刘凤珍

冠心病手术后喝汤可以有几个方面：第一，米汤或面汤。第二，中医开的补气的汤，就是活血化瘀的汤。第三，家里边煲的鸡汤、牛肉汤、羊汤。是否可以喝汤要从几个方面看：第一，看心功能情况。第二，先把量掌握好，有的人喝汤就容易量大，如果想喝一、两口，都可...

部分先天性心脏病患者左房和右房相通，称为房间隔缺损。左房和左室之间有个单向阀门称为二尖瓣，若感染、退行性病变或其它因素引起二尖瓣开放时不够充分，则称为二尖瓣狭窄。 心脏结构像一个两层楼的房子，上面有两个房，下面有两个室。其中左边的称为左心室，右边的称为右心室。心房和心房之间的间隔称为房间隔，心室和心室之间的间隔称为室间隔，这两个间隔往往不相通。

心脏彩超提示二尖瓣关闭不全，表现为心脏在收缩期时，左心室的血会流入左心房，称为二尖瓣反流，轻度二尖瓣反流的反流量较少。三尖瓣是右心房和右心室的通路，在心脏收缩期右心室的血泵入右心房，则称为反流，三尖瓣轻度反流是指反流血液的量较少。 心脏像一个房子，有心房和心室。可通过心脏彩超检查看房间有没有通路、房缺、室缺等情况，以及房和室之间的瓣膜有没有结构的改变。二尖瓣是左心房和左心室之间的通道，是一个单向阀门。右心房和右心室之间也有一个单向阀门，称为三尖瓣。

三尖瓣是在右心房和右心室之间的瓣膜。右心室收缩时，血液流到肺动脉内，如果三尖瓣关闭不全，在右心室收缩时血液回流到右心房，称为三尖瓣反流。 三尖瓣轻度反流不用治疗，如果是中度反流或引起相关症状，可以暂时用药物缓解。如果服用药物得不到缓解，或自身不适感加重，则需要手术治疗。如果重度反流，服用药物得不到缓解，需手术治疗。 三尖瓣反流可能会合并二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变，可以在做其它两个瓣膜手术时直接进行三尖瓣手术。该手术通常做成形手术，较少采取换瓣术。如果患者病情较严重，则需经过医生术前评估决定手术方式。

心脏二尖瓣、三尖瓣出现反流后，如患者症状较轻，则不用采取特殊治疗，观察即可。如果患者出现自身的改变，如无法运动，做家务时会引起气喘，则需要采取手术治疗。 左心房和左心室之间单向开放的瓣膜为二尖瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜为三尖瓣。若二尖瓣和三尖瓣由于感染、营养不良、退行性变或年龄增大等因素发生关闭不全，症状可逐渐加重，反流也会逐渐增多。

超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通道。主动脉瓣舒张时，左心室的血打到主动脉，收缩时左心房的血打到左心室，周而复始的循环供全身的血液供应。 如果瓣膜出现病变，如出现主动脉瓣狭窄或关闭不全，血液打不出去，或反流到左心室，会影响全身供血。所以要注意保护心脏，避免瓣膜出现病变，以至于引起全身供血不足。

左心室收缩时应将全部血液打到动脉，但因为关闭不全，血液可能在舒张期回流，称为主动脉瓣反流。少量的血液回流称为少量反流，如反流量达到50%，称为中度反流。具体反流量的多少应通过超声心动，根据血流状况评估。 心脏上侧是左心房、右心房，下边是左心室、右心室。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜为二尖瓣，主动脉瓣位于左心室和主动脉之间。感染、营养不良、左心室增大或冠状动脉的病变引起心梗、心绞痛，患者症状持续不能得到缓解，以及运动量过大引起的瓣膜损伤，均可能引起瓣膜关闭不全。

目前主动脉瓣微量反流即可测出。主动脉瓣轻度反流，患者多无异常表现，即日常、体力活动均无影响，不用采取特异的治疗措施，观察即可。如出现上楼气喘、走路或骑自行车时疲乏无力，应引起重视，及时到医院就诊治疗，同时应注意随访，需注意每半年或者一年体检一次。 主动脉瓣位于左室与主动脉之间，感染、退行性改变等均可造成主动脉瓣关闭不全，引起主动脉瓣反流。

主动脉瓣置换术后恢复速度需根据术前患者的生理状况、心理状况、社会功能状况等综合判断。 生理情况指主动脉瓣狭窄、关闭不全严重程度、心功能情况，以及是否合并其它疾病，如高血压、糖尿病等。如生理疾病得到控制，患者术后恢复较快。若患者术前心功能差，合并高血压、糖尿病及其它疾病，恢复较慢。 主动脉瓣置换术后需调整饮食、运动、心理，可帮助心脏快速恢复到术前水平或更好的状态。

心脏瓣膜置换术后的注意事项包括以下几点：一、凝血状况。如果换的机械瓣，要关心凝血指标是否达标。二、要注意饮水不要过多。饮水过多会引起心脏功能的改变，增加心脏的负荷。三个月以后要进行复查，查看心脏瓣膜启动是否完好。三、要查看心功能的恢复情况，...