前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿是妇科常见病、多发病，其为良性、生理性的腺管堵塞性改变，在临床上属于不严重的妇科疾病。是否需要治疗与其大小有关，具体如下： 1、前庭大腺囊肿很小，没有症状，不影响劳动及性生活等，可以不予治疗； 2、前庭大腺囊肿发展到一定程度，如体积比较大，影响正常生活，或者出现化脓、感染，则需及时治疗。

前庭大腺的囊肿是女性外阴部位的腺体发生肿胀、囊肿，与男性无关。前庭大腺存在于女性阴唇的中下1/3处，正常的腺体不发生肿胀，作用是在性兴奋时分泌分泌物进行外阴部位的润滑。如果前庭大腺由于细菌或分泌物的侵袭而发生堵塞，前庭大腺液体分泌受阻聚集在腺体内部，便会发生前庭大腺的脓肿。如果女性身体抵抗力较高，便会迅速吸收脓肿的脓液而形成囊肿。囊肿形成后前庭大腺的部位表现为肿大但没有疼痛的现象，因此没有性生活的女性，前庭大腺也可以发生囊肿和脓肿。

外阴长了一个肉疙瘩，有可能是得了巴氏腺的囊肿，也叫前庭大腺囊肿，可长在外阴左侧或者右侧，一般长得比较小，也没有什么症状，只是感觉旁边有一个囊性的肿物，没有疼痛，也不会影响性生活。如果巴氏腺囊肿继发感染，就会出现疼痛感，而且疙瘩即囊肿会急剧地长大，就会引起很重的表现，如不便走路、行走困难、疼痛等，甚至会影响到睡眠。患者应该及时到医院进行保守治疗，如果可以消除，则并不大碍。但是有的人继发脓肿，则需要做手术切开引流。 其次，因为阴毛比较浓密，容易得毛囊炎，有的人长毛囊炎或者长疖子，也会摸着有小疙瘩，此时可用碘伏、酒精消毒，疙瘩就会消下去，但是有的人感染比较重，形成了疖肿，则应该到医院诊治，因为感染后疖肿需要切开引流。 平时要注意少吃辛辣的食物，并且冷热也要注意。同时注意外阴清洁，如果小疙瘩及时消下去，则并无太大问题，如果引起感染，需要及时就医。

外阴长疙瘩女性比较常见，有疼痛表现常见前庭大腺病变，如前庭大腺脓肿或前庭大腺囊肿，在生育期妇女较多见，多为混合细菌感染，通常是病原体侵犯血管开口所致。 初期是形成前庭大腺导管炎，腺体开口因肿胀或渗出物凝聚堵塞，分泌物积存在内无法外流，如果感染进一步加重，可形成前庭大腺脓肿。如果脓肿消退后，脓液吸收被黏液分泌物取代，可形成前庭大腺囊肿，囊肿又可继发感染形成脓肿，并且反复发作。 前庭大腺脓肿要尽早切开引流，如果没有症状囊肿，可以随访观察。如果囊肿比较大或者反复发作，可以行囊肿造口术，也可以行囊肿切除术。除前庭大腺炎症，毛囊炎或尖锐湿疣也可有疼痛。而尖锐湿疣的预防是要避免不洁性行为，若有症状，及时就诊。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
前庭大腺囊肿破了以后囊液会流出来，如果这时不处理，以后囊壁会继续长起来，然后又会有囊肿，所以发现这种情况以后，需要及时到医院做手术。临床上现在常用的是前庭大腺囊肿造口术，就是把囊肿的开口弄大，然后把囊壁与旁边的小阴唇缝合起来，这样就做了一个口，能够充分的把囊肿里面的囊液流出来，做了造口以后也不会再有囊肿形成了，所以此手术是根治的最好方法。手术以后一定要注意外阴部的清洁和卫生，需要吃消炎的药物，防止感染。

前庭大腺囊肿的治疗手段，需根据具体囊肿大小以及有无感染决定，具体如下：1、小囊肿，患者无明显自觉症状，此时可采用保守治疗办法，如加强局部清洁，也可进行坐浴治疗。通过此类方法，期望囊肿开口能够自通，进而解除囊肿潴留的液体；2、若保守治疗无效，或囊肿较大影响生活，以及囊肿中潴留的液体出现感染变为前庭大腺脓肿，此时需到医院就诊，通过手术治疗将囊肿进行切开引流，去除囊肿。对于反复发作的前庭大腺囊肿，可考虑到医院进行手术，将前庭大腺完整切除。因此对于较大和反复发作的囊肿或已形成感染的囊肿，还需要到医院进行相应的手术治疗。

前庭大腺囊肿自通的方法可考虑采用坐浴，坐浴、加强局部清洁，属于保守治疗，对于小的、容易疏通的囊肿能够使其复通。坐浴的具体方法是在温水中加入消炎作用的药剂，如高锰酸钾、硼酸粉等，帮助局部清洁。前庭大腺囊肿形成的机制是前庭大腺分泌开口处，有分泌物或局部有慢性炎症以及损伤等因素，造成开口堵塞。正常前庭大腺液分泌受阻，日积月累形成囊肿，囊肿越积越大，因此需要进行治疗。想将开口疏通恢复到正常状态，有时需到医院进行局部手术治疗，将前庭大腺切开，使其引流恢复正常。

外阴囊肿常见以下几种原因： 1、前庭大腺囊肿：又称巴氏腺囊肿，位于大阴唇的下方，如果囊肿＜3cm，无症状可以观察；如果＞3cm，影响同房，或者行走时有摩擦感，建议行巴氏腺造口术； 2、小阴唇囊肿：一般位于小阴唇的一侧，可大可小，只要出现症状，就可做手术切除或局部穿刺； 3、外阴皮肤的皮脂腺囊肿或者脂肪瘤：一般情况下不需特殊治疗，但如果短期内增长较迅速，建议做切除手术； 4、阴道下壁囊肿，脱出于阴道口：此时也可以表现为外阴囊肿，应该手术治疗； 5、如果前庭大腺囊肿合并感染，应该用消炎药局部控制，如果控制效果不佳应该积极治疗，做巴氏腺造口手术，同时要换药，给予抗生素治疗，以免巴氏腺囊肿复发。

前庭大腺囊肿是由于前庭大腺管堵塞，分泌物不能排出而形成。囊肿较小且患者无自觉症状，可定期观察，无需治疗；如前庭大腺囊肿合并感染，则可能形成前庭大腺脓肿，此时应积极抗感染，必要时行前庭大腺造口术。平时还应注意保持外阴清洁干燥，避免病情反复。

前庭大腺位于处女膜跟大阴唇交界处，左右各一，如果细菌感染腺管，可能会导致腺管感染堵塞，从而引起前庭大腺炎。如果腺体腺管口先天性狭窄，也容易堵塞引起腺体分泌物无法排出来，导致前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿受细菌感染，也容易产生前庭大腺脓肿，是非常常见的妇科疾病。 前庭大腺炎可表现为左侧大阴唇肿胀、疼痛、行走不便、同房不适、局部有红肿、触痛等，严重时可有发烧、白细胞升高等。前庭大腺囊肿并不是恶性病，而是细菌感染性疾病，通常只需要单纯抗炎治疗，一般预后都比较好，不用特别担心。如果前列大腺囊肿合并感染，要及时就诊，及时治疗多会有良好临床效果。