前庭大腺炎

妇科炎症通常依据感染的部位和病原菌种类，进行具体区分，具体如下：1、感染部位：女性因为生殖器官的特殊性，容易导致细菌，以及病毒等致病微生物入侵，从而诱发疾病。常见的妇科炎症依据生殖器官的特点，从外向内可以分为外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢炎症、盆腔结缔组织炎症，以及输卵管、子宫等盆腔生殖器官炎症，常见的是阴道炎、前庭大腺炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等；2、病原微生物种类：可以分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，也称为外阴阴道假丝酵母菌病，以及支原体性阴道炎、衣原体性阴道炎，或者病毒感染的生殖道疱疹和HPV感染导致的炎症，以及淋球菌感染引起的阴道炎和宫颈炎等。

长期有泌尿系统感染要引起重视，应到正规医院的泌尿外科，进行全面检查，应评估平时喝水量是否足够、是否排尿通畅，以及是否患有各种基础疾病，比如糖尿病、免疫功能低下、营养不良等，同时要检查是否存在泌尿系统梗阻、泌尿系统肿瘤、泌尿系统狭窄等。男性要注意是否有前列腺炎、包皮过长、包茎，女性要注意是否有阴道炎、前庭大腺炎、宫颈炎等。长期有泌尿系统感染，应做尿常规检查、尿培养，此时可以判断致病菌，并选择合适的敏感抗菌素进行治疗。药物使用的时间与剂量要足够，此时才能有效控制症状。如果有糖尿病，应有效控制血糖，营养不良应加强营养，免疫功能低下，应使用有效的药物增加免疫力，以及进行要适当的运动增加抵抗力。

前庭大腺炎是由于炎症病原体侵袭或先天性的腺管狭窄，导致前庭大腺的腺管口堵塞，分泌物无法及时排出，积聚在腺腔中形成局部肿胀，造成前列大腺囊肿。前列大腺囊肿多局限于单侧，亦可发生于双侧，发展过程中可逐渐增大。囊肿较小时可无明显症状，增大后患者可出现外阴坠胀、不适等情况，已婚女性可出现性交困难，若局部感染化脓，脓肿可引起红肿热痛，皮温较高。

前庭大腺位于女性大阴唇的中下1/3交界处深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，前庭大腺炎多见于一侧，个别患者会有两侧同时发生，是由于多种病原体感染而发生炎症，以育龄妇女多见。临床表现有外阴肿胀疼痛、灼热感，炎症加重时可引发前庭大腺脓肿，触之有波动感，甚至破溃流脓。

外阴炎形成的原因较多，因此在治疗时也有所区别，具体如下： 1、一般治疗：保持外阴局部清洁、干燥，避免搔抓局部，不用肥皂水或其它刺激性的液体冲洗外阴。可用1:5000的高锰酸钾液坐浴，每天2次，每次15分钟。急性期注意休息，少活动，穿棉质的内裤，禁止性生活； 2、病因治疗：1、非特异性外阴炎，可局部应用抗生素软膏或可的松软膏，同时应治疗原发病，如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等；2、霉菌性外阴炎，用2%苏打液清洗外阴，局部涂达克宁霜或克霉唑软膏，男方有生殖器霉菌感染者，应同时接受治疗；3、前庭大腺炎，口服抗生素控制感染，局部热敷或理疗，形成脓肿时切开引流，必要时行前庭大腺造口术；4、婴幼儿外阴炎，局部应用抗生素软膏，必要时口服雌激素。注意有无阴道异物，排除霉菌、滴虫性阴道炎可能。小阴唇粘连者行粘连分离，局部涂消毒凡士林； 3、中药治疗：可选用具有抑菌、消炎、促进局部血液循环及生肌敛疮疗效的药物，采用中药熏洗及坐浴的方法治疗外阴炎，具体应结合疾病的发展加减用药。

