宋晓翠

排卵监测有2种方法，即自己监测和到医院做阴道B超进行监测。如果没有去医院监测排卵的条件，自行在家监测的方法有： 1、自己测基础体温，即每天早晨醒来不要说话，不要喝水，也不要起床立即就把体温含到舌下，舌下测体温相对较准确，自己在纸上画下，从月经第1天开始测，测到月经周期中间，可能有1天测的体温突然升高0.3℃-0.5℃样子，高的体温相一直持续14-16天，叫黄体期，一直到月经来潮，体温下降； 2、自己监测排还有个办法，即观察自己身体的表现，如白带，白带随着卵泡的长大，雌激素的增加，会出现白带的增加，而且白带会变得稀薄，拉丝度比较长，这都是卵泡增长，雌激素升高的结果，如果一旦排卵，白带就会变黏稠，白带变少，拉丝度也没有了，这也提示排卵； 3、自己用测排卵的试纸监测，监测排卵的时间从月经第1天开始算，在月经的7-10天开始监测，隔2-3天监测一次，排卵试纸强阳后一般12-24小时，最迟可能48小时就会出现排卵，根据排卵试纸也可以推测排卵日期，进行有计划的同房、受孕； 4、还可以到医院去监测排卵，所有的监测排卵、自己监测排卵的方法，都有一定的误差和不准确性，有的人可能测到了双相体温，也有的人可能测到了排卵试纸强阳，但是就是怀不上。因为有部分病人，虽然其卵泡成熟长大，但是排不出来，在临床上叫做LUFS，即黄素化卵泡不破裂综合征，因为卵子没排出来，所以其不能受孕，最精准的监测排卵的方法是到医院做阴超，观察卵泡逐渐长大、成熟，等再次观察卵泡没了，这是最确切的排卵的方法，这时根据大夫的指导去同房，会大大的提高受孕率。

人工授精是帮助男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化，及男同志性功能障碍的人受孕的辅助生殖技术。即通过非性交的方式，把优化后的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的辅助生殖技术。 人工授精最佳的适应症是男性的因素引起的不孕症，弱精症最适合做人工授精。人工授精的过程主要的是由实验室完成，实验室的技术人员把精液进行优化，会筛选出跑得最快的、强壮的、最优的精子，这部分的精子浓缩后，再由医生把好的精子注入到女性的宫腔，帮助女性受孕。提高了其受孕能力及妊娠率，帮助其好孕成真。

人工授精是临床上比较常用的一种辅助生殖技术，价格比较低廉，而且操作比较简单，因为它是精子和卵子在女性体内正常受孕，是择优受精的过程，所以老百姓更容易接受。人工授精的适应症如下： 1、男方因素，如男性少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化等； 2、男女双方的性功能障碍，或者精神疾病、生殖道畸形等导致的性交障碍； 3、宫颈因素所致的不孕； 4、免疫性因素所致的不孕； 5、不明原因的不孕，即男女双方检查后，均没有发现任何引起不孕的疾病或者原因； 6、女方排卵障碍、子宫内膜异位症等，均可以选择人工授精来帮着怀孕，这些都是较为常见的人工授精的适应症。

女方月经不规律的主要原因是稀发排卵或者无排卵。女性月经不规律的原因是因为不排卵造成的，不排卵怎么能进行人工授精，具体如下： 1、如果出现这样的情况，又想做人工授精，一般会给女方制定合适的促排卵方案，选择不同的药物，针对不同的病人； 2、对女方进行促排卵的时机一般是在女方来月经的2-5天之内，有的病人需要口服药物，有的病人会肌注药物，无论是哪种药物，都是小量药物，这种是微刺激方案，对于病人最佳的方案是能促出1-2个优势卵泡，就足够了； 3、如果超过3个以上的大的卵泡发育，一般建议不要再做人工授精，因为这样容易导致多胎以后还需要做减胎术。 最佳的方案是能够有1个优势卵泡长大、成熟、排卵，这样每次人工授精能够成功助孕健康聪明的宝宝。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术。人工授精手术有6大适应症，其中宫颈因素的不孕是做人工授精的适应症之一，宫颈因素的不孕能占到5%-10%，具体如下： 1、宫颈先天的发育不良，无论是结构还是黏液都会出现异常，在精子从阴道、宫颈到宫腔这个过程中，精子需要在女性的生殖道内通过宫颈黏液中的葡萄糖等营养物质来进行获能，获能后的精子才具有受精能力。如果女性的宫颈发育不良，其黏液分泌不足，分泌异常的黏液，不具备让精子获能的能力，所以会引起不孕的发生； 2、宫颈因素的不孕还常见于宫颈的巨大的肌瘤、宫颈的息肉等，导致宫颈变形； 3、子宫的位置异常，有的子宫呈现极度的屈位，无论是前屈还是后屈，这种过屈的位置的子宫，其宫颈也不利于精子通过。 总之，无论是哪种宫颈因素导致的不孕，都适合做人工授精。

