周岩

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
宝宝发烧浑身发冷，说明体温要升高，体温骤然升高时会表现为寒战、高热、发冷、皮肤发花，要积极的给予保温，喂食温开水，给予手足保温，不要用冷水浴或者物理降温。\n如果体温升到38.5℃以上，要给予退热剂，如布洛芬、对乙酰氨基酚类的药物。有寒战的高热是细菌感染，应该积极的去医院化验血常规，如果白细胞增高、中性细胞比率增高、C反应蛋白增高，都是细菌感染的指标，需要给予用抗生素，如果青霉素不过敏，首选阿莫西林。还要注意查体，看咽部是否有化脓的病灶，有时化脓扁桃体炎的时候就可以出现高热、寒战。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
小孩经常喘大气，一般跟孩子自我感觉胸闷气短有关，这个时候可能是心脏原因所造成的。有时有心脏早搏时或心率增快时孩子会有胸闷气短的症状，用出口大气来缓解症状，这就需要去医院化验心肌酶、心电图、血常规，确定是否有心肌炎的表现。再有就是气管的炎症，一般跟哮喘有关，有一种哮喘只是有胸闷的症状，没有咳嗽和喘息，这样的孩子可能有过敏史，应该去医院拍胸片、做肺功，化验血常规是否有过敏因素，来鉴别是否有哮喘的可能。\n还有一种是心理因素造成的，孩子可能会因某些精神因素，受打击或者是被家长训斥后可能出现这种情况，经过休息，心理调整缓解，除外器质性病变就没有什么问题。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
支气管炎能不能吹空调，答案是可以的，但有条件，首先室外温度如果30℃以上，考虑自然通风，孩子不适感特别强，所以是可以吹空调的，但温度要控制的25℃以上，不能过低，不能让空调直吹孩子。其次要定期清洗过滤网，因为空调可能会引起尘螨、灰尘或者其它的化学性东西，引起刺激性的气味，会造成孩子的咳嗽加重。然后因为温度太高时，自然通风达不到舒适，所以开空调在25℃以上是可以的，如果直吹孩子，冷空气刺激孩子也不太适合，所以要注意以上三个方面是可以吹空调的。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
七个月的宝宝支气管炎主要表现可能是发热、咳嗽，咳痰，重的出现喘息，发热一般是低热，偶有高热，咳嗽可以是单声的咳嗽或者是呈阵发性的咳痰，重的还可以出现喘息，气管里出现丝丝的声音。 支气管炎的病因可能是细菌、病毒、支原体感染，七个月的宝宝病毒感染的可能性更大。 如果给予止咳化痰的药物，或者是有条件给予做雾化吸入治疗，雾化采用抗炎、解痉、化痰的药物还是不见好转，发热加重、咳喘加重，就需要去医院做化验，有针对病原的用药效果会更好。 如果孩子出现痰多、痰堵、憋喘，就要及时去医院就诊拍片，别由气管炎发展成肺炎。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
宝宝半夜发热先测体温，如果体温超过38.5℃，给予口服退热剂，像对乙酰氨基酚或布洛芬类的退热剂。如果体温没超过38.5℃，但有热惊厥的病史，38℃以上也需要给予退热剂。 用了退热剂后患儿仍热，但手、足温热了，可以给予物理降温，用温水擦拭腋窝、颈部、大腿根部，喂食一些温开水。 如果宝宝的温度在上升期，手、足凉，即使不到38.5℃，也不要给予物理降温，那样宝宝会感觉不舒服，同时会刺激他，容易引起抽搐。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
宝宝发烧最好不用冷毛巾敷额头，如果宝宝发热超过38℃以上，手足凉，伴有寒战，或者是有惊厥史的宝宝，如果用冷毛巾刺激，会使体感不舒服，有时还会出现惊厥的可能。如果温度不超过38℃，给予物理降温，最好用温湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腘窝，及大腿根部等大血管通过的地方，能起到散热降温的作用。\n如果超过38.5℃以上，需要应用退热剂对乙酰氨基酚或布洛芬类的药物。如果应用退热剂后仍持续高热38.5℃以上，需要减轻头部的温度，可以用冰袋垫上干的毛巾，使头部枕到冰袋上，即没有体感不舒服，也可以降低头部的温度。因为头部的血管比较丰富，散热会更快一些，如果直接贴到皮肤上会不舒服。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
八个月的婴儿咳嗽，首先看鼻腔是否有分泌物、有鼻塞的症状。如果有分泌物，要及时的清理或用吸鼻器给予清理出鼻内的分泌物，保持通畅，减少有鼻涕刺激或者痰液刺激引起的咳嗽。看患儿是否有溢乳、呛奶造成的咳嗽，减轻这些因素就可以减少咳嗽。\n如果咳嗽呈连声或者阵发性的咳嗽，不除外感染因素，要看咳嗽同时伴有喘息或者连声，呈阵发性咳嗽，要及时就医，必要时化验血常规和病原学检测。如果喘息的重，还要拍胸片除外肺炎。如果排除肺炎的情况下，可以给予加用雾化吸入糖皮质激素，加上β受体激动剂。如果孩子痰多，还可以加用雾化吸入乙酰半胱氨酸，起到稀释痰液的作用。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
小孩支气管炎咳嗽可以口服氨溴特罗或肺力咳合剂，但最好化验血常规，看病原是细菌感染，还是病毒感染或者过敏因素。如果白细胞增高、中性细胞比率增高、C反应蛋白增高，说明有细菌感染，需要加用抗生素，可以口服二代的头孢。如果是支原体感染，可以加用红霉素或阿奇霉素。\n如果白细胞不高，以淋巴细胞为主，单核细胞增多说明病毒感染的可能性大，也可以加用雾化吸入糖皮质激素、β受体激动剂以及化痰的乙酰半胱氨酸，都可以减轻咳嗽症状。如果咳嗽仍不见好，必要时需要拍胸片，除外肺炎的改变，如果肺炎时最好需要静脉注射用药。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
甲醛会引起宝宝的支气管炎，这是肯定的。不光是甲醛，其它的化学性、刺激性的气味以及化学性的物质、油漆或者香烟，还有刺激性的香料，或者辣椒素，都可以引起宝宝支气管的炎症，所以房子刚装修过，一定要放置通风半年以上，有条件能测定甲醛的含量是最好的。甲醛不光引起宝宝支气管的炎症，血液系统也会造成影响，这些化学性的物质一定注意，因为宝宝的免疫力比较差，血管还比较丰富，黏膜也比较薄弱，更容易受到化学物质的危害。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
七个月的宝宝支气管炎主要表现可能是发热、咳嗽，咳痰，重的出现喘息，发热一般是低热，偶有高热，咳嗽可以是单声的咳嗽或者是呈阵发性的咳痰，重的还可以出现喘息，气管里出现丝丝的声音。支气管炎的病因可能是细菌、病毒、支原体感染，七个月的宝宝病毒感染的可能性更大。如果给予止咳化痰的药物，或者是有条件给予做雾化吸入治疗，雾化采用抗炎、解痉、化痰的药物还是不见好转，发热加重、咳喘加重，就需要去医院做化验，有针对病原的用药效果会更好。如果孩子出现痰多、痰堵、憋喘，就要及时去医院就诊拍片，别由气管炎发展成肺炎。