外阴疼痛的原因如下： 1、外阴炎症导致外阴疼痛，如毛囊炎出现小疙瘩，可能会导致外阴疼痛；外阴的前庭大腺炎症或前庭大腺的肿胀，都可能会导致外阴疼痛； 2、阴道炎症导致外阴疼痛，如老年性阴道炎，由于雌激素下降，内膜变薄，其分泌物不正常，可能导致外阴的炎症，导致外阴疼痛；阴道的其它炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，导致阴道分泌物量比较多，可能会出现外阴瘙痒或疼痛。 所以如果出现外阴疼痛的症状，建议患者到医院进行检查，明确病因。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的性传播性疾病，常与其它性传播性疾病同时存在。女性的发病率在10%-25%。除性传播，阴道毛滴虫还可通过公共卫生的用具、浴室、衣物等间接传播。25%-50%的患者初期主要症状为阴道分泌物增多，分泌物多为稀薄泡沫状，可为脓性或草绿色，白带多有臭味，可伴外阴瘙痒和疼痛，可发生尿频、尿急、尿痛。查体可见患者阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴有泡沫状分泌物，可引起尿道炎，严重时可导致膀胱炎，前庭大腺炎。

女性淋病是由淋病奈瑟氏双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎症，多发于性活跃人群，要注意性安全、性卫生，并避免多个性伴侣是关键，其症状如下： 1、女性淋球菌感染后可表现为淋菌性宫颈炎，如宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多等，常有外阴刺痒和烧灼感； 2、淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、尿道口充血、触痛及脓性分泌物等症状，可伴有尿频、尿急、尿疼，排尿时产生烧灼感，挤压尿道旁腺有脓液渗出、淋菌性前庭大腺炎等红肿、热疼的表现，严重时形成脓肿及发热等全身症状； 3、淋菌性阴道炎较少见，病程较长时症状可能轻微，部分患者仅有腹部胀痛、腰酸背痛、白带增多等症状，分泌物可留至肛门，肛交的患者可能引起红肿和分泌物等刺激性症状，严重时可感染成直肠，形成淋菌性直肠炎。 女性淋病需早诊断、早治疗，足量、规则用药，三代头孢治疗效果较好，同时性伴侣需进行检查和治疗，治疗后进行随访，未完全治愈前禁止性行为，若未及时或坚持治疗，可能产生并发症，出现淋菌性盆腔炎，包括输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等，表现为下腹痛、阴道出血、异常分泌物及其它全身症状，如发热、畏冷、饮食恶心等，淋菌性盆腔炎还可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等不良后果。部分患者可能出现肛周炎，上腹疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，全身恶心、呕吐、乏力症状明显，若拍胸片，可能观察到右侧有少量胸腔积液。女性淋病需积极治疗，防止并发症的发生。

女性炎症有较多种，如常见的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等。女性淋病也是一种炎症，是由性接触引起的淋球菌感染，女性淋病感染后的表现如下： 1、淋菌性宫颈炎：宫颈充血、触痛、脓性分泌物增多，常有外阴的刺痒和烧灼感； 2、淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎、尿道口充血、触痛及脓性分泌物，伴有尿频、尿痛、尿急等，挤压尿道旁腺时有脓液渗出，淋菌性前庭大腺炎，局部红肿、热疼，严重时形成脓肿，有发热等全身症状； 3、淋菌性阴道炎较少见，病程长，症状轻微，可能出现腹部坠胀、白带增多等症状，分泌物若流到肛周或有肛交，也可引起肛门红肿和分泌物等刺激症状，严重时可感染成直肠，形成淋菌性直肠炎。 经淋球菌涂片、培养或核酸检测，确定有淋球菌感染，可诊断为女性淋病，排除其它阴道炎的可能。

前庭大腺为女性外阴器官，因病原体侵袭，导致前庭大腺内的分泌物无法及时排出或管口堵塞，可发生前庭大腺炎症。病原体主要包括葡萄球菌、大肠癌细菌等。目前性传播疾病日趋增加，常见淋病、奈瑟菌、沙眼衣原体引起的前庭大腺炎症。主要表现为外阴肿胀，多局限于单侧，亦可发生于双侧，外阴红肿胀痛，严重时行走困难。该疾病通常反复发作，可在一年内发生数次，需进行彻底治疗。