妇科炎症

宫颈炎和阴道炎均为较常见的妇科炎症，其区别如下所示： 1、发病的部位，宫颈炎为子宫颈的阴道部和宫颈管黏膜的炎症，而阴道炎为发生在阴道的炎症； 2、病原体，宫颈炎病原体通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌，其均为性传播疾病的类型。而阴道炎的病原体为细菌，亦包括常见念珠菌、滴虫等。若患者确诊为宫颈炎或阴道炎，建议及时去正规医院进行抗菌治疗，并进行局部卫生清洁。 建议女性在生活中进行适当锻炼，提高自身免疫力，抵抗病原菌感染。此外需保持干净的性卫生习惯。若病情迁延不愈，需正规医院进行治疗。

输卵管积水患者多有宫腔操作史，如人工流产时清宫等，预防措施包括： 1、掌握正确的避孕方法：安全期或体外射精避孕的成功率仅80%，吸烟或一年内多次服用紧急避孕药，避孕失败率较高，且易并发宫外孕； 2、避免经期性生活； 3、避免性生活过于频繁； 4、避免不洁性生活； 5、育龄期女性应每年进行妇科检查，可及早发现无症状的妇科炎症。

包皮过长的病人如果没有包皮、龟头反复发炎时通常不影响同房。当包皮过长不注意卫生时会引起包皮下产生包皮垢，易导致龟头、包皮反复发炎，严重时还易导致尿道口发炎，引起前列腺炎和精囊炎，还会引起精子畸形率升高、精液不液化，出现精子活动率下降等。男性包皮、龟头反复发炎时同房，容易将病原微生物传染给对方，引起对方发生妇科炎症，严重时还会导致早产和流产。女性发生妇科炎症后也会导致局部产生炎症反应，导致白带增多，甚至出现恶臭气味。男性出现包皮、龟头反复发炎时会影响同房，通常需要到男科或泌尿外科行包皮环切手术治疗。通过环切手术治疗后，多数病人包皮、龟头保持干燥，不容易滋生病原微生物，不易发生包皮龟头炎，也不容易将病原微生物传染给对方，引起对方的炎症。

妇科炎症的范围较广，可分为上生殖道感染及下生殖道感染，临床需根据其感染的病原微生物种类进行用药。若患者为下生殖道感染，由于阴道黏膜损伤，可有烧灼感或疼痛症状，阴道置药较为困难，应针对病原微生物类型采取相应口服药物，或激素药物局部外用，以缓解症状。因此，建议患者出现妇科炎症相关症状，及时就医检查，明确诊断后，针对具体疾病类型给予相应治疗。

包皮过长会影响生育，包皮过长时易产生包皮垢，包皮垢主要在包皮和冠状沟之间形成尿素沉积，包皮、龟头脱落细胞和尿素沉积物共同形成豆腐渣样包皮垢。包皮垢刺激包皮、龟头易反复发炎，在性生活时还易将致病微生物传染给女性，导致女性发生妇科炎症，女性发生妇科炎症后还会引起宫颈发炎，会导致女性出现早产或流产现象。包皮过长时由于包皮垢刺激，还易导致尿道口发炎，炎症逆行感染后还易引起前列腺炎，前列腺炎病人由于感染性致病菌，还会引起精液感染，导致精液发炎，会导致精子质量和密度下降，还会导致精子畸形率升高。由于前列腺炎会导致蛋白水解酶和纤维蛋白酶分泌减少，还易导致精液不液化，会明显的影响女性怀孕，包皮过长时应当及早治疗。

女性生殖道发生炎症性疾病是非常常见的状态，女性一生会多次出现生殖道炎症，主要有两大方面因素造成女性生殖道炎症。一方面是各种微生物，包括真菌、细菌、病毒以及其它类型的微生物；另一方面主要是由于女性自身的健康状态或者抵抗力、免疫功能出现亚健康状态，局部免疫机制失调或者生殖道抵抗力下降。即便是毒性强度不大的条件致病菌，也会造成女性炎症。 所以，女性一旦出现炎症状态，一定要去专科医疗机构由医生从两方面进行指导和治疗，在生活方面改善为比较健康的生活方式，使自己的机体免疫力处于比较好的状态。即便是出现接触病原微生物，也能很好地防御和清除病原微生物，也能预防炎症性疾病的发生。

妇科炎症通常依据感染的部位和病原菌种类，进行具体区分，具体如下：1、感染部位：女性因为生殖器官的特殊性，容易导致细菌，以及病毒等致病微生物入侵，从而诱发疾病。常见的妇科炎症依据生殖器官的特点，从外向内可以分为外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢炎症、盆腔结缔组织炎症，以及输卵管、子宫等盆腔生殖器官炎症，常见的是阴道炎、前庭大腺炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等；2、病原微生物种类：可以分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，也称为外阴阴道假丝酵母菌病，以及支原体性阴道炎、衣原体性阴道炎，或者病毒感染的生殖道疱疹和HPV感染导致的炎症，以及淋球菌感染引起的阴道炎和宫颈炎等。

肿瘤标志物是肿瘤细胞所分泌的特异性糖蛋白，肿瘤标志物升高的原因较多，常见于恶性肿瘤。但肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤，因为临床上部分良性的疾病，如慢性气管炎、慢性胃肠道炎症、慢性的妇科炎症，也会引起相应的肿瘤标志物升高。所以建议患者做动态的监测，必要时还需要做进一步的检查。肿瘤标志物会分泌进入血液，因而能够通过血液检测的方法将其检测出。在健康成人的体格筛查中，也是通过肿瘤标志物的检测，通过其数值，初步判断患者是否有肿瘤的可能。不同的肿瘤标志物也分别提示不同来源的恶性肿瘤，如CEA升高主要见于肺的腺癌，而CA15的升高主要见于卵巢癌，CA15-3的升高主要见于乳腺癌。所以要根据升高的不同肿瘤标志物的数值，进行进一步的检查。

讲解医师：张贺玲  （副主任医师）
就职单位：石家庄市第四医院妇科
妇科炎症的种类很多，不同类型的炎症，症状也各不相同，最常见的妇科炎症主要包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等等，主要情况分析如下：\n一、外阴炎的症状：主要表现为外阴瘙痒、烧灼感，甚至疼痛感。\n二、阴道炎的症状：主要表现为白带增多、外阴瘙痒和异味，以及白带颜色和性状的异常，比如白带呈脓性、水样、豆渣样、黄色、绿色等等。\n三、宫颈炎的症状：和阴道炎有些相似。\n四、盆腔炎的症状：主要表现为白带增多，下腹部及腰骶部的坠胀、疼痛等等，比较严重的盆腔炎还有可能出现发热、恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。\n如果女性出现了这些症状，不必过分担心，妇科炎症是女性的常见病、多发病，经过医生的诊断、治疗之后，很快就会痊愈。在日常生活中，女性一定要做到外阴清洁、干燥，勤换内裤。

讲解医师：陈婕  （副主任医师）
就职单位：江苏省中医院妇科
女性湿热引起的妇科炎症主要表现为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，在治疗上以中药汤剂口服治疗为主。常用药物如蒲公英、红藤、败酱草等或者口服中成药，如康妇炎胶囊、金刚藤胶囊等。如果盆腔炎的患者以肛门坠胀感明显为主可以选用中药汤剂灌肠治疗，或者选用中成药康妇消炎栓塞肛门治疗均可以显著缓解腹痛及肛门坠胀的症状，如果慢性腹痛以腹部症状为主也可以选用中药外敷治疗。此外如果患者出现高热、腹痛加剧不能缓解，应及时配合抗生素抗感染治疗。