周夏飞

肺炎按照解剖分类，分为大叶性肺炎、小叶性肺炎。而小叶性肺炎又称为支气管肺炎，指病原体经支气管入侵，经过支气管、细支气管到达肺泡，最后引起的肺部炎症。 引起小叶性肺炎的病原菌主要有细菌、病毒、支原体，由于从气管入侵后到肺泡，所以X线检查时可发现沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，通过肺部拍片，可见肺部小斑片状阴影；而大叶性肺炎则表现为肺部的大片状阴影。

小叶性肺炎是否严重，需根据病情、年龄、有无基础疾病、临床表现、全身状态等信息综合判断。若患者为青少年，并无基础疾病，仅出现咳嗽、咳痰、发烧、呼吸困难等症状，病情相对较轻。若患者患有基础疾病，如糖尿病、肿瘤或长期卧床，则情况比较严重，可引起呼吸衰竭，甚至引起生命危险。 小叶肺炎患者症状较轻，常见症状为咳嗽、咳痰、发烧、呼吸困难等，经过适当的抗生素治疗，通常可以缓解，病人预后较好。如果部分患者患有基础疾病，预后较差。

上呼吸道感染引起发烧属于十分常见的表现，治疗方法如下： 1、因为感冒属于自愈性疾病，若患者体温在38.5℃以下，属于轻度发热，患者可以服用感冒药，并注意饮水、休息，从而缓解症状； 2、若患者体温在38.5℃以上，可酌情使用解热镇痛药，也可服用辛温解表的中药，但儿童不能服用阿司匹林，以免引起严重的副作用； 3、若发烧症状较重，通过对症处理无效，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。

支气管肺炎与支气管炎的区别如下： 1、病变范围：支气管肺炎的病变范围可从支气管到肺泡，支气管炎病变范围主要为支气管； 2、临床症状：支气管肺炎患者会出现肺炎的表现，如咳嗽、咳脓痰、发烧等症状，而支气管炎患者主要的临床表现是咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、呼吸困难； 3、胸片表现：支气管肺炎患者的胸片会表现出沿支气管分布的小片状阴影，边界较为模糊，且双下肺较明显，轻度急性支气管炎的患者并无特殊X线表现，病情较重时会表现为肺纹理增多、紊乱。

小叶性肺炎即支气管肺炎，常见于小儿，肺炎表现可轻可重，具体情况如下： 1、病情较轻时，一般有咳嗽、咳痰、发烧、气急、呼吸困难等表现； 2、重症支气管肺炎，可引起呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀，患者可能会出现嗜睡，甚至引起呼吸困难，导致呼吸衰竭； 3、听诊可闻及双肺干湿性啰音； 4、血常规检查可发现白细胞升高； 5、影像学检查呈现肺纹理分布小斑片状阴影。

急性上呼吸道感染简称上感，70%-80%的急性上呼吸道感染由病毒引起，少数为细菌感染导致。急性上呼吸道感染发病较急，多数因受凉导致咽腔、鼻腔、口腔出现炎症表现，如咳嗽、咽痛、流清涕、鼻塞等症状。 急性上呼吸道感染有自愈性，但也有一定传染性。若病人发烧、咳嗽较为严重、全身症状较重，不应自行处理，患者应及时就诊，医生会根据患者病情进行处理。

小叶性肺炎，顾名思义分布于肺小叶，病变范围较小，主要包括细支气管、终末性支气管以及肺泡管、肺泡囊和肺泡，大叶性肺炎和小叶肺炎都是肺炎的病理分类。 胸部X线检查可发现小叶性肺炎的患者沿支气管纹理分布不规则的斑片状阴影，边界比较模糊，双肺下叶比较多见，并且整个范围相对比较小，没有实变。大叶性肺炎是沿肺段、肺叶分布的大片状阴影，二者存在显著区别。

上呼吸道感染是上呼吸道的急性炎症，常见类型及表现如下： 1、普通感冒：属于最常见的类型，主要由病毒引起，患者的主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清涕，可能伴有咽部咽痛、咽痒、咳嗽、鼻咽部烧灼感。若病情较重，会出现声音嘶哑、咽喉部疼痛，甚至引起咽喉管阻塞，导致听力下降； 2、病毒性咽喉炎：主要为咽喉部表现，如咳嗽、咽痛，没有明显流清涕症状； 3、咽结膜炎：小孩多见，除呼吸道症状，还可出现眼结膜红肿、充血、畏光、流泪； 4、急性感染性扁桃体炎：可出现扁桃体红肿、化脓。

支原体支气管肺炎指支原体引起的肺和支气管急性炎症，支原体通过咽喉部入侵引起咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎。支原体引起的支气管肺炎目前是比较重要的肺炎类型，而支原体是除细菌外较为常见的导致肺炎的病原体。 支原体支气管肺炎通常于秋季、冬季发病，早期可表现为感冒一样的咽炎，出现咳嗽、咳痰、咽痒，随着病情发展可引起咳嗽加重、胸部疼痛、胸闷、咳脓痰、咽喉部刺激等症状。

小叶性肺炎即支气管肺炎，属于肺部感染性疾病，常由于细菌感染导致，少部分由支原体感染导致。抗感染治疗是治疗小叶性肺炎的关键环节，而小叶性肺炎的治疗方法具体如下： 1、经验性治疗：即医生根据本地区病原体的流行病学资料，结合单位的实际情况，选择比较敏感的抗生素进行治疗； 2、抗病原体治疗：通过痰培养找到致病菌，并且通过药物敏感试验选择比较敏感的抗生素，属于基本治疗手段。