前房积血

眼挫伤后首先需检查患者视力，若视力明显受到影响或挫伤相对严重，需及时前往医院检查。前往医院后先检查眼球完整性，再观察眼睛有无出血等情况。眼睛挫伤患者相对较常见前房积血，出现前房积血时要求患者必须安静休息，将眼睛遮盖，同时采取半坐卧位的方法，避免继续出血或出血加重。此外，检查眼部改变等，根据情况采取针对性处理措施。

在生活中打羽毛球时，球员或者运动员眼睛被羽毛球拍或羽毛球击中，常常会出现一过性视力丧失、眼睛红、眼睛痛、头痛、恶心等一系列症状，为前房积血的表现。前房积血是眼球受到钝性外力，引起虹膜上血管破裂、出血，积聚在前房里短时间难以吸收导致。 如果积血非常弥散，而且导致眼压升高，建议及时到医院就诊处理，需做前房冲洗。因高眼压状态下，弥漫性前房积血会引起角膜血染，使角膜出现不可逆性混浊和不透光，导致远期视力恢复障碍。如果前房积血仅一点小血块，而且眼压不高，则处理措施为全面制动，不扩瞳也不缩瞳，静养休息，双眼包扎，然后静待积血吸收即可。

眼挫伤的治疗包括手术治疗及非手术治疗，具体如下： 1、非手术治疗：对于病情较轻的可采取非手术治疗，如眼睑水肿和皮下淤血等，数日至2周可以吸收，早期冷敷止血，24小时后热敷促进吸收，角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏，24小时可以愈合，角膜基质水肿者选择使用糖皮质激素治疗等； 2、手术治疗：眼挫伤导致裂伤、出血或者影响视力等严重情况下应采取手术治疗，如眼睑皮肤裂伤、严重的结膜撕裂者应手术缝合；泪小管断裂者需要行泪小管吻合术；前房积血较多时，尤其有暗黑色血块，伴有眼压升高，经过药物治疗无效的患者，为防止角膜血染，可行前房穿刺术放出积血，血块较大时需要手术切开并取出。

眼挫伤后首先需检查患者视力，若视力明显受到影响或挫伤相对严重，需及时前往医院检查。前往医院后先检查眼球完整性，再观察眼睛有无出血等情况。眼睛挫伤患者相对较常见前房积血，出现前房积血时要求患者必须安静休息，将眼睛遮盖，同时采取半坐卧位的方法，避免继续出血或出血加重。此外，检查眼部改变等，根据情况采取针对性处理措施。

眼外伤有轻有重，因为被什么东西打的都有。所以要判断眼外伤是否严重，如果发现视力受到影响，肯定要去医院就诊。 如果视力和以前一样，原来1.0，现在还是1.0，可以在家里观察，但如果发现视力下降，要去医院就诊。眼外伤分为几个类型，具体如下： 1、闭合性眼外伤：虽然受伤，但是没有打出伤口，是眼睛内部组织的闭合性损伤，常见的是前房积血和出血。或者是外伤性瞳孔散大，是指瞳孔变得很大，缩不回来。 又或者是严重情况下玻璃体出血，以上情况一般都建议先回家静养，呈半卧位，不要平躺，让血往下沉，再用点消炎药，慢慢地休养，再慢慢恢复。所以早期不需要处理，到了晚期如果发生晶状体脱位，或者继发性青光眼，需要以后再处理。 2、非闭合性的眼外伤：直接打出伤口，这种情况下视力肯定会受损，要急诊进行眼球的缝合术，不能等待，要尽快进行手术。所以受了外伤，如果视力下降，建议立刻到医院。

眼睛软组织挫伤，即眼睑挫伤，因为眼睑有丰富的血管，组织比较疏松，所以挫伤以后容易出现高度肿胀和淤血，甚至眼睛肿的只留一条缝，睁不开眼睛。这种情况出现以后，患者可以在6-8小时之内局部冷敷，减轻组织肿胀和淤血，同时缓解眼睛胀痛；48小时以后可以热敷，促进水肿和淤血的吸收。 如果挫伤比较严重，一定要注意有无眼睛磨痛、怕光、流泪、视物变形或者发暗，要到医院做一个全面的眼科检查。除了眼睛的淤血、肿胀以外，看有无角膜上皮损伤、外伤性前房积血、外伤性玻璃体积血或者视网膜挫伤、外伤性视网膜震荡等。

眼挫伤根据发生部位的不同，可分为眼前段挫伤、眼后段挫伤及眼球破裂，具体症状如下： 1、角膜挫伤：表现为疼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等角膜刺激症状，视力也可以受到不同程度的影响； 2、虹膜挫伤：可有瞳孔短暂性缩小、单眼复视、患眼视力减退、畏光、眼痛等表现； 3、睫状体挫伤：轻者视力减退，或者视力严重损害，甚至无光感，睫状体离断时可以导致远视、近视、视力减退； 4、前房积血：可出现眼痛、视物模糊； 5、晶状体挫伤：可有不同程度的视力下降，继发青光眼时可有眼球胀痛； 6、玻璃体积血：视力下降与玻璃体内积血程度有关，合并眼前黑影或者眼前闪光； 7、视网膜挫伤：视力下降明显，可以降低到0.05以下； 8、视神经挫伤：表现为视力急剧下降，甚至无光感； 9、眼球破裂：眼压降低，前房及玻璃体积血，球结膜下出血及血肿，角膜可变形，眼球运动向破裂方向受限，多数患者的视力为无光感。

眼挫伤患者经过治疗后应注意定期随访观察，具体复诊时间如下： 1、角膜水肿或板层裂伤者应每3天复查一次，直到水肿消失或裂伤愈合，复诊的时候需要检查视力、角膜情况及眼压，注意预防感染和调整糖皮质激素用量，角膜清亮后查眼底； 2、前房积血，出院后2-3天复查一次，院外治疗的患者需要在受伤后几天内密切随诊，根据情况几天到1周复查一次，所有患者伤后2-4周都应该进行前房角检查以及眼底检查； 3、前房角后退的患者没有青光眼时，每3-6个月复查一次眼压，每6-12个月检查立体眼底照相及自动视野，数年后每6-12个月检查眼压，1-2年检查立体眼底照相以及视野； 4、因为眼底出血导致脉络膜看不清的患者，每1-2周复查一次，直到脉络膜能完全看清。如果脉络膜破裂，每6-12个月复查眼底一次。