刘薇

发烧时可以喝金银花泡水，因为金银花有清热解毒、清解肺热、清胃热的作用，所以发烧时喝金银花水有辅助清热的作用。如果有条件可以尽量做配方，即用金银花搭配其他药物作用会更好。金银花解表作用不足，如果搭配辛凉解表的药物，如薄荷、柴胡、桑叶、菊花等，药效可能更好，如果觉得金银花清热解毒的能力不够，还可以搭配泻热药物如芦根、淡竹叶、鸭跖草，对发烧有更好的改善作用。发烧时可以喝金银花泡水，建议组方使用，因为中医的方剂能突出每一味中草药的治疗作用，还可以减少中药的副作用。发烧时如果已经使用其他中草药，单喝金银花水没有必要，因为其他苦寒药已经起作用，不要让身体过于寒凉。

川贝母本身苦寒，起到润肺止咳、清热的作用。具体使用时，可以选择食疗，比如做川贝母煮梨水。因为川贝母很苦，煮在梨中，借梨的甜味能将川贝吃进去，是其中一种方法。 更多的时候，因为川贝母价格贵，还是将川贝母打成粉，比较节约。对于昂贵的药材，该种服法更适合。把川贝母颗粒放在梨中，量比较大，而且比较浪费。另外川贝母也可以放在中药的配方中，更可以突出川贝的药性，而且有其他药的辅助，川贝母润肺清热、止咳作用，能得到更好的发挥。比如二母宁嗽丸中，川贝母和知母的配合，对阴虚肺热、余热未清、肺燥引起的咳嗽，有较好的缓解作用。 在其他的药物中，如川贝枇杷膏中，或者川贝枇杷糖浆中，川贝母和枇杷的搭配，也能较好地突出川贝的作用。而搭配枇杷叶，能起到更好的降气、化痰的效果。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿在用中药治疗的时候，它其实不是用一个药来治肺气肿，而是分成几个阶段。肺气肿其实是肺结构被破坏后而呈现一种病理状态，在中医来讲肺气肿属于肺胀，它是由于肺气虚、气机阻滞、气滞痰阻造成的，所以它有虚证，也有实证的病理过程存在。\n在这时治疗先是应该把里面的湿邪清完，所以大部分肺气肿治疗时都要先清理湿邪，也就是理气、化痰、消胀。在这个清理完后，需要做补肺气的治疗，因为肺气肿毕竟是破坏性的损害。所以在中医，基础治疗还是以虚为主，虽然有湿邪，再湿邪清完后必须要补肺。\n中药的补肺对于实际的肺组织而言，其实是增加肺泡的弹性，而且防止已经破溃的组织的进一步蔓延，另外中药还能很好的缓解形成肺气肿的气道阻塞，所以是需要配方的，具体哪个中药最好，其实没有固定的方剂，比如百令胶囊或者吃补肺活血胶囊，像补肺的药物，或者专用的补肺丸、蛤蚧定喘胶囊，并不是，它还是需要辨证，然后辨证完后你最适合哪种药物，用你最合适的那一种药物来补肺才是最好的。

肺气肿在中医范畴中称为肺胀，出自中医经典古籍《黄帝内经》。书中指出肺胀者虚满而喘咳，肺胀满膨，膨而喘咳，描述比较形象，即肺气肿时肺胀满、膨胀至胸高，并出现咳喘。后世张仲景在汉代时的《金匮要略》对此病也有描述，即咳而上气视为肺胀，肺气肿有咳的症状，还会出现气往上满的症状，喘时目如脱状，即喘得厉害时眼睛类似于突出状。现代医学中，通常在慢阻肺的情况下，会出现比较严重的肺气肿，咳喘比较厉害时会出现二氧化碳潴留，进而形成上部的水肿，比如脑水肿、球结膜水肿，眼睛类似于鱼眼。其实在中国的中医古籍中，早在汉代便已经记载此类状况，还有提及咳逆倚息，即身形臃肿，其实与现代医学的肺气肿后续发生肺心病的改变相符。

肺力咳胶囊属于清解肺热的药物，含有前胡、黄芩、蛇舌草、龙胆等成分，药性偏凉。肺力咳胶囊主要用于治疗儿童的痰热咳嗽，因为儿童病情可能发展较快，治愈时间较短，且儿童阳气较重，短时间内服用可取得较好的治疗效果。但并不适用于肺气肿患者长期服用，肺气肿患者多以老年人居多，体内本身阳气不足，且中医认为肺气肿属于气虚，治疗时应鼓动阳气。没有急性感染的情况下长期使用清解肺热的药物，易导致脾胃阳气进一步损伤，进而加重病情。因此若要进行肺气肿的慢性调理期，不建议服用肺力咳胶囊。但若偶尔出现感染，可适当服用1-2次该药，禁止长期应用。

