声带小结

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。

纤维喉镜一般从前鼻孔进入鼻腔，可以观察到患者下鼻甲、鼻中隔、中鼻道、中鼻甲，通过后鼻孔进入鼻咽部。鼻咽部可以观察到两侧咽鼓管咽口、圆枕以及鼻咽咽隐窝。鼻咽癌最常见好发部位，可以存在隆起，表面存在不光滑突出。 进入口咽可以看到咽后壁，再往深可以观察到会厌、会厌舌面、喉面以及会厌骨，下咽、双侧声带、室带、喉室，声带肿物、声带息肉、声带小结、声门型喉癌。还可以看到环杓关节双侧梨状窝，例如梨状窝存在潴留，考虑存在下咽占位以及食道占位。

嗓子有异物感并非定为喉癌，多考虑为慢性咽炎，主要表现为咽异物感、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状，咽喉部肿瘤亦可出现咽部异物感，但同时会有持续咽痛、声音嘶哑等情况。出现这种情况后，建议及时到耳鼻喉专科就诊，做电子鼻咽镜检查。如果排除肿瘤所致，可对症治疗，平时多喝水，不要吃刺激、辛辣食物。如果有肿瘤或者声带小结等，通过激光或者其它微创手术治疗，可达到治愈目的。但是有些情况下，比如声音嘶哑还伴有严重的咽痛等不适，可能就要考虑有喉部恶性肿瘤，必须到医院进行专科检查并明确诊断。因此，声音嘶哑的原因很多，要分类去治疗，不可一概而论，否则可能达不到治疗效果，同时导致病情延误。

声带发炎是炎症病变，造成炎症病变原因很多，常见如病毒感染、细菌感染。实际上声带发炎主要与功能有关系，如发声时不注意、过度用嗓，为机械性损伤，声带过度紧张、碰撞、摩擦造成炎症。另外抽烟、饮酒时局部烟雾、酒精刺激是一种损伤，有毒气体刺激可造成声带炎症。 声带炎症在症状上表现是声音沙哑、说话发声不正常或者说不出话，通过专科检查发现声带充血水肿。甚至由于损伤比较严重，可出现病变，如任克氏间隙水肿或者声带息肉、声带小结。

慢性咽炎为咽喉部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症，主要患病人群为青壮年，表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒，部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状，患病原因如下： 1、咽喉疾病：扁桃体炎、腺样体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等； 2、鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等； 3、饮食习惯：麻辣火锅、烧烤等刺激性食物； 4、特殊工种：教师、销售人员、记者等职业。

小儿声音嘶哑具有急、慢性之分。急性声音嘶哑多见于小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、气管及支气管异物等。针对急性炎症应给予抗炎治疗，气管、支气管异物需要及时取出异物，缓解不适。小儿慢性声音嘶哑多见于声带小结息肉和喉乳头状瘤，声带小结息肉多由用嗓不当造成，应改变不良用嗓习惯并辅助药物治疗，喉乳头状瘤则建议手术治疗。

声带小结检查，最常见的是喉镜检查。喉镜检查患者可能有恶心现象，影响声带检查，难以判断。为诊断无误需做进一步喉动态镜、视频喉镜的检查，声学音频检查。部分年轻人喜欢熬夜，饮食随意，抽烟喝酒，生活不规律，引起胃肠道紊乱，导致反流性食管炎。当患者有声带肥厚、水肿现象，有时需做胃镜检查，以确定是否为反流性食管炎引起的声带小结。有时还需进行喉部CT检查、增强CT检查。

一般喉镜常规检查需要大约20分钟，但因人而异、因个体而异、因疾病而异。单纯进行检查，喉镜通过较为顺利，患者配合较为恰当，检查时间则会缩短。如果需要取病理病变或进行手术，检查时间可能会延长。相应取病理时间和手术时间因病而改变，例如声带小结、声带息肉或下咽占位都需要取病理或进行纤维喉镜下声带息肉或声带小结摘除术。术前需要进行准备，不同病变存在不同的准备时间。 进行纤维喉镜时患者无需紧张担心，因为根据病情不同导致检查时间不同，医生会根据患者病情把握时间，做出精准判断。

患有声带小结，经常性声音嘶哑，需要到医院问诊，建议于耳鼻喉科就诊。声音嘶哑不一定是声带小结，具体问题具体对待。建议患者先挂耳鼻喉科，耳鼻喉科确诊后，根据诊断耳鼻喉科医生会给于恰当科学建议，进行一些检查如肺部胸透、CT检查、头部CT检查，当声音嘶哑伴有声带麻痹时，会与呼吸科会诊，以解决患者疑问，给出有效治疗方案。

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。