刘月

艾拉莫德片吃了头晕，应根据实际情况决定是否继续吃。艾拉莫德片是临床上常用来治疗类风湿性关节炎的药物，在服药期间患者出现了头晕的症状，很可能是发生了不良反应。头晕是艾拉莫德片比较常见的不良反应，如果只是轻微头晕，比如浑身乏力、想睡觉等症状，患者可以通过多休息或头部按摩等理疗方式，能够缓解不适症状，可以继续吃艾拉莫德片。如果头晕通过以上方式不能缓解，并且日渐加重，比如头重脚轻、头部昏沉、视物旋转，并伴有恶心、呕吐等症状，患者应该立刻停用艾拉莫德片，并及时就医，通过脑部CT或脑电图等检查来查看脑部病情。通常艾拉莫德片不会引起脑出血或颅内病变等严重的脑部疾病，患者可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀，或盐酸氟桂利嗪胶囊等药，治疗头晕，并在医生的指导下，换服其他治疗类风湿性关节炎的药物，比如白芍总苷胶囊。患有类风湿性关节炎的患者，在急性期一定要多休息、避免活动，更要避免关节负重，在缓解期可以适当做轻柔的体育锻炼，可以选择气功、太极拳或散步等有氧运动。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
中午吃完饭头晕的原因如下。首先，中午吃完饭后胃部需要更多的血液循环来消化食物，如果患者存在动脉硬化或者是血管畸形，脑部血流量会相对减少，由于脑部血流量减少导致脑细胞供血不足，会表现为头晕、头昏沉等，建议患者多饮水，必要时进行脑血管的相关检查。其次，中午吃完饭头晕还见于高脂血症、血液黏稠的患者，特别是体型肥胖、长期进食较油腻导致血流速度减慢，使脑部供血受影响出现头晕，必要时建议患者适当口服降脂药，同时清淡饮食、减轻体重。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
红糖鸡蛋糯米酒，首先，可以起到温胃健脾、祛风散寒的作用，还有一定滋补肝肾的功效。其次，中医认为红糖、鸡蛋和糯米都可以作为滋补调养的食疗用品，三者可以共同起到增强机体免疫力、抗衰老的作用。再次，对于腰膝酸软的患者，还可以起到滋补肝肾的作用。然后，对于红糖鸡蛋糯米能够给人体补充充分的蛋白质，同时含的矿物质、微量元素都非常丰富，对于身体虚弱、气血不足的中老年人，能够起到补气、补血、促进血液循环和滋养皮肤的作用，对于调节人体内分泌、促进新陈代谢都有效果。另外，红糖鸡蛋糯米酒还有一定活血、化瘀、通络的作用，适当饮用可以促进人体的血液循环，有助于气血运行不畅的人的身体调理。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于震颤的治疗，要查找震颤的原因确定疾病。1、可以见于帕金森病，是中枢神经系统的变性病，病人可以出现静止性震颤、肌张力增高等。帕金森病引起的震颤，可以给予病人口服美多芭、森福罗等药物控制。2、特发性震颤，特发性震颤的病人可以出现双手以及头部的震颤。如果病人的症状比较轻，可以不给予药物口服，必要时可以给予病人小剂量的β受体阻滞剂或者氯硝西泮、地西泮等药物控制。3、甲状腺功能亢进导致，病人还可以伴有心慌、脾气易怒等，可以给予病人口服赛治药物治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
平躺头晕、侧躺没事的原因如下：\n一、见于良性、位置性眩晕，又称耳石症，由于耳内碳酸钙结晶析出，平躺时刺激主管平衡的球囊以及椭圆囊，出现短暂头晕，严重时病人出现视物旋转、恶心、呕吐等，治疗上给予病人手法复位等；\n二、平躺头晕、侧躺没事，临床上见于部分颈椎病所引起的颈性眩晕，由于平躺时突出颈椎间盘影响椎动脉供血，出现脑部供血受到影响，表现为头晕，治疗主要给予病人牵引、针灸、按摩等对症治疗；\n三、平躺头晕、侧躺没事在临床上还见于部分慢性、主观性眩晕患者，考虑是心因性疾病导致的，必要时给予患者心理疏导等治疗。

