会影响到小孩将来的生活，小孩颅脑损伤是小脑损伤，小脑损伤的症状会出现共济失调，走路走不稳，指鼻子做一些动作不精确，拿东西拿不好，大脑分很多的功能区，不同功能区的损伤会出现相应的功能的缺损或者减弱，颞叶的是语言和视力，如右侧颞叶，它可能会影响到右侧的视力，可能会影响到语言，如果出现顶叶、前额叶，会出现右侧的肢体感觉异常或者是肢体的瘫痪，如果出现在额叶的损伤，会出现病人情绪的改变，表情非常淡漠，感情非常弱的一种，这些颅内的感染造成多大影响也是看轻重，或者具体损伤的大脑的具体部位，会表现不同的症状，颅内感染早期治疗、早期预防对患儿非常有好处。