讲解医师:
王之浩 (住院医师)
就职单位:聊城市东昌府人民医院普外科
小儿乙型肝炎病毒相关的肾炎,治疗上可以行西医治疗。一般治疗包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食;水肿明显,应该给予各种口服利尿剂;严重水肿可以静推呋塞米,也就是速尿,根据患儿体重给予1-2mg/kg;有高血压时应该给予硝苯地平,也就是心痛定,0.5mg/kg,或给予ACEI类药物口服,比如卡托普利。此外,还有肾上腺皮质激素与免疫抑制剂治疗。肾上腺皮质激素的治疗一直存在争议,对于轻、中度蛋白尿的患儿,应该尽量避免使用肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂,以免加重病毒复制。对表现为大量蛋白尿的患者,可以用泼尼松短程疗法来减轻蛋白尿。再有,要抗病毒治疗,来抗击乙型病毒性肝炎,用阿德福韦酯,只有这样,才对小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有比较好的治疗。