刘新海

黑痣是来源于黑色素细胞的一种体表良性肿瘤，通常说的色素痣、黑毛痣和痦子均是指黑痣。黑痣的是一种很常见的疾病，几乎每人都有，平均约有15-20颗痣，从婴儿期到年老者都可以发生。小的黑痣不是很严重的疾病，恶变几率不高。在特殊部位的黑痣，如手掌、足底和外生殖器，需要高度重视，要尽早做手术。影响外观的痣，也可以做手术切除。

引起黑痣的原因不明确，目前认为其与环境因素和遗传因素有关，是两个因素相结合的一种疾病，其中，环境因素也包括饮食。在临床中大面积黑痣患者，在其家系里有同样大面积黑痣的患者不多，但可发现黑痣的数量和大小明显高于常人的直系亲属，说明与遗传因素相关。但同卵双胞胎，在遗传因素一致时，可一个有巨痣，一个正常，说明黑痣不是典型的遗传疾病。

黑痣是体表的良性肿瘤，有癌变的几率，具体情况如下： 1、手掌、足底、外生殖器三个部位的小痣，由于摩擦受到外界的刺激，应尽早切除，癌变率较高，其他部位的小痣，癌变的几率较低，可以忽略不计； 2、巨痣患者，无论发生在哪个部位，都应尽早手术切除，恶变率较高，巨痣一旦恶变就变成恶性黑色素瘤，一旦发病，后果较严重。

黑痣的去除方法有： 1、保守治疗：不影响外观、不影响功能，无恶变可能的黑痣，先观察； 2、激光治疗：1mm以下黑痣，用激光点； 3、石炭酸腐蚀：缺点是不能精确的把握黑痣的量和黑痣的治疗程度，优点是便捷； 4、手术切除：小痣采用微创治疗手段和精细的缝合技术，巨痣可采用分次切除、皮瓣转移、扩张、植皮等方法。