妊娠高血压

孕34周时胎儿的平均出生体重在2200g左右，足月分娩是最好的分娩方式，即孕37周后分娩，尤其是以39周左右分娩更好，但临床中确实存在早产的情况，一般孕34周后出生的胎儿成活率非常高。若孕妇有妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、前置胎盘等合并症，如果能坚持到孕34周，胎儿的成活率会相对较高。 在孕期检查中医生会根据B超检查、腹部检查等判断胎儿的体重，胎儿体重过大或过小都不好。如体重大于4kg，表明是巨大儿，胎儿在成年后患糖尿病、高血压的概率会比较高。若胎儿体重小于2500g，即为小于胎龄儿，由于在宫内环境不良造成，胎儿出生后患病率会比较高，抵抗力较差。

随着手术操作进步，剖宫产出院天数越来越短，通常是术后3天可以出院，还要看产妇排气、排便、排尿是否正常，具体问题需要具体分析，比如正常、顺利地剖腹产，大部分停用抗菌素后体温正常，能够自行排尿，而且能够自己下地行走，这时3天可以出院。如果比较困难的剖腹产或者二次剖腹产，有大出血、低置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压疾病等合并症，可以多观察1-2天，主要是治疗合并症，抗感染的时间可能要比没有合并症的剖宫产产妇长，取决于手术中操作时间、出血量，以及患者有无感染发生。大部分医院剖宫产刀口不用拆线，所以3-4天可以出院，有合并症的产妇多观察1-2天，在5-6天可以出院。孕妇在剖宫产术后要学习伤口护理，和促进恶露排出的方法，以及母乳喂养的知识，因为有较长一段时间需要孕妇自我保健。

妊娠高血压是指妊娠20周以后首次出现的高血压。针对收缩压＜160mmHg或舒张压＜110mmHg的患者，可在门诊随访，注意休息，保证充足的睡眠，定期复查血常规、尿常规、肝肾功能，观察是否存在尿蛋白、血小板降低、肝酶升高、血清肌酐升高等情况，同时进行胎儿生长发育监测。如果血压比较平稳，抽血化验没有异常，妊娠满37周可住院待产。若在门诊随访的过程中，血压有升高的趋势，应及时住院治疗，定期监测血压。

妊娠期高血压疾病患者需根据病情选择分娩方式。如果血压升高不明显，病情尚不严重，建议行阴道分娩。如果患者血压极高，病情非常严重，应选择剖宫产术快速结束分娩。对于重症患者来说，剖宫产为保护性措施，可避免分娩过程中的身体应激状态，避免生产用力、紧张等一系列情况影响身体血压变化，所以重症妊娠高血压患者建议行剖宫产终止妊娠。

葡萄胎是一种异常妊娠，是由一个异常受精卵发展而形成大小不一的水泡，像葡萄一样晶莹剔透。多数患者可表现为停经后腹痛、腹胀、阴道不规则出血，严重者可出现严重的妊娠高血压反应，甚至危及生命。因此，女性一旦出现停经，应及时去医院检查是否为正常妊娠。定期进行B超和血HCG检查，密切关注是否有明显的早孕反应，监测血压。若B超发现雪花点样影响，应高度警惕葡萄胎的可能，及早处理。

测定孕妇血清雌三醇是判断胎盘功能、预测胎儿状态以及监护胎儿安全比较可信的有效方法。当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高，提示胎盘功能不良，预示早产，连续监测孕妇血清雌三醇可用于高危妊娠的监护。 如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现妊娠高血压综合征、先兆子痫、宫内胎儿生长发育迟缓、过期妊娠、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。

甲状腺素水平低，对儿童、成人、妊娠的妇女或子代均有较大的危害。具体如下： 1、儿童：甲状腺素水平低可以出现生长发育和智力的异常，称为呆小症； 2、成人：甲状腺素水平低可以出现怕冷、乏力、纳差、便秘等临床表现，累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭，重症患者可以发生黏液性水肿和昏迷； 3、妊娠期：甲状腺素水平低对母体和胎儿均有不良的影响，包括自然流产、早产、先兆子痫、妊娠高血压、产后出血、低体重儿、死胎及胎儿智力、运动发育受损等。甲状腺素对胎儿的脑发育是至关重要的，胎儿的脑组织中大部分的三碘甲状腺原氨酸是由母体转化而来，所以甲减妇女准备计划妊娠的时候，需要通过左甲状腺激素替代治疗，将甲状腺激素水平恢复到正常范围内。

从临床观察发现，妊娠高血压有家族遗传倾向，所以其可能跟遗传有一定关系，但是具体遗传方式是怎样的，目前不明确。遗传倾向在家族里，如果妈妈或者姐妹有高血压，或者在怀孕期间出现过妊娠高血压，孕妇妊娠高血压的几率非常大。环境因素即所在家族生活习惯或者饮食习惯相同，可促使妊娠高血压的发生相对较高，比如一个家庭均爱吃咸的、油腻食物，体重较重，因此妈妈在妊娠时可能患有高血压，或者姐妹也出现高血压。有以上基础及环境因素的影响，孕妇会出现妊娠期高血压的情况。如果家里有此种情况，孕妇要进行自身的健康保健，怀孕期间需调整饮食方式，尽量清淡，应少油腻、少盐、少糖。另外，孕妇需增加运动，使体重控制在合理范围之内，以减少妊娠高血压的发生。

妊娠期高血压疾病对胎儿影响极大。妊娠28周之前，妊娠期高血压疾病患者由于全身小血管痉挛，同时胎盘部位血管痉挛，可造成胎儿血供不足，胎儿宫内发育生长受限。妊娠晚期，严重的妊娠高血压疾病可造成胎儿胎死宫内、缺血缺氧性脑病等一系列不良后果。因此，妊娠期高血压疾病患者应积极规范治疗，控制血压，尽量减少全身小血管痉挛，保证胎儿血供，减少胎儿生长发育受限及胎死宫内几率。

妊娠期高血压第一它发病率比较高，大概8%到10%。第二它的危害特别重。为什么会妊娠高血压，其实它的病因方面现...