夏泽锋

结肠息肉如果到0.5cm，甚至更大，建议在结肠镜下尽早切除。根据息肉大小、性质，具体分析如下：1、＞0.5cm的息肉：结肠息肉一般0.5cm或者更大，建议尽早切除，如果进一步生长有恶变的可能性；2、炎性息肉：如果是炎性息肉，可以暂时观察，不会恶变；3、腺瘤型息肉：如果是腺瘤型息肉建议尽早切除，因为有恶变的可能；4、宽基底息肉：有可能恶变，建议在结肠镜下尽早切除；5、小息肉：如果是小的带蒂息肉，可以暂时观察。

肠道息肉的电切手术是在结肠镜下，使用较细小的电刀进行息肉切除。在肠镜下如果发现息肉，可以判断是否需要进行电切手术，通常2-3mm的息肉较小，可以观察，暂时不去切除。通常到0.5cm或者发现宽基，以及腺瘤型息肉，有恶变的可能性，这时可以在结肠镜下用电切的方法将息肉切除。在内镜下的电切手术有较多器械和操作的方式，比如用精细电刀切除息肉后，创面需要在内镜下放置精细金属止血夹。有时还需要采用套扎技术等，以处理结肠的息肉样病变。

虽然胃淋巴瘤为肿瘤，但胃淋巴瘤不是癌，胃淋巴瘤于胃癌的区别如下：1、来源：胃淋巴瘤来源于淋巴系统，胃癌来源于上皮细胞；2、治疗：有时胃淋巴瘤可通过血液科的化疗达到根治的目的，如果较晚期或者到达一定的程度，亦需手术治疗。胃癌的治疗方式需根据分期决定，如胃癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期为早期， Ⅳ期为晚期，通常Ⅲ期之前的胃癌为手术为主的综合治疗方案。Ⅳ期表示有远处转移，如肝转移、肺转移，通常为化疗为主的综合治疗方案。

在临床上，如果在胃镜下面发现了息肉，不一定会顺便切除，需要根据具体的情况来决定，具体如下：1、会切除：如果发现有小的息肉，比如2mm、3mm的一部分息肉，但是看上去有些特殊，可能就顺便把息肉切除掉，送病理做检查；2、不会切除：如果是更大的一部分息肉，比如超过0.5cm的息肉，可能就不是简单的操作能够完成，就不会在胃镜检查的时候顺便将其切除。而是需要住院做好充分的准备，然后再进行胃镜下的息肉切除手术，这个是能够保证患者安全的情况下，所采用的方法。一般而言，息肉越大，其恶性程度，或者恶性的可能性也越高，此时就建议还是尽早地在胃镜下将其切除。还有部分息肉的形态感觉不是非常好，比如肿瘤性的息肉，目前虽然还不是肿瘤，但是有肿瘤或者恶变的倾向，此时也建议尽早将其处理。

肠道息肉＞0.5cm，建议尽早在结肠镜下切除，具体分析如下：1、如果肠道息肉比较小，大概2-3mm，＜0.5cm，可以暂时观察，不用切除；2、如果肠道息肉到了0.5cm，甚至更大，可以在内镜下直接切除，因为有可能进一步再长大，有可能恶变；3、如果是炎性息肉，可以暂时观察，因为炎性息肉不会恶变；4、如果是腺瘤性息肉，不管大小，建议尽早清除，因为有恶变倾向；5、如果息肉基底部比较宽，宽基息肉建议尽早在内镜下直接切除。所以到底肠道息肉能不能在内镜下面切除，需不需要切除，或者只是需要暂时观察，还是要去咨询专科大夫。

患者阑尾炎复发时需进行抗感染治疗，可服用头孢但相较于输液而言药效较为缓慢。若患者复发较严重且疼痛感较为严重，检查血象时数值较高，此时仅口服头孢抗生素效果可能不明显，需要进行静脉输液治疗。若出现急性发作等更严重的情况，患者甚至还需进行手术治疗，因此不可一概而论。但如果患者复发较轻，在口服抗生素时可能有效，可在医生指导下采取边治疗、边观察措施。对于阑尾炎、感染性疾病患者而言，尽管可进行抗感染治疗却仍不可掉以轻心，若再次发作或反复发作，患者需根据严重程度采取措施。如果程度较轻则可在家自行口服抗生素，若程度较重则需到医院就诊，以免口服药物效果不佳延误病情。

通常胃癌患者没有固定的年龄，但是有高发年龄，多发于中老年人。如果胃部有炎症或者伴有幽门螺杆菌感染，没有经过规范或者及时治疗，可能会发展到胃部黏膜有息肉性病变，如果是腺瘤型息肉，但是没有及时处理，进一步生长，可能会恶变，通常5-10年可能发展到胃癌。通常中老年人，50岁以上的人群比较高发，但是不代表年轻人就不会患胃癌，目前胃癌发病年龄在逐渐年轻化，建议35岁或者40岁以上的患者，每年或每1-2年，要做一次胃镜检查。如果有比较可疑的病变，需要取病检判断是否为胃癌，如果能早发现、早治疗，可以达到比较好的效果。

结肠癌晚期患者如果出现肠梗阻，通常需要进行造痿，而预期寿命每位患者不一样，但大数据统计，对于晚期的结肠癌通常5年生存率＜10%，即100个晚期的结肠癌患者，能够活过5年的不到10个，但是在90个内还是在10个内，每个患者都不一样。另外结肠癌晚期肠梗阻造瘘患者的生存期还涉及到相关问题，比如是否进行有效治疗，患者是否有积极、乐观的心态等，都对预后有一定影响。晚期结肠癌相对于早期区别较大，早期结肠癌也称为Ⅰ期的结肠癌患者，5年生存率可达到90%以上，Ⅳ期的5年生存率＜10%。所以如果确诊为结肠癌，应该尽早治疗，经过积极、有效的治疗，预后才有可能相对较好。

奥硝唑氯化钠是一种抗生素，是溶解在生理盐水里面的溶液，可以治疗阑尾炎。阑尾炎是属于细菌感染导致的感染性疾病，需要用到抗感染治疗措施，包括消炎药即抗菌素，奥硝唑、头孢类药物均可以使用，但在使用之前需要询问患者是否有药物过敏史。患阑尾炎后除用抗感染措施以外，还需要判断是否需要手术治疗。阑尾炎治疗通常是手术治疗和非手术治疗两个方案，非手术治疗包括抗感染治疗，需要禁食、禁水，进行营养支持观察阑尾炎经过抗感染治疗以后是否可好转。大部分患者可能需要进行阑尾切除手术，最常用的是腹腔镜微创方法进行阑尾切除，但做手术前后也需要进行抗感染治疗，具体治疗方法需要临床医生根据具体情况判断。

直肠息肉会癌变的大小，通常没有固定的标准，但直肠息肉越大，癌变的几率会越高。平时建议每年或者每两年，做一次肠镜体检，可以提示肠道、直肠有无息肉、新生物、炎症。直肠息肉会分不同的类别，如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。通常腺瘤性的息肉有一定的癌变倾向，炎性息肉、增生性息肉癌变的可能性较小。如果息肉增长到0.5cm，建议尽早在结肠镜下面切除掉，因为进一步长大，恶变的概率较高。所以一般建议尽早切除。此外息肉的基底部如果较宽，也有一定的癌变倾向，建议尽早切除。