刘长青

亨廷顿舞蹈病的遗传方式是常染色体显性遗传。所有基因都是一对的，若隐性遗传，则一对基因均为阳性才可患病，但显性遗传中，只要一个是阳性，即可患病。例如：父亲患亨廷顿病，基因为一个阳性，一个阴性，母亲未患病，基因均为阴性，父母各出一条染色体，若父亲的阳性基因遗传给小孩，则小孩一定遗传患病。

脑瘫治疗是综合治疗，针对不同年龄段患者有不同的治疗方法。针对肢体活动发育较差的患者，可通过训练、被动活动治疗，包括器械、针灸、按摩等；针对脑发育不良的患者，可采用药物以营养脑细胞、脑神经；针对病情较严重的患者，可进行外科治疗。五个月的宝宝，处于早期阶段，通过药物治疗，可促进大脑发育，使临床症状得以明显改善。

脑瘫多在儿童时期发病，症状包括发育减弱、不会说话、不会走路，眼睛无法追随物体、颈部疲软甚至抬不起头等，需通过检查确诊。导致脑瘫的原因包括：1、备孕期父母长期酗酒、抽烟、吸毒等；2、母孕期母亲感冒感染病毒、高血压、糖尿病等；3、出生时难产、脐带绕颈、体位不正、黄疸、缺氧、发热等。

肌张力障碍的治疗是综合性的，按累及范围可分为局部的和节段性的，偏侧的和全身的。治疗方法包括： 1、针对局部的，采取肉毒素治疗，使肌肉松弛，减少痉挛或发紧；2、针对全身的或偏侧的，采取口服药物，需结合临床症状进行药物对症治疗；3、针对药物疗效不佳的，采取手术治疗，即在颅内安装脑起搏器，通过不同的靶点缓解并控制病情。

抽动秽语综合征的治疗方法包括：1、针对单纯抽动的情况进行观察，通过症状变化进行诊断；2、针对抽动秽语症状较严重的情况，试验性用药，并观察药效；3、针对试验性用药有好转的，需长期服药；4、针对试验性用药无效反而加重的，严重者需靠脑起搏器控制症状。

抽动秽语患者对自身精神和行为影响非常大，因长期异常的行为使其非常自卑，所以对抽动秽语患者的护理包括：1、让患者正确认识自己的疾病是良性的，学会控制自己的情绪和行为；2、培养或发掘患者的兴趣爱好，提高患者的专注力；3、不要刻意控制患者的行为，避免反弹；4、让患者保持平和的心态，积极正常的工作与生活。

抽动秽语综合征的治疗原则是对症治疗，方式包括： 1、心理疏导：让患者保持正常心态，不自卑，不焦虑； 2、康复治疗：通过行为学的训练，让患者逐渐克服问题； 3、药物治疗：口服氟哌啶醇、硫必利、泰必利等药物； 4、手术治疗：症状严重的需安装脑起搏器以调控自身行为。

判断宝宝打挺是不是脑瘫，需综合评估宝宝的智力、语言、动作、行为等方面是否达到了其年龄段应该达到的要求。打挺的行为还包括其他干扰因素，如不舒服出现打挺动作，或打嗝出现打挺动作，所以不能靠单一打挺的动作去诊断是否患有脑瘫。

脑瘫患儿的手术治疗多针对颅内损伤较重，肢体活动及外形出现障碍，有硬瘫症状的患者，如手和脚均张力高、挛缩、胳膊和脚伸不开，甚至一条腿弯，无法行走。手术治疗是通过局部肌腱切断和脊髓后根切断的方法降低神经支配肌肉的张力，使两条腿同时着地，创造康复锻炼的可能。此外，还需进行术后康复治疗。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
Meige综合征是属于神经类障碍的一种，所以它的治疗是一种综合的治疗，并不是单一的。首先，如果眼睑阵挛，可以进行肉毒素注射，让眼睑松弛下来，这样就可以睁开了。第二个，如果他的程度比较重或者累及到口和下颌部，这几个部位都出现问题了，那可能就去口服药物治疗了，像氯硝西泮，包括一些抗多巴胺的药物等等，这些药物也都是对症治疗，有的患者能够改善一些；有的患者改善并不明显，如果到了非常严重的程度，缓解并不明显，只能采取手术治疗。手术治疗是安装脑起搏器，然后在脑深部核团，通过电脉冲来调整这个颅内深部核团功能的障碍、神经递质的紊乱，达到改善的目的。通过药物结合手术能让患者达到一个比较好的状态，至少可以正常生活，治愈是做不到的。