盐酸氟西汀胶囊不会导致耳鸣。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。服药后出现耳鸣，考虑是发生了不良反应，由于并没有靶向性或选择性，盐酸氟西汀胶囊的药理作用会影响全身的器官，因此可能会出现治疗目的以外的有害作用，即不良反应。盐酸氟西汀胶囊不良反应中比较多见的有消化系统的恶心、腹泻、消化不良，神经系统的失眠，焦虑、嗜睡，以及呼吸系统的咽炎、鼻窦炎等。目前来看，相关的试验数据，以及盐酸氟西汀胶囊说明书记录的不良反应中，并没有提及到耳鸣，通常不会引起耳鸣。但如果患者在服用盐酸氟西汀胶囊后发生了耳鸣，就是出现了新的不良反应，患者应该及时就医，通过纯音电监测、超听阈检查等听力检查来评估耳鸣的情况，确诊后遵医嘱服用银杏叶提取物片或甲钴胺片等药物。另外，服用盐酸氟西汀胶囊的患者，在生活上要忌烟、忌酒，规律作息，要注意保持乐观的心态，学会自我减压，比如听音乐、适当增加运动等，良好的生活习惯对病情的恢复非常有好处。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
植物神经紊乱，首先可以就诊神经内科，植物神经紊乱考虑是脑内的递质代谢异常，病人表现为失眠、抑郁、焦虑等症状。可以给予患者改善脑内递质代谢的药物，临床上常见的有胞磷胆碱及奥拉西坦，对于改善植物神经功能紊乱，都有一定的作用。植物神经功能紊乱的病人也建议就诊中医内科，因为中医辨证为郁证，可以诊断为少阳病。临床上最常见的是小柴胡汤证，可以根据病人的舌苔、脉象，给予病人中药的调理。还可以配合针灸等，对于调整植物神经功能紊乱，有很好的疗效。如果病人植物神经功能紊乱比较严重，中药及胞磷胆碱等药物难以控制，病人可以就诊精神内科，必要的时候口服草酸艾司西酞普兰、黛力新等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
后脑勺疼、呕吐，可以见于以下几种情况： 1、由于长时间伏案工作，颈部肌肉僵直，会出现后枕部、后脑勺疼痛，严重时会出现头晕、恶心、呕吐。 2、后脑勺疼痛还可见于枕大神经痛，枕大神经痛成烧灼样疼痛，严重时伴有恶心、呕吐症状。 3、后脑勺疼、呕吐，还可以见于后循环脑供血不足。双椎和基底动脉的血流速度减慢，或血管痉挛，可出现后脑勺疼、呕吐的症状。严重时会伴神经功能缺损的症状，比如视物模糊、视野偏盲、肢体麻木无力等，建议必要时做头部CT检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
抽风的临床上又称为癫痫，对于抽风的原因，临床上可以分为原发性癫痫和继发性的癫痫。继发性的癫痫多是由于颅内的病变，导致脑组织受损，继而出现的抽风的现象。颅内的病变比如说肿瘤，特别是颞叶的肿瘤，以及额叶的肿瘤，病人都可以出现这种癫痫的发作，以及外伤，外伤病人也可以出现这种癫痫的表现。脑炎、脑膜炎等，病人也可以出现继发性的癫痫，建议根据病人的发病类型给予口服药物。临床上常用的有德巴金。对于原发性癫痫，都是指由于遗传导致的，病人可以有家族的现象，但是具体的发病机制临床上尚不完全明确，初步考虑是由于基因的隐性遗传导致的。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑干包括中脑、脑桥和延髓，因为脑干的空间比较狭小，所以脑干出血是比较危重的，容易水肿严重的时候压迫延髓的呼吸循环、心跳中枢而有生命危险。对于脑干出血的治疗，治疗原则是一定要安静卧床、脱水、降颅压，常用的有甘露醇、甘油果糖以及利尿剂，必要的时候可以考虑应用白蛋白。调整血压，防止继发性出血，治疗的同时也要加强维护生命功能、患者的进食，如果患者有误吸或者呛咳，可以考虑给予静脉营养，同时要防止并发症，因为患者卧床要预防坠积性肺炎，也要避免误吸等，脑干出血一般不会进行手术治疗。