刘红霞

孕妇血糖高一直控制不下来，可在整个孕期出现并发症，危及产妇与胎儿，主要包括以下几种危害：1、产妇危害：孕早期可出现流产，而孕中期、孕晚期易合并血管性疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期肾病，可出现高血压、蛋白尿、巨大儿等表现，并且分娩过程中易出现难产、软产道损伤及产后出血等。另外，如果孕妇羊水较多、胎儿巨大，可能合并早产，增加剖宫产的概率；2、胎儿危害：孕妇在孕早期可出现胚胎停育，而孕中期、孕晚期可出现胎儿发育畸形。新生儿可出现低血糖，或者新生儿肺透明膜病变，导致急性呼吸窘迫综合征。

孕妇在怀孕初期因盆腔充血，子宫可逐渐增大，超出盆腔，进而可能出现尿频、腹部不适以及下坠感，通常属于正常表现。而如果腰酸的孕妇在怀孕初期进行B超检查，明确是正常胚胎，通常不会出现胎停的情况。另外，建议孕妇在怀孕早期，如50天左右，到医院的妇科就诊，通过B超检查胚胎的情况。如果胚胎发育正常，并且排除宫外孕以及先兆流产的情况，则孕妇出现腰酸和胎停关系不大，通常无需过度紧张。

孕妇胎盘位置偏低是否可以引产，需要根据孕妇情况而定。如果孕妇在孕晚期没有明显的无痛性阴道出血症状，对于低置胎盘以及边缘型前置胎盘孕妇，可考虑进行阴道试产。如果到怀孕40周仍未临产，可考虑静点缩宫素引产，但产程中需严密观察母儿情况。如果孕妇出现胎盘早剥症状，如阴道出血增多、胎心异常，以及孕妇出现异常，建议尽早进行剖宫产，终止妊娠。胎盘偏低分为前置胎盘和胎盘低置，胎盘低置指胎盘距离宫颈内口2.5cm以内。而前置胎盘是指在怀孕28周以后，胎盘附着低于胎先露，即附着在子宫下段，部分或者完全覆盖宫颈内口，可分为中央型、部分型和边缘型。

胎儿左心室点状强回声，一般指左心室强回声斑，在产科中此类报告较常见，属于产前筛查的软指标。若胎儿除左心室显示强回声斑外并无其它异常，通常考虑为胎儿心肌钙化所导致，并无临床意义。建议孕妇在怀孕24周时，进行胎儿心脏彩超检查，观察胎儿心脏发育情况，若无异常，则无需过于紧张。若胎儿左心室强回声斑合并其它超声软指标异常，如胎儿肾盂增宽、脑室增宽，NT增宽，或NF增宽、增厚等其他异常，则提示胎儿可能存在发育畸形。

产后腰痛的原因主要包括以下几种：1、继发炎症：比如盆腔、子宫内膜炎症，或者产褥期感染，均可引起产后腰痛；2、腰部疾病：若产妇既往有腰间盘突出、腰肌软组织损伤的病史，因孕期雌激素分泌改变使盆底韧带松弛，均可导致产后腰痛；3、哺乳姿势错误：如果产妇侧卧位哺乳时间较长，长时间姿势不正确也可出现腰痛。另外，建议产妇在产后采取侧卧位休息，防止子宫复旧变为后位子宫。

胎盘营养不良可直接影响胎儿，造成胎儿宫内缺血、发育迟缓，并且可使孕妇羊水过少，而且因营养传输能力下降，可出现胎盘老化及胎盘钙化。而此类情况多见于过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压，以及妊娠期糖尿病合并肾病的孕妇。早期胎盘浅着床时，可造成胎盘营养不良，进而导致胎盘特殊因子释放至血液内，引起一系列母儿并发症。因此，孕妇出现胎盘营养不良，可导致在孕期合并妊娠期高血压以及妊娠期低蛋白血症等。