尚桂莲

系统性红斑狼疮常合并狼疮性肾炎，狼疮性肾炎可以明显得到控制，但一旦停药，狼疮性肾炎往往会复发。所以，建议患者要长期、规律服用药物，可以逐渐将药物减至最小量进行观察，患者要定期到医院随访，不能自行停止用药，否则极易复发。 狼疮性肾炎患者复发后，其病情会逐渐加重，十年存活率有80%-90%，所以，建议患者一定不要随意自行停药。

强直性脊柱炎和痛风是两类疾病，强直性脊柱炎属于自身炎症性疾病，其为脊柱关节炎的一种典型类型，临床以肌腱端炎为主要临床表现，累及到脊柱、骶髂关节的一类疾病。 痛风是一种代谢性疾病，以尿酸在体内积聚增多或排泄减少，导致尿酸盐在关节及肌肉、组织内，甚至肾内出现过多沉积导致的炎症。二者之间并没有明确联系，但随着人们生活水平增高、运动量减少，以及高嘌呤、高脂食物摄入，使代谢紊乱，血尿酸也逐渐增高。所以，在强直性脊柱炎患者中，容易合并痛风关节炎，两者之间就有一定合并症关系。

强直性脊柱炎的治疗，具体如下： 1、选择非药物治疗，即一般治疗，要对患者进行功能锻炼，还要对其进行患者教育，让患者了解该疾病。然后进行功能锻炼，主要为锻炼腰部肌肉，保持关节功能，使其不要变形； 2、药物，非甾体抗炎药为熟知的洛索洛芬、芬必得、扶他林、西乐葆等药物，以及肿瘤坏死因子-α拮抗剂，包括融合蛋白及单克隆抗体等均属于一线药物。对于外周型脊柱关节病及强直性脊柱炎，还可以选择传统缓解病情药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。对于合并有眼睛的眼炎、葡萄膜炎及严重外周关节炎，可以尝试糖皮质激素局部注射治疗； 3、对于后期严重的患者，导致髋关节受累及脊柱变形，可以借助外科手术治疗纠正畸形，恢复关节功能。

红斑狼疮常见发病原因有遗传、环境、雌激素等，具体如下： 1、遗传，红斑狼疮一级亲属发病率有8%，单卵双胞胎发病率比异卵双胞胎发病率高5-10倍； 2、环境因素，环境因素主要与紫外线照射、化学药物以及食物有一定关系，紫外线照射有时可以使细胞DNA解聚，解聚后片段对有此种基因的患者而言就是抑制的，为变异的抗原，可产生自身抗体，然后激发自身免疫反应； 3、女性多见与雌激素水平有关，老年狼疮患者多半与以上两种因素有关，与雌激素水平关系较小。

强直性脊柱炎一般不影响寿命，但可严重影响患者生活质量。如果经过及时、规范、正规的治疗，可炎症得到控制，进而阻止脊柱变形和关节变形。如果没有经过及时治疗，脊柱会自下而上逐渐变直，变硬或者屈曲，还可以出现髋关节受累。 出现此类情况，患者往往会导致残疾。早期出现髋关节受累，以及HLA-B27阳性和持续血沉、C反应蛋白增高等情况，及幼年起病，都预示预后不良，也为导致残疾的不良因素。所以，一旦确诊强直性脊柱炎应及早治疗，否则导致脊柱变形、关节受累、残疾，会严重影响患者生活品质。

强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。 强直性脊柱炎有自己的特点，一般起病比较隐匿，多数患者往往不记得出现腰痛或骶部疼痛的时间。20-30岁为最常见的发病年龄，但在40岁后也有发病。

强直性脊柱炎属于一种风湿性疾病，风湿性疾病分为十大类，第一类是结缔组织疾病，第二类是脊柱关节病，脊柱关节病其中最典型的代表是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是以累及肌腱端炎为主的一组临床表现的关节慢性炎症性疾病，其主要表现是骶髂关节炎症，以及外周关节肌腱端炎症为主要的病理改变，其为风湿性疾病较典型的代表之一。

系统性红斑狼疮一般是不能治愈的疾病，但属于可以控制的疾病。一旦得了系统性红斑狼疮，希望患者能在医生指导下规律用药，定期随访、检查，将各类指标降至正常，可以使患者寿命维持较长时间。 我国从上个世纪50年代50%的生存率到现在十年生存率可以达到80%-90%，可以看出只要规范治疗，患者的寿命可以大大延长，所以如果患了此病，并不可怕，在医生指导下规范用药可以让患者拥有正常、幸福的生活。

潜伏期一般不用在风湿性疾病，一般潜伏期指传染性疾病，在病原体侵入到人体，直到出现首发症状的时期称为潜伏期。强直性脊柱炎属于风湿性疾病，不属于传染病，严格意义上没有潜伏期。 强直性脊柱炎患者起病隐匿，往往患者记不清楚其最早开始出现腰骶疼痛的时间，除患者有一次典型非对称性外周关节炎，会有深刻印象，所以其起病隐匿时间，往往有数年至数十年不等。

系统性红斑狼疮病名让多数人觉得可怕，但与狼没有多大关系，其主要是皮疹有类似原来狼咬伤的症状。具体如下： 1、患者合并神经精神狼疮，可迅速导致意识丧失、脑卒中，抽搐等； 2、患者有急进性肾炎； 3、患者合并严重感染，也可导致患者生命危险。 所以系统性红斑狼疮最严重的并发症是神经精神狼疮，合并感染及狼疮肾炎。