冯永强

色斑的治疗方法如下： 1、色素减少引起色斑：如白癜风，由多因素引起，通常与自身免疫有关，可采用药物及外用治疗包括光照、增加色素等措施；另外，还可调节免疫，进行综合干预，效果较好； 2、色素增加引起色斑：如雀斑、咖啡斑、日晒斑、老年斑或脂溢性角化病等，可通过激光治疗，如Q开关或皮秒激光等。此外，青胎记、褐青斑等，色素涉及真皮层，采用激光需穿透，部分斑痣、黑色素痣及分布较深的色斑，利用激光无法祛除，需进行手术，大面积的斑痣需皮瓣转移或植皮。

祛除脸部皱纹的方法主要是注射美容和激光美容，随着年龄的增加，皱纹增多，动态的皱纹与表现活动相关，是做表情的时候才有的纹理，可以打肉毒毒素，俗称除皱针进行改善，原理是肉毒素舒缓表情肌的收缩，减轻皱纹。干预比较晚的人，即使不做表情，也有很深的纹理，比如有些人长期习惯皱眉，形成深深的川字纹，单纯打肉毒素效果就不会好，可能打完肉毒之后还要填充玻尿酸、胶原蛋白等其他成分。 不是每一个人都能接受注射，可以通过激光美容的方式。激光通过光电的物理能量刺激，使皮肤合成更多胶原，皮肤变得紧致，纹理就会减轻甚至消失，因此面部有皱纹可以根据皱纹的类型，包括自己的接受程度，以及治疗机构的特点进行选择，注射或激光美容。

痤疮主要与皮脂腺肥大过度分泌皮脂，皮脂导管口异常角化不能及时排出，导致皮脂积聚形成的慢性炎症。可以使用类消炎、控制感染的药物进行治疗，比如过氧苯甲酰、阿达帕林或

色斑的分类如下： 1、色素增加引起色斑：种类较多，如雀斑，具有遗传性，大小在1-2cm，边界清晰，面部、颧颊部较多，甚至累及全脸。雀斑样痣，类似雀斑，无特定界限，治疗困难、易复发。斑痣亦在特定区域出现异常，倾向于痣，通体为均匀的褐色斑片，颜色较深。黑色斑片，如痦子色素痣、兽皮痣、巨大毛痣； 2、色素减少引起色斑：如白癜风，多数皮肤正常，部分皮肤色素少，呈花斑状。

目前治疗腋臭效果较好是通过手术方式。手术有传统手术，即通过切皮方式直接去除掉，这样产生的疤痕非常明显，影响外观，还有可能限制上肢运动。此外，还可通过微创手术方式，即通过2-4cm的小切口，进行潜在皮肤剥离，破坏大汗腺。这种手术的优点在于疤痕比较小，缺点是在盲视下进行，有可能会损伤血管，术后出现血肿的几率比较大。如果血肿比较小，可以自然吸收掉，如果血肿比较大，可能会引起感染，当皮肤破溃后形成创面，进而影响外观。 同时在治疗过程中，由于大汗腺或真皮切除物排出不干净，可能会在皮肤组织内形成囊肿，或包裹包块，因此需要特殊处理。

激光祛雀斑之后注意点有以下几点： 1、激光去雀斑一般是用爆破模式，所以会结痂，有创面，要避水。不同的机构对避水的要求不同，医院要求必须2-3天，有些机构比较严格，脱痂之前都需要避水； 2、一般在脱痂之前，避免遮瑕霜、防晒霜等粉末形式的需要卸妆油的化妆； 3、合理地应用一些具有生物活性的物质促进愈合； 4、脱痂之后1个月内要注意严格防晒； 5、由于激光祛斑之后，皮肤屏障在短期内相对薄弱。因此在激光祛斑之后的1星期内，都要着重注意保湿，否则皮肤比平时更干； 6、特殊体质的人少摄入光敏性的菜或食物，否则可能容易色沉。

鼻梁有横纹是皮肤老化的表现，可以通过光电技术、注射技术进行治疗。皮肤之所以产生纹理，是因为有表情肌，做表情时会产生各种横纹，比如鱼尾纹。随着年龄的增加，皮肤内胶原含量减少，表情肌在运动的过程中就会逐渐形成纹理。 光电技术可以使皮肤年轻化，比如微剥脱点阵激光、蜂巢皮秒或超皮秒，改善皮肤状态。通过注射肉毒毒素使表情肌运动减弱，达舒缓的目的。因此产生鼻梁纹，可以通过注射肉毒毒素或者进行光电治疗达到缓解。

成长过程中皮肤外观会发生变化，斑点变化属于其中之一，如色斑、色素痣等。宝石痣与出血点相比直径小、可凸起，为局部血管异常增生，不影响健康。 若出现红点较多，必须进行化验，检查肝功及激素水平。肝功能差，尤其是肝硬化状态下，雌激素灭活功能减退，高水平的雌激素使血管出现异常增生和扩张，需进行相应处理。 若影响外观，需要进行一系列治疗。 采用直径2-3mm内的激光将其祛除，通常1周即可结痂，不会留明显痕迹，亦可采取传统方式，如冷冻、药水治疗。

褐青斑即颧部褐青色痣，又名获得性太田痣，色素分布、病理状态与青胎记相似。 色素细胞分布在真皮层，前20年处于休眠期，20-25岁时通过某种诱发因素，如暴晒、外伤、化妆品过敏等，逐渐显现于颧部，即太阳穴区域，直径为1-2mm或2-3mm。个别患者逐渐出现于鼻翼两侧，随年龄增加逐渐清晰。目前治疗方法以激光为主，如Q开关和皮秒激光。需注意褐青斑两次治疗的间隔时间较长，一般安全间隔时间为6个月。另外，第一次治疗后3个月褐青斑可变得更加清晰，此为色素代谢和排泄的特殊性所决定，无需过度担心。经过一段时间，色斑可逐渐变淡。通常治疗3-5次，即可痊愈。但部分患者可超过5次，所以治疗次数还是因人而异。

13岁长青春痘，是正常的现象。青春痘顾名思义就是青春期长的红色丘疹，由于饮食习惯或者环境的变化，青春期大多前移，13岁往往是青春期的开始，这时雄性激素水平相对增加，皮脂分泌旺盛同时容易排出不畅，就容易长痘，这很正常。实际上还有少数比13岁还小，11岁、12岁也会长痘痘。痘痘实际上还会存在着婴幼儿痘，也会存在成年痘，所以年龄并不是一个严格的界限。对于13岁正处于青春期，要加以注意，要注意饮食起居、少吃辛辣刺激的食物、少熬夜，对于油腻或者奶制品，要稍微注意。同时护肤方面注意洁面，因为这个年龄阶段，一般油脂分泌增多，可以使用含皂基的洗面奶，也可以增加洁面次数。如果通过护肤、生活的改变，仍然不能控制痘痘的产生，可以借助医疗的手段，如做果酸改善皮脂分泌，做光子或者非剥脱点阵激光，控制皮脂分泌情况，可以较大地改善长痘的情况。