复方锌布颗粒剂属于一种儿科感冒用药，多数用于孩子感冒以后治疗头疼解热，同时具有一定补锌作用，多用于小孩在感冒时有发烧症状。 一般孩子对头疼表述不特别确切，但是发烧时家长可以看到，故发烧时可以选用复方锌布颗粒剂。如果能用其它非西药代替会更好，因为布洛芬成分对于小孩胃黏膜有影响，成人选用时也应谨慎。建议患者选用中药退热，如果觉得中药疗效不快，合并西药应用效果较好，因为中药有清热作用。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
吃完饭就排痰可以见于以下几种情况：一、吃的饭味重；二、饭里面有一些不好消化的东西；三、可能吃的总量大了。这三种情况会超过咱们脾胃的消化负荷，中医讲痰是怎么来的，痰就是在任何饮食里面，超过脾胃消化能力，也就是脾胃不能再消化的那些部分，在中医理论里面就是痰湿，叫内生痰湿，所以在饮食的时候一定要量力而行，就是能消化多少吃多少，消化不动的会化为痰。\n其实咳出来的痰叫有形之痰，除了有形之痰，还会生成无形的，就是看不见的痰湿。其实咱们说的像血糖高、血脂高、血管里的斑块，包括尿酸高这些在中医讲其实都是痰湿，只是没有变成痰咳出来，但一样都是脾胃不消化造成的，所以一定要注重这个。\n另外一种就是原来的肺脏或气道里面有一些慢性炎症，比如感冒的时候没有完全好，在气道里面有一些沉痰，因为吃饭的时候都是热汤、热粥、热饭，吃的时候就是热蒸气，在吞咽动作的时候，热蒸气会被吸到肺里去，起到湿化气道的作用，也会帮助排痰，所以这一方面来讲不是坏事，如果饮食适量，并没有吃些味重的，仍然有排痰则多数是这种情况。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
一直咳嗽嗓子里有痰，这肯定是有呼吸道炎症，而且在一直咳嗽有痰的时候都没有好，这会是什么情况呢？具体有以下几方面：\n第一、治疗不及时，在感冒早期硬扛着，导致病邪拖延久了以后机体的防御机能没有那么强，容易导致咳嗽变成慢性。\n第二、在治疗呼吸道、气管内炎症的时候用药不当，像有的人一出现咳嗽，早期就用止咳药，一止咳因为炎症要想好需要把脏痰排出去，身体炎症也就慢慢好了。但是前期要是用止咳药导致痰没有排出去，等止咳药的药劲过了还是要往外排痰，导致原本可能在感冒以后咳嗽几天就能好的病，被延长几个星期甚至几个月都有可能。\n第三、在吃药的同时没有注重忌口，因为咳嗽的时候不能吃味重的东西，不然一个是肺内热清不出去，另一个是痰会变得非常黏稠。所以在咳嗽有痰的时候一定要吃的清淡，如果吃的味重会发现咳嗽好像吃了好多药都不管用，其实不是药没用是食疗忌口没有做到。

整个哮喘发作过程中以寒邪为患为主，因为中医认为哮喘为宿痰阻肺，宿痰是积存较久的痰，而痰为阴邪，所以基本上治疗哮喘的药物，大部分是以温肺散寒化饮为主，有以下药物：1、小青龙汤：特别典型，小青龙汤包含桂枝、麻黄，有白芍帮助调和气血、活血，而且白芍偏酸，还有酸收作用，可以配合主体，还有姜、半夏、细辛、五味子等共同组成。温化寒饮、收敛肺气，将寒湿祛除，有温化作用；2、射干麻黄汤：射干麻黄汤有麻黄和姜辛夏味，可能增加射干来通利气道，因为有时喉中痰鸣，有水积声，射干麻黄汤可以治疗；3、麻杏石甘汤：用于治疗哮喘发作的热性。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺里要有纤维化或者是条索，这个应该是以前肺里有过一些感染性的病灶，然后残留的没有吸收，它就会残留一些阴影在肺里面，时间长了以后，由于它纤维化就变成条索状的，有的时候也会有一些结节，或者是一些网状结构，甚至还会有蜂窝这样的结构。\n这种情况多数发生于在肺部感染的时候，没有及时的排出痰外，有很多人就会说到我曾经得过肺炎，但是那时候一点痰都没有，其实这并不是好的现象，因为肺里就是通过排痰的方法，让肺里的炎症能够完全的消失的。如果不排痰完全靠机体吸收回去的话，这速度一个是来不及，另一个吸收不全就会残留病灶，所以一旦肺里有感染的时候，尽可能的多用化痰药让它排干净。这种单发的索条一般问题不是很大的，但是一旦出现了网状结构或者是蜂窝影，对肺就有很大的损害，而且它还会继续的在这个地方感染，需要引起注意。