子宫残角妊娠

宫外孕又称异位妊娠，指孕卵在子宫体腔以外着床发育，包括输卵管妊娠，腹腔妊娠，卵巢妊娠，宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。宫外孕腹痛特点如下： 1、疼痛多为突发性，下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐； 2、血液局限于病变区时，表现为下腹部局部疼痛； 3、血液积聚在子宫直肠凹陷时，肛门有坠胀感； 4、出血过多时，可出现膈肌刺激，引起肩部放射性疼痛并伴休克。

宫外孕通常不会持续到3个月，如果持续到3个月，很有可能是宫角妊娠、子宫残角妊娠、陈旧性宫外孕，或宫外孕保守治疗时间较长所致。宫外孕多数由于胚胎发育不良，在停经40-50天时会发生流产或破裂，则需进行相应的治疗和处理。如果进行手术治疗，通常需1个月左右的时间恢复。如果进行的是保守治疗，根据最初HCG(人绒毛膜促性腺激素)的高低及B超包块的大小，需要的时间长短不一。治疗期间可能会出现轻微下腹不适和阴道出血症状，即如果保守治疗达到宫外孕3个月时，也会出现轻微下腹不适和阴道少量出血。此外如果发生宫角妊娠或子宫残角妊娠，由于局部妊娠囊附近肌层较厚，所以可以发展到妊娠3个月。如果此时还没有发生破裂，只是B超发现宫角妊娠或者残角妊娠，需手术治疗。如果发生破裂，通常比较凶猛，短时间即可陷入休克。此外还可能为陈旧性宫外孕，由于宫外孕没有及时发现，导致反复出血、机化，这时可以发现盆腔有包块。

子宫残角属于先天性发育畸形的一种，是一侧副中肾管发育，而另一侧副中肾管中下段发育缺陷形成。子宫残角妊娠是指受精卵着床于子宫残角内生长发育，临床常见两种受精方式，精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角，受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床。妊娠后，由于残角子宫壁发育不良，无法承受胎儿生长发育，常于妊娠中期发生残角破裂，造成严重内出血，甚至危及生命。若期间未中断妊娠，则胎儿往往在临产后夭折。因此若确诊子宫残角，应立即手术切除。