前庭大腺囊肿

外阴部长硬疙瘩应根据原因进行治疗： 1、巴氏腺囊肿：也称为前庭大腺囊肿或者脓肿，一般位于阴道口边缘、大阴唇下1/3的位置，一般初起比较小，大多数没有症状，只是可以摸到一个小的囊肿，会逐渐增大，严重的时候继发感染会出现疼痛，影响走路、睡眠等情况。如果确诊，可以通过坐浴、局部用抗生素进行治疗，如果效果不明显，只能通过手术进行治疗，做巴氏腺造口术或者做巴氏腺切除手术； 2、外阴湿疣：由于感染低危型HPV感染引起，常见为短簇状的疣状物，确诊后可以行冷冻、激光或者光动力进行治疗，还可以局部使用干扰素等对症治疗。在治疗期间要严格禁止性生活，同时建议患者的爱人也做相关的检查； 3、外阴疖肿：一般位于大阴唇，类似于痤疮样的改变，局部会红、肿、疼，如果有脓肿形成，可以行局部切开引流。

正常外阴有大小阴唇、处女膜、阴道口、尿道，正常情况下不应该有结节。最常见的情况是前庭大腺囊肿，属于外阴炎情况，一般在阴道口左右两侧、处女膜缘有囊肿，这属于外阴炎，不叫结节叫外阴囊肿。外阴毛囊疖肿，该毛囊有毛发囊孔，由于排泄不通畅，有细菌在里面繁殖形成硬肿结节，可以伴有红肿、热痛，这种是炎性结节。实际上其发病原因和皮肤长疖肿，脸上长疖肿是同样的原因。所以出现这种疖肿需要给予消炎和对症治疗，万一出现不正常的组织，需要到医院确诊治疗。

外阴长了一个肉疙瘩，有可能是得了巴氏腺的囊肿，也叫前庭大腺囊肿，可长在外阴左侧或者右侧，一般长得比较小，也没有什么症状，只是感觉旁边有一个囊性的肿物，没有疼痛，也不会影响性生活。如果巴氏腺囊肿继发感染，就会出现疼痛感，而且疙瘩即囊肿会急剧地长大，就会引起很重的表现，如不便走路、行走困难、疼痛等，甚至会影响到睡眠。患者应该及时到医院进行保守治疗，如果可以消除，则并不大碍。但是有的人继发脓肿，则需要做手术切开引流。 其次，因为阴毛比较浓密，容易得毛囊炎，有的人长毛囊炎或者长疖子，也会摸着有小疙瘩，此时可用碘伏、酒精消毒，疙瘩就会消下去，但是有的人感染比较重，形成了疖肿，则应该到医院诊治，因为感染后疖肿需要切开引流。 平时要注意少吃辛辣的食物，并且冷热也要注意。同时注意外阴清洁，如果小疙瘩及时消下去，则并无太大问题，如果引起感染，需要及时就医。

前庭大腺囊肿的治疗手段，需根据具体囊肿大小以及有无感染决定，具体如下：1、小囊肿，患者无明显自觉症状，此时可采用保守治疗办法，如加强局部清洁，也可进行坐浴治疗。通过此类方法，期望囊肿开口能够自通，进而解除囊肿潴留的液体；2、若保守治疗无效，或囊肿较大影响生活，以及囊肿中潴留的液体出现感染变为前庭大腺脓肿，此时需到医院就诊，通过手术治疗将囊肿进行切开引流，去除囊肿。对于反复发作的前庭大腺囊肿，可考虑到医院进行手术，将前庭大腺完整切除。因此对于较大和反复发作的囊肿或已形成感染的囊肿，还需要到医院进行相应的手术治疗。

