吕学祥

主动脉粥样硬化是一种常见表现，特别是中老年人，是否危险主要取决于动脉粥样硬化程度。轻度主动脉粥样硬化一般较安全，只需要改善生活方式、软化血管即可。如果是中重度的主动脉粥样硬化就有一定风险，这时要明确患者有没有严重冠心病，冠心病也是动脉粥样硬化最常见的表现之一，可以做冠状动脉多排螺旋CT或者冠状动脉造影来明确患者有没有严重的冠心病。 主动脉粥样硬化患者一定要减轻其进展，同时行软化血管的治疗，检查心、脑、肾脏器功能，并进行其功能的长期维护。有些主动脉粥样硬化患者会进展为主动脉瘤，主动脉瘤一旦破裂能迅速危及生命，所以患者应长期随访，不要使其进展为严重的主动脉瘤。如果发生主动脉瘤应及早行外科手术治疗，挽救患者生命。

动脉样硬化的预后一定和心、脑、肾的并发症息息相关。如果患者病情较轻微，一般不影响生活质量和生命预期。但严重的动脉粥样硬化会危及主要脏器，如心脏造成心绞痛、急性心梗以及心力衰竭；肾脏造成肾灌注血流减少、肾脏坏死；脑造成脑梗死，外周动脉粥样硬化以及主动脉瘤形成，严重的动脉粥样硬化会造成患者生命严重威胁。 所以要及早控制和预防，定期检查心、脑、肾脏器功能状态，如果发现异常要及早治疗。常用药物有抗血小板药物、降脂治疗，从而防止发生重要脏器的急性缺血，同时软化血管，防止动脉硬化的加重、进展。

高血压是指测量时血压明显升高，收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg。高血压对心脏会有明显损害，长期血压升高会使心肌肥厚、受损，时间久会造成心力衰竭、心脏功能受损。 高血压还会造成冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者出现胸闷、胸痛，甚至发生意外。高血压造成的心肌损害还会引起心律失常，心律失常也容易引起猝死，发生心脏意外事件。所以必须重视血压水平，长期维持血压适当水平，从而减少各种心血管事件。

动脉粥样硬化指动脉管壁狭窄、增厚、变硬，同时有管腔缩小。动脉粥样硬化患者表现为动脉壁有一层脂质斑块，即黄色条纹，因为其颜色是黄色，所以称为粥样硬化，这也是动脉硬化的一种常见表现。动脉粥样硬化对全身动脉都会造成损害，经常是全身动脉某区或者多区出现硬化表现。 患者要明确其病因，尽量控制动脉粥样硬化的危险因素、软化血管，从而使血压维持在较好标准，降低动脉粥样硬化的发生、发展，从而使患者心、脑、肾并发症降到最低，提高其生活质量和生命。 动脉粥样硬化是常见的疾病，患者一定要提早认知和预防，最重要的是改善生活方式，低盐、低脂饮食；生活方式适当平衡，减少生活压力；适当锻炼身体，控制好血压，减少肥胖，形成一个立体观念。血压长期控制好之后，健康才会有最大程度的保障。

部分高血压患者能治好。高血压先要分清楚是原发性高血压还是继发性高血压，针对高血压的治疗具体如下： 1、继发性高血压：要清楚造成高血压升高的病因，有些病因可以改变，患者可以治愈，所以继发性高血压经过诊治可以稳定； 2、原发性高血压：要明确患者的各种危险因素，在控制血压的同时控制好各种高血压的危险因素，同时加上生活方式的调整，即饮食清淡、心情愉悦，同时采取低盐、低脂饮食，调整心态，从而维持血压长期正常标准，最大程度的减少心、脑、肾的并发症，使得患者生活质量和生命得以保证。