周全

风湿性多肌痛大部分人可以治好，可以不吃药，但是治疗周期比较长，通常可能需要治疗2-3年。在治疗过程中西药就用激素和免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，如果控制住病情，患者肌肉不疼，查血沉是正常，这时候可以把激素逐渐减量，最终停用激素。病情稳定以后再逐渐减甲氨蝶呤，两年以后症状一直没有复发，也可以考虑停药。 风湿性多肌痛是风湿病常见病，所以在临床上主要表现是近端肌肉疼痛、晨僵、活动受限，发病年龄在50岁以上，血沉＞50mm/h，同时需要排除其它风湿病，可以诊断风湿性多肌痛。部分病人可能会继发颞动脉炎等情况，所以临床治疗上主要是以激素、免疫抑制剂进行治疗。

阑尾炎手术后通常不痛，大部分阑尾炎患者通过腹腔镜进行手术。腹腔镜手术是微创手术，创伤比较少，切口感染的几率也大大下降，所以通常不痛，最多为切口疼痛，通常2-3天即可缓解。目前止痛措施比较周全，比如术中可能会给予镇痛泵处理，术后还有镇痛药处理，所以术后通常不会较痛。但是部分情况下可能也会发生疼痛，比如做的是开腹的手术，切口发生感染，这时可能切口会疼痛。部分情况下阑尾炎非常严重，周围形成脓肿或者穿孔形成局限的腹膜炎，此时可以选择放一个引流管。放引流管时，引流管有可能会引起疼痛。但是此时更需进行手术，因为若不进行手术，脓液、感染物无法流出，会造成腹腔感染，甚至危及生命。

雀斑属遗传性基因突变问题，预防措施周全，则发病较少、病情较轻，甚至可避免发病。雀斑最大因素在于日光照射，日常注意防晒、护理，雀斑即可表现轻、淡。此外，患者可通过使用美白药妆淡化雀斑，或通过光子嫩肤、王者之心、王者之冠、BBL及激光C6、C8、C10、调Q激光等进行治疗，以上治疗效果均较显著。患者需注意治疗后加强护理，以防再次复发。

再生障碍性贫血患者的存活率较高，但是存活时间要根据分型而定。再生障碍性贫血是造血干细胞衰竭性疾病，导致外周全血细胞减少，可以分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。 对于慢性再生障碍性贫血，通过药物治疗，大多数患者都可以得到长期的生存。但是，急性再生障碍性贫血死亡率比较高，现在由于免疫抑制剂的应用，以及造血干细胞移植等，患者存活率有所提高。造血干细胞移植效果较好，80%的患者可以长期存活，使用免疫抑制剂治疗的患者存活率也有60%。

类风湿性关节炎一般出现手关节炎，导致手关节疼痛比较多，因为在诊断里手关节炎是类风湿诊断的一条标准。但是手指关节痛有好多病也可以引起，不是单纯由类风湿引起，比如随年龄增长或者经常用手的纺织女工等，形成骨关节增生，也可以引起手关节疼痛。系统性风湿病，如红斑狼疮、干燥综合征等也可以引起手关节肿。 所以手关节疼可能有很多原因，不单纯是类风湿，但如果有手关节疼，还是要检查看有没有类风湿，非常必要。

晨僵也是类风湿性关节炎的一种炎症表现，所以要想缓解晨僵，必须控制炎症。晨僵控制比较快，可以使用两种药，像激素和非甾体抗炎药吃了以后可以临时缓解晨僵，因为上述两个药都有抗炎作用，可以抑制炎症，虽然能临时解决炎症问题，但是解决不了类风湿，抑制不住疾病发展。 所以要想很好的缓解晨僵，必须控制住类风湿关节炎炎症状态，临床上要应用慢作用药，像甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶。也可以用生物制剂等，只有把病情控制住、炎症抑制住，晨僵才能缓解。

类风湿所谓晚期，即关节破坏，导致关节畸形，一般类风湿晚期肯定是致残，手关节破坏，可能拿东西各方面会受影响。如果膝关节、髋关节破坏，可能影响到行走，如果很多关节强直，可能不能行走，需要卧床。所以晚期肯定是大家所不愿意看到情况，要求还是早期治疗，早期控制不住，到后边只有残疾、丧失劳动力，生活肯定会受到影响。 如果到晚期想改善，只有做关节置换，像膝关节损伤，可以做膝关节置换，如果髋关节不行，可以做髋关节置换。关节置换虽然可以改善活动状况，但是花费也比较高。置换金属关节、钛合金关节，可能还有一定期限，所以不是换一次关节就行，可能用10年还得再换一次，也增加负担，增加患者痛苦。所以要求尽量早期治，防止出现晚期状况。

类风湿因子是体内免疫球蛋白针对另一个免疫球蛋白Fc段，进行免疫形成的复合物，称为类风湿因子。如果免疫复合物比较多，可以出现类风湿因子阳性，在临床上类风湿因子阳性可能在很多疾病里都会出现，像感染性疾病、结核等都会出现风湿因子阳性。同时在风湿类疾病里，类风湿因子阳性也比较多，像红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等都可以出现类风湿因子阳性。 从诊断方面来说，类风湿因子阳性属于诊断类风湿的一条标准。类风湿因子阳性就得类风湿的说法可能也存在一定问题，因为在类风湿病人里，大概30%左右的病人类风湿因子呈阴性，在其它疾病中类风湿因子也可以呈阳性。所以类风湿因子阳性，虽然是类风湿诊断的其中一条，但是类风湿因子阳性也不一定是类风湿，类风湿因子阴性也不一定不是类风湿。

风湿性多肌痛在中医治疗上主要以祛风、散寒、除湿类药物为主，临床上有很多中成药可能都有这方面的作用，如祖师麻片、金乌骨通胶囊、通络开痹片、尪痹片等，都能达到祛风、散寒、除湿、活血化瘀的作用。当然还有些可以适当用补肾阳、通经络的药物，如复方玄驹胶囊，可能都有一定疗效。 风湿性多肌痛也是风湿病常见病，所以临床上主要是以近端肌肉疼痛僵硬，年龄在50岁以上，血沉升高＞50mm/h可以诊断。中医认为风湿性多肌痛属于寒湿侵犯肌肉导致的肌肉疼痛，中医又认为寒和湿都是阴邪，阴邪可以阻滞气机，导致气血不畅，不通则痛。

关节炎和风湿病的区别可以这样理解，很多风湿病可以引起关节炎，关节炎可能是风湿病的症状。炎症是红、肿、热、痛，当关节出现炎症会表现为关节肿胀，当然有些病人是关节痛，关节痛和关节炎可能有点区别。关节痛关节不一定肿胀，仅称为关节痛，如果是关节出现肿胀，会导致关节炎，所以关节炎有很多分类。 很多风湿病如类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、风湿热等，都可以引起关节炎。但是风湿病也可能没有关节炎症，是其它系统损伤，像狼疮可以引起肾脏损伤、血液系统病变、消化系统、呼吸系统等各方面病变，也可能没有关节症状。总的来说，关节炎可能是风湿病的一个症状。