巴氏腺囊肿其实是医学上的前庭大腺囊肿，前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔形成。巴氏腺囊肿可以继发感染形成脓肿，且反复发作。如果囊肿小，而且无感染，往往没有自觉症状，如果囊肿大，可能会有外阴坠胀感。 囊肿大时，可以进行囊肿造口术。造口术在外阴皮肤黏膜交界处切口，切口长度和囊肿直径等长，深度直达囊腔，引流里面液体，然后冲洗囊腔，将局部皮肤和黏膜对应缝合，伤口会慢慢愈合。如果合并感染，可能会局部肿胀、疼痛、烧灼感、甚至发热、大小便困难等等，这时候需要应用抗生素；如果脓肿形成以后，需要进行脓肿切开引流及造口术，在伤口内放置引流条，每天换药，充分引流，待炎症消退后，伤口逐渐愈合；一般前庭大腺囊肿不行囊肿剥除术，因为前庭大腺是有生理功能的，在性生活的时候可以分泌液体，润滑阴道，所以前庭大腺囊肿一般采用造口术，脓肿采用切开引流术。

外阴囊肿常见以下几种原因： 1、前庭大腺囊肿：又称巴氏腺囊肿，位于大阴唇的下方，如果囊肿＜3cm，无症状可以观察；如果＞3cm，影响同房，或者行走时有摩擦感，建议行巴氏腺造口术； 2、小阴唇囊肿：一般位于小阴唇的一侧，可大可小，只要出现症状，就可做手术切除或局部穿刺； 3、外阴皮肤的皮脂腺囊肿或者脂肪瘤：一般情况下不需特殊治疗，但如果短期内增长较迅速，建议做切除手术； 4、阴道下壁囊肿，脱出于阴道口：此时也可以表现为外阴囊肿，应该手术治疗； 5、如果前庭大腺囊肿合并感染，应该用消炎药局部控制，如果控制效果不佳应该积极治疗，做巴氏腺造口手术，同时要换药，给予抗生素治疗，以免巴氏腺囊肿复发。

前庭大腺囊肿是由前庭大腺管阻塞导致，通常不会自己破溃，只有当炎症出现局部肿胀，最后才会破溃。 所以当前庭大腺出现囊肿的时候，需要到医院就诊，鉴别是脓肿还是囊肿，是否需要急症切开，当前庭大腺囊肿比较大或者是合并急性感染的时候，需要切开引流； 当囊肿比较小或者炎症很轻的时候，可以通过保守治疗，比如高锰酸钾坐浴、理疗、热敷等手段，使炎症逐渐吸收，使囊肿缩小，从而避免手术； 但是如果一旦出现前庭大腺囊肿或者是脓肿破溃，则需要患者到医院就诊，进行扩创，避免前庭大腺脓肿再次复发，达到治愈的目的。

较多女性可能出现大小阴唇刺痛不适，通常是因为炎症引起。首先要查看外观有无红、肿、热、痛情况，比如部分患者可能出现毛囊炎、疖肿或前庭大腺囊肿，可出现刺痛情况。 部分患者在临近绝经期时，可能会出现刺痛，因为激素水平低下而引起。这种情况可以进行激素治疗，症状可好转。而对于炎症而引起的刺痛，可以进行抗炎或坐浴治疗，症状均可好转。

如果女性外阴长有包块，需要到医院鉴别是脓肿或囊肿，当囊肿比较大，影响到正常生活的时候，需要切开引流。如果是局部的急性炎症或者是前庭大腺脓肿，就需要进行局部的理疗、消炎、高锰酸钾坐浴，使炎症消失，当炎症不消失或持续存在时，需要进行前庭大腺的切开，使脓肿进行引流。 女性下体长有包块通常是外阴的前庭大腺囊肿，囊肿位置是在外阴下方，囊肿没有合并急性感染时没有症状，当合并急性感染的时候，可以出现疼痛，持续性的跳痛，甚至于伴有发热、肿物破溃。

前庭大腺囊肿自通的方法可考虑采用坐浴，坐浴、加强局部清洁，属于保守治疗，对于小的、容易疏通的囊肿能够使其复通。坐浴的具体方法是在温水中加入消炎作用的药剂，如高锰酸钾、硼酸粉等，帮助局部清洁。前庭大腺囊肿形成的机制是前庭大腺分泌开口处，有分泌物或局部有慢性炎症以及损伤等因素，造成开口堵塞。正常前庭大腺液分泌受阻，日积月累形成囊肿，囊肿越积越大，因此需要进行治疗。想将开口疏通恢复到正常状态，有时需到医院进行局部手术治疗，将前庭大腺切开，使其引流恢复正常。