及臻臻

高血压肾病分两方面诊断，具体如下： 1、临床诊断：属于主要的诊断方法，如长期的高血压病史，并伴有夜尿增多、泡沫尿症状，血压水平较高时，可结合蛋白尿、眼底血管硬化或心脏血管硬化初步诊断； 2、病理诊断：属于较可靠的诊断方法，通常指肾穿刺，通过穿刺的方法在肾脏内取部分组织，经过特殊方法处理后观察其病理变化进行确诊。

高血压肾病属于慢性疾病，中药治疗的效果不是以治愈来判定，是以能够稳定病情、延缓病程进展为准。通过中药治疗来稳定血压，改善高血压肾病导致的头晕症状，即可延缓疾病的进展。对于高血压肾病导致的肾功能衰竭，通过中医辨证，如辨证虚劳、尿频症，则运用滋阴补肾的中药，可达到降压，保护肾功能和延缓肾功能衰竭的效果。

高血压肾病分早期、中期、晚期，不同阶段，临床表现不同。总体讲，先有长期高血压症状，如头晕，头痛、胸闷。若长期高血压达到三级水平，则会引起高血压肾病。高血压肾病早期，易被头痛、头晕等高血压症状掩盖，发展到中期和晚期时，由于高血压肾病患者长期受高血压的损害，因此导致夜尿增多的表现，也有部分患者尿液中含有较多泡沫，难以消退的表现。

高血压病和高血压肾病采用中医治疗，疗效较好。通过中医辨证理论，可以从心、肝、脾、肺、肾五脏关系失衡，进行调整，从根本上改善人体失衡状态，从而改进西药单纯控制血压的弊端，两者相结合，使作用效果达到最大化，既可以控制好血压，又可以调整五脏平衡，达到标本兼治，最终将血压控制在目标水平，使高血压肾病病情更加稳定。

腹膜透析是在腹腔内留置透析管，透析液通过管道进入腹腔，利用腹膜交换功能，将体内毒素通过管道排出体外，常见的并发症包括以下几种： 1、腹膜感染：腹腔内属于无菌环境，有数据调查显示，每年腹腔透析感染率在6%-8%； 2、腹部饱胀感：透析液灌入腹腔后引起饱胀感，引起进食差； 3、腹腔出血：剧烈运动可导致透析管移动，导致腹腔内毛细血管破裂出血。

腹膜透析后的生存率主要与透析过程中是否出现并发症有关，无并发症出现，生存率可达20年以上，因此患者应该有足够的信心。慢性肾衰腹膜透析患者做好以下几点，可更好提高生活质量及生存率： 1、避免并发症：透析操作时严格按照培训规范； 2、及时复诊：每隔3-6个月复诊，以便依据目前病情状态及时调整腹膜透析方案； 3、规律透析：严格按照既定频次，切勿擅自增减透析次数。

腹膜透析的费用，约每个月1000元以内，因腹膜透析利于操作，用于特殊疾病，门诊可进行报销，因此其治疗费用较低，对毒素清除较好，使患者生存状态更好；简便易行，也可在家进行透析，减少反复就诊的时间，减少对患者工作、生活、学习的影响；而且腹膜透析属于特殊疾病范畴，已纳入国内医保门诊报销范畴，其报销比例达90%。

高血压肾病在中医诊疗上，分两种观念，具体如下： 1、整体观念：不单纯考虑一个器官的问题，需将人体看作有机的结构，心、脑、肝、脾、肺、肾之间联系紧密； 2、辨证施治：根据症状分型论治，高血压肾病早期以高血压症状为主，表现为头晕，头痛，中医对头痛或眩晕辨证，分为实证和虚证，肝阴亏虚则需要滋阴养肝、滋阴柔肝；肾阴虚则需要滋肾阴。

高血压肾病无法自愈，由于高血压肾病属于高血压的并发症，而高血压分为原发性和继发性，原发性高血压无法自愈，应积极控制血压，可以药物干预，生活中做到控制饮食、增加锻炼，如低钠、低脂饮食、增加运动、减肥等，所以由高血压引起的肾病也就无法自愈，有效的控制血压才能降低高血压并发症，以延缓高血压肾病的进展，避免最终发生尿毒症。

高血压肾病最严重的并发症是尿毒症。高血压易引起多种并发症，如心脑肾等的并发症。由于肾脏具有排尿、排毒功能，高血压会造成肾脏功能损害，影响排尿、排毒，毒素在体内蓄积会导致肾衰竭。因此首要的预防措施是控制血压，尤其是原发性高血压，应持续用药并监测血压情况，且不可因高血压没有出现临床症状而忽略监管，也要避免因用药后血压下降而终止治疗。