输卵管粘连引起的原因较多，最常见的原因是盆腔炎症、急慢性盆腔炎导致的输卵管粘连，炎症的病原菌也是多种多样的，具体如下： 1、盆腔炎症：最常见的是沙眼衣原体、淋球菌等引起的盆腔炎症，以及一些常见的原因，如易被忽视的结核杆菌，结核性的输卵管炎症，也会引起输卵管粘连、梗阻、通而不畅等情况，容易导致不孕； 2、盆腔手术：现在腹腔镜开展的比较普及，有很多病人有小的卵巢囊肿，去医院做微创手术，做完手术之后，或多或少、或轻或重，有的人会有输卵管粘连或者粘连于盆壁及子宫等情况； 3、子宫内膜异位症：一些痛经的病人，因为痛经时异位于子宫腔以外的子宫内膜会随着月经周期的激素波动出现规律性脱落，这种脱落引起出血，在血液吸收的过程中可引起输卵管和周围的粘连。 输卵管粘连需要根据病情去做相应的处理，必要时需做腹腔镜手术将输卵管的粘连松解，帮助不孕患者成功受孕。

人工授精相对来说对女方没有痛苦，需要注意事项是双方需要去医院做检查，找出不孕的原因，看看是否符合做人工授精的条件、是否有适应症、是否有炎症等禁忌症。如果符合人工授精的要求，也没有人工授精的禁忌症，就可以拿自己的化验单等检查单据，到生殖医学科建档。建档之后，根据大夫的诊断和治疗方案，就可以选择是自然周期做人工授精，还是促排卵以后做人工授精。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术，人工授精适应的人群有以下几种： 1、男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化； 2、有性功能障碍、女性生殖道畸形，或者心理因素导致的性交障碍的夫妻； 3、宫颈因素性的不孕； 4、不明原因的不孕； 5、免疫性的不孕； 6、痛经患者，即子宫内膜异位症患者，子宫内膜异位症导致不孕的因素可能占到10%-15%，尤其是Ⅰ、Ⅱ型的轻型的子宫内膜异位症，盆腔的粘连并不是很重，这种的病人应该积极的到生殖医学科咨询就诊，让生殖医学科的大夫帮其制定适合的助孕的方式。

人工授精的大体的过程是筛选出男性好的精子，即对精液做个优化，把优化后的精子通过移植管打到女性的宫腔里。精卵结合在女性的输卵管的壶腹部，精子从宫腔游走到输卵管的壶腹部，卵子也通过输卵管伞拾到输卵管，卵子和精子在输卵管的壶腹部相遇，进行自然状态下的优选结合，其是自然受精。所以人工授精的孩子的畸形率和没有人工授精自然同房怀孕的孩子的畸形率大致相同，没有什么区别。

人工授精大体的流程如下，有不孕症的夫妇到生殖医学科的门诊就诊，筛查、检查和诊断，排除有没有做人工授精的禁忌症，夫妻双方有没有做人工授精的适应症。还需要做必要的检查，如女方做子宫输卵管的造影，证实至少有一侧输卵管是通畅的。 男女双方完成检查后即可到生殖医学科建档，建档后就进入了人工授精的周期开始，可以根据女方的病情给其制定适合的方案，如自然周期监测排卵或者促排卵周期。 无论哪种方案，都会在医生的精心指导下、密切监测下，卵泡逐渐长大，到了成熟并排卵，医生会根据其情况选择最佳的人工授精的手术的时机，排卵前做一次，排卵后再做一次。通过2次的人工授精的手术，提高不孕症夫妇的妊娠率，整体的过程没有任何痛苦，也没有创伤，所以受到广大老百姓的欢迎。