吴孝雄

肝癌肝区疼痛性质包括隐痛、钝痛、刺痛，表现不一，以隐痛居多。肝癌病人出现肝区突发急剧性剧烈疼痛，可能为癌肿破裂或破裂出血，需急诊就医治疗。如果癌肿位于左半肝，表现为中上腹疼痛，早、中期易误认为胃痛，需及时行胃镜、CT、B超等检查，与胃病相鉴别。如果肝癌位于右肝靠近包膜，特别是靠近膈肌，除肝区疼痛外，可放射至右肩部，容易误诊肩周炎。

肝癌腹水提倡中西医结合治疗，可使疗效最大化。肝癌腹水需找出原因，根据病因进行治疗： 1、单纯性腹水：白蛋白较低、门脉高压导致腹水为单纯性腹水，西医白蛋白、利尿剂治疗，若效果不佳，可置管引流，配合中医药治疗； 2、癌性腹水：癌细胞扩散、腹腔转移，腹腔癌细胞导致的腹水为癌性腹水，西医置管引流辅助化疗和腹腔热灌注两种方法治疗，配合中药口服或外敷。

肝癌介入治疗方法为经股动脉置管注射化疗药物及栓塞剂。由于化疗药、栓塞剂对于正常肝组织有损伤作用，所以介入完毕需休息1-2月，复查CT、增强核磁共振观察肝功能恢复情况及碘油效果。介入是治疗肝癌的主要手段，效果相对较好，所以介入次数越多，对病人生存期延长越有帮助，但需保证肝脏功能，中医中草药、中成药联合，可保证肝功能维持较好状态。

中医治疗肝硬化影响因素较多。早期及时中医治疗，效果较好，可长期控制；中期效果稍差；晚期肝硬化导致出血、腹水等严重并发症，中医治疗很难逆转，疗效较差。肝硬化中医药治疗需辨证论治。中晚期气滞血瘀表现蜘蛛痣，需活血化瘀，疏肝理气；若表现腹胀、食欲下降、纳差，需健脾治疗。所以中医治疗思路主要体现健脾、理气、活血化瘀、清热利湿四个方面。

人参主要功效为大补元气，适用于元气亏损严重者。肝硬化患者使用人参需注意以下几点： 1、表现气短、乏力时，可适当服用，一旦出现火热征相，如发热、口干、口苦、舌红、苔黄时，停用； 2、人参作用单一，需配合其他中药治疗：如疏肝理气、活血化瘀、祛湿等药物； 3、人参效果：人工养殖功效略差，野生人参效果更好，除人参外，还可根据病人体质，服用党参、太子参； 4、使用方法：小火慢炖，单独煎煮。