刘廷亮

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，临床上常见的检查方法包括：1、心脏彩超：为目前临床上应用最广泛的检查方法，可明确未闭动脉导管的直径、严重程度、是否存在肺动脉高压。对患儿无创伤，可用于定期随访复查，了解动脉导管未闭的病情进展；2、心脏CT：可明确未闭动脉导管的大小、长短及形态，包括漏斗型、管型、不规则型等。

讲解医师：刘廷亮  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心血管内科
先天性心脏病应该在家里怎么做更好，需要医生来判断，医生给建议通过检查明确类型，由医生判断，再给治疗建议。对轻的先天性心脏病来讲，比如小的动脉导管未闭、小的室缺、小的房缺，孩子的治疗不需要特别护理，因为轻的先天心脏病对孩子的影响比较小。对一些比较重的，比如大型的室缺或大型的动脉导管未闭，这种孩子会出现容易呛奶、吃奶的时候出汗多，需要当心点。可以通过每次减少奶量、缩短每次喂奶的时间，这样一种少吃多餐的方法让孩子好受些。对于紫绀性先天心脏病，比如孩子生下来就是以紫绀为主的，也需要通过医生的诊断来明确。有的需要早期手术，有的可以等到法洛四联症，六个月左右，在这期间需要注意孩子紫绀的情况，尽量不要激惹孩子，有呼吸道感染的情况需要及时治疗。

讲解医师：刘廷亮  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心血管内科
室间隔缺损是所有先天性心脏病占的比例最高，大概10%-20%左右。这个病也有一个优点，它自愈的可能性是所有先天性心脏病里最大的。如果出生后发现缺损，可以先做一个彩超检查来确定，通过医生判定这个缺损是否需要现在手术，如果不需要马上手术，可以进行随访。在一岁以内，每三个月做一次心脏彩超检查，一岁以后如果病情稳定，每半年做一次心脏彩超检查。经过多年的临床随访，发现室间隔缺损的自然愈合的比例大概是25%-33%左右，也就是1/4到1/3的孩子可以发生室间隔完全自愈。

讲解医师：刘廷亮  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心血管内科
动脉导管未闭有自愈的可能性。很多先天性心脏病类型，比如常见的几种类型动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，这些疾病不是一出生就需要治疗，需要通过医生来判断，因为这几种情况都有可能自然愈合。比如室间隔缺损，情况允许的话，可以随访到2-3岁，因为2-3岁之前都有自然愈合的可能性。房间隔缺损可以退缓到一岁，因为一岁之前有自然愈合的可能性。动脉导管未闭也有自然愈合的可能性，但是跟房间隔缺损和室间隔缺损有所不同，动脉导管未闭的自愈时间是在一个月之内。如果一个月出生以后去医院做检查，动脉导管未闭还存在的话，这种情况再发生自然愈合的可能性就比较小。所以这种情况需要进一步检查，由医生来判断一下动脉导管未闭的治疗时间。也不是说不愈合需要马上治疗，需要根据动脉导管未闭的大小、粗细、直径以及对孩子一些影响来决定治疗时间。

讲解医师：刘廷亮  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心血管内科
动脉导管未闭可以通过CT和超声检查知道动脉导管未闭的具体一个形态、大小、直径，从而选择治疗的方法。现在有两种方法，一种是传统的外科开刀的方法。外科开刀的方法，从上世纪90年代开始基本上做的越来越少。另一种更好的方法是介入微创的方法，通过检查可以明确动脉导管未闭大小，选择合适的介入封堵器械来完成动脉导管未闭的介入治疗。最早的介入治疗从1967年开始，到1997-1998年期间取得了一个非常成熟治疗效果。现在几乎所有的动脉导管未闭都是用介入的方法来完成，并且治疗效果非常好，风险也很低，整个手术安全性超过99%。