姚虹

呼吸道感染最常见的临床表现为咳嗽、发热，单凭上述症状不能诊断为肺炎，小儿肺炎的诊断标准如下： 1、临床表现：常见临床表现为咳嗽、发热，重症肺炎常伴呼吸困难、气促、面色发绀，以及其它系统表现，如呕吐、腹泻、心率增快等症状； 2、体征：可闻及肺部细湿啰音； 3、检查：包括肺部X片、肺病原体检查，可见肺部病变，病原体阳性。

小儿咳嗽、干呕建议及时到医院就诊，明确干呕的原因是否为咳嗽所致，有无合并其它严重并发症。同时注意呕吐之后及时拍背，避免出现窒息，合理喂养以免出现呛奶、呛咳。小儿肺炎的并发症较多，包括神经系统并发症、消化系统并发症、循环系统并发症。常伴有腹泻、呕吐，部分患儿表现为干呕、嗜睡，甚至惊厥、心率增快，建议患儿睡觉采取侧卧位，预防因呕吐引起的窒息。

多动症主要表现为注意缺陷、多动障碍，临床检查无特异性，主要靠临床观察，结合家长描述，配合脑电图、微量元素、神经行为量表检测，进行综合分析判断。小儿多动症是一组临床症状，多出现在6-12岁的儿童，持续半年以上出现注意力缺陷、多动、冲动的表现，如存在认知、行为困难或缺陷，可以通过行为干预，包认知训练、行为训练、感同训练，症状严重者可以使用中药或西药进行治疗。

多动症主要表现为注意缺陷多动障碍，临床检查无特异性，主要靠临床观察，小儿多动症表现为多动、冲动，到新环境后难以安静，上课时注意力不集中、东张西望、擅自离开座位，不按正常顺序进行排队等。活动期间过度兴奋，难以停止玩耍，与其他正常小儿相比跑动次数更多，不按照规则行事，常有攻击性行为，动作比正常小儿更多、更快。

小儿肺炎是儿科呼吸系统严重的一类病症。常见临床症状为咳嗽、发热，严重者伴气促、喘憋、发绀、心率增快、腹胀等症状。三岁以内的小儿应警惕异物吸入，排除吸入性肺炎。肺炎患儿建议以清淡饮食为主，保证能量供应，避免辛辣油腻食物。尤其三个月以内的小儿，睡觉时注意侧卧位，预防因呕吐引起的窒息。多饮水，促进痰液的稀释、排出。

小儿多动症的原因尚不明确，预防方法如下： 1、母亲在孕期保持心情舒畅，避免早产、难产等情况的发生； 2、小儿生长发育过程中注意避免脑外伤、颅内感染等情况； 3、家长多关心多动症患儿，鼓励、激励小儿增强信心，解除自己的多动症。可进行个性化治疗，如认知训练、感觉统合训练，促进患儿行为协调。病情严重者注意加强监护人监护工作，避免患儿冲动行为。

小儿咳嗽期间不建议注射预防针，感冒咳嗽期间应注意环境温度，注意能量的维持，以清淡、高能量饮食为主，感冒痊愈后一周即可注射预防针。除此以外，急性疾病期间，如湿疹等情况均不建议注射防预针。防疫针属于主动免疫、被动免疫过程，注射防预针后患儿可有低热、皮疹等症状，为避免疾病加重，建议急性疾病痊愈一周之后，再注射防疫针即可。

新生儿败血症是细菌感染所致的新生儿血行感染，及时、正确的治疗可使疾病完全治愈，治疗疗程不少于两周。新生儿败血症患者应注意排除颅内感染，进行腰穿脑脊液检查，避免误诊或漏诊。败血症如未及时治疗，会引起全身各系统损害。细菌通过血液进入身体各器官，引起化脓性脑膜炎、肝脓肿、肺脓疡等情况，建议及时、正确的治疗。

肺炎分为支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎、间质性肺炎，以及其它肺炎，如吸入性肺炎。儿科最常见的是支气管肺炎，体温在治疗以后的3-5天基本可以恢复正常。常见病因为呼吸道感染，包括病毒、细菌、支原体等病原体感染，发病前期以上呼吸道感染症状为主，表现为发热、咳嗽、喘憋、气促，随病情进展可出现其它系统症状，如神经系统、消化系统症状，表现为嗜睡、呕吐等症状。

小儿咳嗽有痰可以使用雾化治疗。雾化治疗可以促进痰液的排出，配合拍背、吸痰，必要时采取中医治疗，如小儿推拿，治疗效果更好。对于反复发作的呼吸道感染，建议适当提高患儿抵抗力、免疫力。平时注意积极护理，季节变化时及时添减衣物，注意身体锻炼，加强自身体质。反复呼吸道感染、咳嗽者，还应排除慢性咳嗽、过敏因素等。