孙续元

对于5岁儿童发现先天性白内障，其实发现稍微有点晚，如果能更早的发现，可能治疗效果会更好。因为孩子的视力发育在不断进行，发现的越早越有利于治疗，发现比较晚的情况下，已经形成比较严重的弱视。也就是5岁儿童，除了有先天性白内障，一定是同时伴随着弱视。这个时候先进行白内障方面的治疗，通过手术把混浊的晶状体去掉，把白内障治愈，然后再植入合适度数的人工晶体，在此之后会有一个恢复期，术后要进行相应的点眼和恢复治疗。 在术后一段时间之后，要到医院进行验光，查验度数，配戴眼镜，再进行专门的弱视训练来提高视功能，希望能够刺激视觉发育矫正一定程度的弱视，矫正的越早，恢复的效果就越好，越晚恢复的可能比较差。

白内障这种疾病有其特殊性，并不像肢体活动障碍性的疾病，通过训练的方法可以康复。这个疾病的发生，本身是由于眼球内部晶状体的组织，由于年龄原因老化或者别的原因造成的病变，而导致晶状体由透明变为不透明。这种情况下，治疗只能通过手术完成，通过药物和训练都达不到想要的效果。疾病出现之后，主要症状是视力下降、视物模糊、对比敏感度下降、色觉改变或者是有重影等情况。发现这种情况时，一定要及时的到医院进行检查，确定原因，如果确定是白内障，还是建议及早的进行治疗，因为治疗越晚效果就会越差。如果是想要通过训练或者口服药物的方法改善疾病，达不到想要的效果，并且有可能会因为拖的时间太久而导致治疗效果不佳。

白内障超声乳化手术风险大体分为术中和术后的并发症这两种，由于存在基础疾病，手术当中过于紧张等原因而诱发心脑血管的意外，这种是最严重的风险，但是几率非常低。如果本身身体条件比较好，或者是本身患有疾病，但是控制的比较好，心情能放松的情况下，一般不会出现。 除了这个之外，因为手术要做切口进入眼内操作，有可能会出现眼内出血，当然几率也非常小，只有极小的几率会出现爆发性脉络膜上腔出血，这种情况下比较严重。在手术当中还有可能因为原来存在外伤导致的局部悬韧带断裂，或者在不坚固的情况下而出现悬韧带断裂，或者是后囊破裂等情况而导致手术当中晶状体核掉入玻璃体腔，而使正常的白内障手术没有办法进行，需要联合眼底手术来切除白内障，或者是正常的晶状体没有办法植入，而需要后期再进行二期人工晶体植入手术。 还有可能会出现眼底的风险，比如视网膜脱离、脉络膜脱离，或者是黄斑水肿等情况，在术后有可能会因为白内障和人工晶体颜色不一样而出现色觉的稍微有一些改变。另外可能早期会出现角膜水肿，因为手术当中使用超声能量的影响和操作对组织的轻微损伤，导致早期角膜有一定的恢复时间。还有水肿或者是因为切口的存在而存在感染的风险，在早期是感染的高危期。另外牵涉到植入的人工晶状体，有可能是没有办法远近调节，或者是远近调节的功能不如原来自然晶状体，而导致在看近时需要再另配一副老花镜。