声带小结

一般喉镜常规检查需要大约20分钟，但因人而异、因个体而异、因疾病而异。单纯进行检查，喉镜通过较为顺利，患者配合较为恰当，检查时间则会缩短。如果需要取病理病变或进行手术，检查时间可能会延长。相应取病理时间和手术时间因病而改变，例如声带小结、声带息肉或下咽占位都需要取病理或进行纤维喉镜下声带息肉或声带小结摘除术。术前需要进行准备，不同病变存在不同的准备时间。 进行纤维喉镜时患者无需紧张担心，因为根据病情不同导致检查时间不同，医生会根据患者病情把握时间，做出精准判断。

声带息肉患者可出现反复声嘶。家长需带儿童到医院做电子喉镜检查，可发现双侧声带前中1/3的位置有小结样增生，一侧或双侧声带上有息肉。其中部分息肉的蒂较小，呈圆珠状；另一部分息肉的基底部较宽，呈椭圆形或半圆形。一般初期可通过禁声及辅助中医药治疗，包括雾化吸入以此得到改善。若存在时间较长，儿童年龄到8-9岁时可通过手术治疗。若为双侧声带小结，不建议进行手术治疗。

慢性咽炎为咽喉部黏膜和黏膜下组织产生慢性炎症，主要患病人群为青壮年，表现为咽喉异物感、咽干、咽疼、咽痒，部分伴有咽喉部咳痒、咳嗽等症状，患病原因如下： 1、咽喉疾病：扁桃体炎、腺样体炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉等； 2、鼻腔疾病：鼻炎、鼻窦炎等； 3、饮食习惯：麻辣火锅、烧烤等刺激性食物； 4、特殊工种：教师、销售人员、记者等职业。

喉咙良性肿瘤是咽喉部较常见的肿瘤，通常声带息肉、声带小结不属于良性肿瘤。而真正良性肿瘤具有肿瘤膨胀性生长的特点，但没有恶性肿瘤侵袭、转移的特征，且不具有致命性，常见症状如下：1、喉乳头状瘤：如果患者出现喉乳头状瘤，是由于人乳头瘤病毒感染所致，通常是小孩出产道时感染HPV引起。患者喉腔内生长出菜花样新生物，即使进行手术也容易复发，部分患者的喉乳头状瘤急诊术后2-3个月会重新生长，甚至反复做2-4次手术。目前没有较办法治疗，患者随着年龄增长，机体免疫力增强，肿瘤即可逐渐停止生长；2、其他良性肿瘤：如喉部神经鞘瘤、脂肪瘤、血管瘤，较为少见，患者可能出现非特异性症状。血管瘤生长位置不处于声带，患者没有声音嘶哑，仅表现为痰中带血。因此，喉部良性肿瘤种类较多，常见于喉乳头状瘤，属于较特殊的肿瘤，多见于小孩。而其他良性肿瘤较为少见，患者通过手术切除，可以达到根治的效果。

三岁小儿声音嘶哑基本为良性疾病，大致有如下三种原因： 1、声带磨损：小儿天性喜欢动、大声喊，尤其在幼儿园与小朋友聚在一起经常会用声不当，导致声带出现剧烈磨损，甚至出现声带小结； 2、咽喉部急性炎症：如因为受凉后扁桃体发炎，炎症向下扩散发展成喉炎，也会出现声音嘶哑的症状，但此外还会出现发烧、喉咙痛、食欲不振等症状； 3、过敏反应：小儿免疫系统发育不完全，尤其春季或秋季过敏原多时，过敏原刺激容易出现咽喉部黏膜的过敏反应，声带会出现水肿。此时患儿除声音嘶哑以外，还可能有呼吸不畅的症状，需引起重视。声带水肿除影响发音以外，还会影响通气，小儿呼吸时喉咙有喘鸣音，甚至胸骨上窝、锁骨上窝会出现凹陷。有时过敏反应进展迅速，如果出现上述情况，建议家长带小儿到医院做检查，尽快用药，防止呼吸梗阻，危及生命。

声带发炎是炎症病变，造成炎症病变原因很多，常见如病毒感染、细菌感染。实际上声带发炎主要与功能有关系，如发声时不注意、过度用嗓，为机械性损伤，声带过度紧张、碰撞、摩擦造成炎症。另外抽烟、饮酒时局部烟雾、酒精刺激是一种损伤，有毒气体刺激可造成声带炎症。 声带炎症在症状上表现是声音沙哑、说话发声不正常或者说不出话，通过专科检查发现声带充血水肿。甚至由于损伤比较严重，可出现病变，如任克氏间隙水肿或者声带息肉、声带小结。

声带小结是耳鼻喉科的常见病和多发病，是良性肿瘤，不严重。声带小结往往是在声带前中1/3的地方发生小的突起，发音的时候声带不能闭合，出现声音嘶哑或者发声无力。声带小结还有另外一个名称又叫歌者小结，声带小结的病人多发生于歌唱家或者教师、话务员，讲话声音比较多的群体，主要是因为发声过度或者用嗓不当造成的。 发生声带小结不要紧张，到医院进行常规的检查和治疗，大部分病人经过保守治疗都可以获得痊愈。小孩的声带小结也比较多见，主要是小男孩在操场上大喊大叫用嗓过度造成的，也不要紧张，经过保守治疗或者到青春期以后就会自然愈合。

声带小结禁声时间没有明确的绝对要求。 根据病情的需要，有些病人禁声2周左右，基本上都恢复的很好；有些病人需要禁声1个月左右，但临床上或者生活中病人很难做到，因为完全不能讲话，这种可能性也不大。所以禁声的同时，也会叫做雾化或者用药物治疗，这样会更好。雾化用药物治疗也可以缩短禁声的时间。 声带小结禁声是因为讲话时声带透过喉部，能看到声带一直不停的在运动。不停的运动就会碰撞产出声音，声带就会充血水肿。如果在正常的讲话频率，在此范围则没问题，所以要禁声。

金嗓散结丸对声带小结有一定的治疗作用。但不是每个患者都适合服用金嗓散结丸。需要患者做如喉镜、纤维喉镜、声学、音频等辅助检查，中医对患者进行望、闻、问、切初步判断，结合患者气血、体质特征、给出是否适合服用金嗓散结丸。患者切勿自行购买金嗓散结丸服用，后果严重。需到正规医院就诊，经医生确诊后，科学有效用药。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

声带小结检查，最常见的是喉镜检查。喉镜检查患者可能有恶心现象，影响声带检查，难以判断。为诊断无误需做进一步喉动态镜、视频喉镜的检查，声学音频检查。部分年轻人喜欢熬夜，饮食随意，抽烟喝酒，生活不规律，引起胃肠道紊乱，导致反流性食管炎。当患者有声带肥厚、水肿现象，有时需做胃镜检查，以确定是否为反流性食管炎引起的声带小结。有时还需进行喉部CT检查、增强CT检查。